Une mission de santé publique Le lundi 22 avril 2013 à Taroudant, un jeune a été agressé et a eu la main totalement sectionnée par une arme blanche. Arrivé en urgence à l'hôpital provincial Mokhtar Soussi de Taroudant , le jeune homme a reçu les premiers soins, mais face à la complexité de la situation et aux moyens matériels sophistiqués et compétences humaines qu'exigent une telle prise en charge qui consiste à réimplanter la main coupée, les médecins de l'hôpital de Taroudant ont sollicités l'intervention des responsables et décideurs autorités administratives et sanitaires pour permettre au jeune homme d'être évacué en urgence vers l'hôpital Ibn Tofail de Marrakech ou existent des équipes rodées à ce genre d'interventions chirurgicales . Le seul problème réside dans l'évacuation du patient, par ambulance, cela aurait demandé 7 à 8 heures car la route est quelque peu escarpée par endroit, difficile d'accès, bien que la distance entre Taroudant et Marrakech n'est que de 250 km. C'est pourquoi les responsables ont sollicité l'intervention de l'hélicoptère sanitaire pour l'évacuation du jeune homme dont la main a été coupée. Transporté par hélicoptère sanitaire à l'hôpital Ibn Tofail de Marrakech, ce jeune homme a bénéficié d'une prise en charge spécialisée et sa main a été réimplantée par une équipe de chirurgiens du bloc de traumatologie. L'opération a duré d plusieurs heures et l'implantation fut un succès. On peut aisément deviner ce qui aurait pu se passer si ce jeune homme n'avait pas pu bénéficier à temps du transport en hélicoptère médicalisé. Situations de détresse Il est clair que l'hélicoptère sanitaire dont dispose le ministère de la Santé, le premier appareil du genre, a grandement contribué à sauver ce jeune homme et que cette réimplantation réussie de la main est aussi le fruit de ce mode de transport par voie aérienne. Dès lors on peut entrevoir toutes les chances de survie qui s'offrent aux nombreux blessés victimes des accidents de la voie publique qui surviennent sur nos routes et qui souvent décèdent à cause justement du transport en ambulance qui arrive toujours en retard. Avec l'évacuation en hélicoptère médical, il sera désormais possible d'amener rapidement un patient ou un blessé en situation de détresse vitale vers le service spécialisé dont son état de santé a besoin, arrivé au moment opportun le malade pourra être sauvé. Il est clair que certaines situations ne peuvent pas attendre, c'est une question de minutes si on veut sauver des vies, c'est le cas des polytraumatisés, les menaces d'accouchements prématurés, les pathologies coronariennes ou vasculaires cérébrales, dans lesquelles le facteur temps est primordial. Les situations de détresse vitale sont nombreuses et elles surviennent partout et pas uniquement au niveau des grandes villes ou a proximité d'une structure de soins. Très souvent le patient, le blessé ou la femme qui va accoucher se trouvent à 100 km loin de l'hôpital ou des centres spécialisés où existent les compétences humaines et les plateaux techniques indispensables devant de telles situations. Dans ces conditions et afin de permettre à tous d'avoir les mêmes chances face à la maladie, il est souhaitable de promouvoir un système de transport efficace, rapide pour faire se rencontrer, en temps voulu, le malade et les médecins spécialistes dont l'état du patient a besoin en urgence. Aujourd'hui tous ces éléments rendent pertinente l'idée de développer le transport médicalisé par hélicoptère dans notre pays. Plan national de prise en charge des urgences médicales La restructuration des services des urgences est en marche. Tout est conforme à la voie tracée par le ministre de la Santé telle que prévu par le nouveau plan national de prise en charge des urgences médicales qui avait été lancé par SM le roi Mohammed VI à Fès le 5 février 2013 , En procédant au lancement du plan national de prise en charge des urgences médicales SM le Roi donne une forte impulsion aux services médicaux d'urgence et de proximité, tant au niveau régional que national. Ces initiatives à fort impact social s'inscrivent en droite ligne du discours royal du 20 août 2012, dans lequel SM le Roi avait affirmé qu'il faudra créer un environnement favorable à l'accès au logement, à la santé et aux différentes structures de proximité, comme elles traduisent l'intérêt particulier qu'accorde le Souverain à l'amélioration des conditions de soin et d'hospitalisation des patients ayant besoin d'interventions médicales d'urgence Le ministère de la Santé a procédé à la mise en place de 80 unités de médecine d'urgence de proximité (30 pour l'année 2013) qui devront profiter aux habitants des zones rurales là où il n'y avait auparavant rien. Dans ce même ordre d'idées, le ministère a lancé 20 unités de SAMU obstétrical rural destinés à lutter contre la mortalité maternelle et infantile et à participer à la maternité sans risque. Le département de la Santé a acquis à cet effet 55 ambulances et 6 hôpitaux mobiles qui apporteront une aide précieuse aux habitants des zones difficiles d'accès. En second lieu, il s'agit de développer, d'équiper et de restructurer les différents pôles d'urgences spécialisés, qui accueilleront plus de 6 millions de Marocains. A Marrakech, il y a la construction d'un trauma-center et un autre au niveau de l'hôpital Ibn Rochd de Casablanca. Ce sont des structures modernes, bien équipées. Le ministère de la Santé dispose aussi, et ce pour la première fois, d'un hélicoptère ambulance, qui est déjà opérationnel. Trois autres hélicoptères sont prévus afin de couvrir des rayons d'interventions plus larges de 300 kilomètres. Rappelons que le plan national de prise en charge des urgences médicales est doté d'un investissement de l'ordre de 500 millions de DH, et que ce plan s'appuie sur le renforcement du partenariat public/public (protection civile, Gendarmerie royale, Forces armées royales, ministère de l'Intérieur, ministère de la Santé, ministère de l'Equipement et du transport) et public/privé, ainsi que la promotion du cadre réglementaire à travers notamment la réglementation des actes de médecine d'urgence pré-hospitalière, le développement d'un plan de carrière des métiers de l'urgence et la création d'une filière de Permanencier aide à la régulation médicale. Par ailleurs, le ministère de la Santé mettra progressivement en service le numéro vert 141 pour les appels médicaux d'urgence. National unique et gratuit, ce numéro est accessible de jour comme de nuit. Nul doute que l'entrée en fonction progressive des hélicoptères-ambulances du ministère de la Santé permettra dans un proche avenir de remédier aux nombreuses lacunes et erreurs de toutes ces ambulances qui sont souvent synonymes de tas de ferraille roulant et permettra aussi de sauver des vies dans des conditions optimum de sécurité.
