Leur fréquence ne cesse d'augmenter depuis quelques années. C'est dans la perspective d'élargir les débats que l'Association Marocaine des Maladies Auto-Immunes et Systémiques (AMMAIS) présidée par Dr khadija Moussayer et l'association marocaine de la biologie médicale (AMBM) présidée par Dr Hicham Ouazzani ont organisé samedi avec le soutien des laboratoires Roche Diagnostic à Casablanca la première rencontre clinico-biologique sur le thème: "la thyroïde, une glande au centre du dialogue interdisciplinaire". Parmi les principales recommandations issues des débats, l'ensemble des intervenants et des participants se sont unanimement mis d'accord sur : - L'importance d'un apport optimal en iode. L'iodation du sel alimentaire est une mesure adoptée depuis plusieurs années au Maroc, mais la carence en iode reste fréquente. De plus, du fait des recommandations de l'OMS sur la limitation de la consommation du sel, des alternatives doivent être proposées comme l'enrichissement de l'eau, du pain, de l'huile ou du lait. - La nécessité du dépistage systématique de l'hypothyroïdie congénitale chez tous les nouveau-nés car ses manifestations sont peu évocatrices en période néo-natale. - L'élargissement de la pratique de la cytoponction thyroïdienne devant tout nodule thyroïdien et cela avant l'acte chirurgical sur la thyroïde. Des opérations peuvent être inutiles si elles sont effectuées uniquement sur la base de la taille du nodule et son caractère froid à la scintigraphie. Rappelons que le Maroc est situé dans une zone de carence iodée modérée. Une enquête réalisée en 1993 a révélé que 63% des enfants âgés de 6 à 12 ans avaient un déficit en iode et 22% avaient un goitre. Depuis, un programme d'iodation du sel alimentaire a été mis en place et des textes réglementaires rendant obligatoires l'iodation du sel ont été adoptés en 1995 et révisés en 2004. La vente du sel non iodé est officiellement interdite par la législation marocaine. Néanmoins, après 10 ans d'instauration de la politique de la consommation du sel iodé, une étude ponctuelle menée en 2003 sur 326 enfants a révélé que seul 6% avait un statut iodé satisfaisant. En outre, l'hypothyroïdie congénitale n'est pas dépistée systématiquement, elle est la principale cause de retard mental évitable dans le monde. Sa prévalence au Maroc serait 20 fois plus qu'en Europe. Depuis 1996, Il y a eu plusieurs programmes pilotes et essais de dépistage, mais non encore de dépistage systématique obligatoire, ainsi qu'une sensibilisation à large échelle des médecins. De nouvelles techniques innovantes ne sont pas disponibles au Maroc utilisant un robot piloté par le chirurgien et un accès à la thyroïde ne laissant qu'une cicatrice invisible, sous le bras du patient ; ainsi que l'utilisation d'un système de monitoring des nerfs des cordes vocales pendant l'intervention qui permet de limiter les conséquences de l'opération sur la voix des patients.
