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Le e-choix de la semaine : Pourquoi grossit-on quand on vieillit
Publié dans L'opinion le 16 - 06 - 2013

Au fil des années, la prise de poids semble inévitable. En France, les femmes prennent en moyenne 7,5 kg entre 20 et 50 ans, contre une dizaine pour les québécoises.
Pour certaines, le poids augmente progressivement durant toute la vie mais pour d'autres, cela se fait à l'occasion des grossesses et de la ménopause. A plus petite échelle, les hommes sont également concernés, surtout au niveau de la partie abdominale. Que se passe-t-il donc dans l'organisme ?
Avant toute chose, il faut savoir que les femmes ont une quantité de graisse plus importante que les hommes. On estime que 18 à 25%de leur poids corporel est constitué de tissu adipeux, contre seulement 10 à 15% chez les hommes. Leurs réserves graisseuses localisées surtout dans le bas du corps (cuisses, hanches, fesses, ...) ont servi de stocks, durant des millénaires. Elles permettaient d'assurer la survie et la reproduction de l'espèce humaine en cas de famine. Ces réserves de graisse ont donc été conçues pour ne pas disparaître facilement, contrairement à celles des hommes, localisées sur l'abdomen, c'est d'ailleurs pour cette raison que les femmes ont plus de mal à maigrir que les hommes. Ce qui représentait un atout biologique autrefois, est désormais perçu comme un défaut de l'organisme dans nos sociétés d'abondance.
Le métabolisme de base, une question de calories
La prise de poids avec l'âge s'explique d'abord par le métabolisme de base. Il représente les calories que l'organisme dépense pour assurer le minimum vital : plus il est faible, et plus on peut prendre de poids. Le principal facteur qui influe sur lui est la proportion de masse musculaire, plus grande chez les hommes. C'est pour cette raison qu'ils ont un métabolisme de base plus élevé que celui des femmes : le cœur et les poumons doivent s'activer davantage pour couvrir toute la masse musculaire.
A titre d'exemple : Le métabolisme de base d'un homme de 20 ans, mesurant 1 m 80 et pesant 70 kg est d'environ 1510 kilocalories. Celui d'une femme de 20 ans, mesurant 1 m 65 et pesant 60 kg est d'environ 1320 calories.
Une baisse de la masse musculaire
Avec l'âge, la masse musculaire diminue, entraînant la baisse du métabolisme basal : on estime qu'il diminue de 2 à 3% par décennie à l'âge adulte. Le nombre de calories dépensées au repos diminue, alors que l'alimentation reste souvent la même. Par conséquent, les calories qui étaient autrefois brulées par l'organisme, sont stockées sous formes de graisse.
Il est conseillé aux personnes âgées de plus de 50 ans d'augmenter leur consommation de protéines alimentaires pour freiner la perte musculaire.
Deux caps importants dans la prise de poids pour les femmes: la ménopause et la grossesse. L'augmentation du poids moyen chez les femmes ménopausées varie de 4 kg à 5 kg.
Le rôle des hormones dans la ménopause
Lors de la ménopause, la baisse des œstrogènes accélère la perte musculaire au niveau des parties inférieures de l'organisme. Elle va donc amplifier le phénomène. La femme ne pouvant plus donner naissance à un enfant, ses réserves graisseuses n'ont plus lieu d'être. Le changement de la silhouette est alors inévitable : les cuisses maigrissent, au contraire de la taille et des hanches qui s'épaississent. La baisse de la masse musculaire entraîne globalement une prise de poids si le même mode de vie est conservé.
Eviter la sédentarisation
Ces bouleversements hormonaux sont souvent accompagnés de changements importants dans la vie des femmes concernées (départ des enfants, stress professionnel). Pour éviter une prise de poids, il faut équilibrer son alimentation et surtout augmenter son activité physique. Cela permet de réduire la diminution de la masse musculaire et de maintenir son métabolisme de base.
Une étude menée à Genève a montré l'importance de l'activité physique dans la vie, et particulièrement au moment de la ménopause. Elle a montré que les femmes qui font 20 à 30 minutes d'exercice par jour (marche rapide, course, ...) ne prennent quasiment pas de poids durant cette période difficile.
Les grossesses successives
Il est parfois difficile de revenir au poids précédant la grossesse. Au cours de celle-ci, les hormones ont joué un grand rôle dans l'apparition des "kilos de grossesse". Certaines contribuent à développer l'appétit tandis que d'autres vont amplifier le phénomène de stockage par l'organisme en prévision de l'allaitement. Il est conseillé de reprendre une activité physique après la grossesse. La plupart du temps, on recommande d'attendre 2 mois, après la rééducation périnéale. Cependant, dans le cas d'une césarienne ou d'une épisiotomie, il faudra attendre plus longtemps.
Les autres facteurs
D'autres facteurs influent sur le poids
L'hypothyroïdie
Ce dysfonctionnement de la glande thyroïde est relativement fréquent. Il entraîne une augmentation du poids et s'accompagne généralement d'une fatigue inhabituelle. Cette affection qui touche surtout les femmes après 50 ans, ne se guérit pas mais se contrôle très bien en prenant quotidiennement des hormones thyroïdiennes de remplacement (ou de substitution).
La perte osseuse
A la perte musculaire, il faut aussi ajouter une légère perte osseuse qui entraîne également une diminution de notre métabolisme de base. Il est donc conseillé d'augmenter son apport en vitamine D, surtout lorsqu'on sait que près de 80% des occidentaux présentent des carences en vitamines D !
Le laisser-aller
Au fil des années, le niveau de vie et la situation sociale changent. Cela favorise la sédentarité, la consommation d'aliments raffinés comme les boissons sucrées, les viandes rouges non transformées... D'autres facteurs interviennent également dans le gain pondéral : le temps passé devant la télévision ou encore l'utilisation de la voiture.
Ainsi, la prise de poids avec l'âge n'est pas inéluctable: adapter son alimentation aux besoins de l'organisme et pratiquer une activité physique suffisent à conserver un poids "santé".


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