في الرابع من فبراير من كل سنة يخلد العالم بأسره اليوم العالمي للسرطان، وذلك من أجل الترويج لسُبل التخفيف من العبء العالمي الناجم عن هذا المرض، حيث يكثر الحديث عن سبل الوقاية من هذا الداء وتحسين نوعية حياة المصابين به، لكونه يعد من أهمّ أسباب الوفاة في جميع أرجاء العالم، إذ تسبّب في وفاة 7.6 مليون نسمة (نحو 13% من مجموع الوفيات) في سنة 2008، ومن المتوقع أن يتواصل ارتفاع عدد الوفيات الناجمة عن السرطان على الصعيد العالمي، وأن يتجاوز 11 مليون حالة وفاة في عام 2030. وتقف سرطانات الرئة والمعدة والكبد والقولون والثدي وراء معظم الوفيات التي تحدث كل سنة من جرّاء السرطان، علما بأن هناك اختلاف بين الرجاء والنساء فيما يخص شيوع أنواع السرطان. تحدث 30% من وفيات السرطان بسبب خمسة عوامل خطر سلوكية وغذائية رئيسية هي، ارتفاع منسوب كتلة الجسم، وعدم تناول الفواكه والخضر بشكل كاف، وقلّة النشاط البدني، وتعاطي التبغ، وتعاطي الكحول. والسرطان هو مصطلح عام يشمل مجموعة من الأمراض يمكنها أن تصيب كل أجزاء الجسم. ويُشار إلى تلك الأمراض أيضاً بالأورام والأورام الخبيثة. ومن السمات التي تطبع السرطان، التولّد السريع لخلايا شاذة يمكنها النمو خارج حدودها المعروفة واقتحام أجزاء الجسد المتلاصقة والانتشار إلى أعضاء أخرى، ويُطلق على تلك الظاهرة اسم النقيلة. وتمُثّل النقائل أهمّ أسباب الوفاة من جرّاء السرطان. كيف يمكن الحد من عبء السرطان؟ هناك، حالياً، كمية شاسعة من المعارف الخاصة بأسباب السرطان وبالتدخلات اللازمة للوقاية منه وتدبيره علاجياً. ويمكن الحد من عبء السرطان بتنفيذ الاستراتيجيات المسندة بالبيّنات للوقاية من هذا المرض والكشف عنه في مراحل مبكّرة والتدبير العلاجي للمصابين به. تغيير المخاطر وتلافيها يمكن توقي أكثر من 30% من حالات السرطان بتغيير أو تلافي عوامل الخطر الرئيسية ومنها: * تعاطي التبغ * فرط الوزن والسمنة * تناول كمية قليلة من الخضر والفواكه * الخمول البدني * تعاطي الكحول * عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المنقولة جنسياً * تلوّث الهواء في المناطق الحضرية * التعرّض للدخان الناجم عن حرق الوقود الصلب داخل المباني استراتيجيات الوقاية: * زيادة تجنّب عوامل الخطر المذكورة أعلاه؛ * التلقيح ضدّ فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس التهاب الكبد B * مكافحة الأخطار المهنية؛ * التقليل من التعرّض لأشعة الشمس. الكشف المبكّر عن السرطان يمكن الحد من وفيات السرطان إذا ما تم الكشف عن الحالات وعلاجها في المراحل المبكّرة. وتستند جهود الكشف المبكّر عن السرطان إلى عنصرين اثنين هما: التشخيص المبكّر التعرّف على علامات السرطان الأولى (مثل العلامات التي تميّز سرطان عنق الرحم وسرطاني الثدي والفم) من أجل تيسير التشخيص والعلاج قبل أن يبلغ المرض مراحل متقدمة. وتكتسي برامج التشخيص المبكّر أهمية خاصة في الأماكن الشحيحة الموارد حيث يتم تشخيص معظم الحالات عندما يكون المرض قد بلغ مراحل متقدمة للغاية. التحري السعي، بشكل منهجي، إلى تحرّي المرض على الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أيّة أعراض. والغرض من ذلك هو الكشف عن حالات شاذة توحي بوجود سرطانات معيّنة أو حالات سابقة للسرطان، وإحالتها بسرعة إلى المرافق المعنية للاستفادة من خدمات التشخيص والعلاج. تضمن برامج التحري فعالية خاصة فيما يخص أشكال السرطان الشائعة التي يوجد بخصوصها اختبار تحر عالي المردود وميسور التكلفة ومقبول ومتاح لمعظم الأشخاص المعرّضين للخطر. وفيما يلي بعض من أساليب التحري: * الفحص البصري باستخدام حمض «الأسيتيك» لتحري سرطان عنق الرحم في الأماكن الشحيحة الموارد؛ * اختبار «لطاخة بابا نيكولا» لتحري سرطان عنق الرحم في الأماكن المتوسطة الدخل والأماكن المرتفعة الدخل؛ * تصوير الثدي الإشعاعي لتحري سرطان الثدي في الأماكن المرتفعة الدخل. العلاج يتمثّل العلاج في مجموعة من التدخلات، منها الدعم النفسي الاجتماعي والجراحة والمعالجة الإشعاعية والمعالجة الكيميائية، ترمي إلى ضمان الشفاء لمرضى السرطان وإطالة أعمارهم وتحسين نوعية حياتهم. علاج السرطانات التي يمكن الكشف عنها في مراحل مبكّرة تتسم بعض أكثر أنواع السرطان شيوعاً، مثل سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم وسرطان الفم والسرطان القولوني المستقيمي، بمعدلات شفاء مرتفعة عندما يتم الكشف عنها في مراحل مبكّرة وعلاجها استناداً إلى أفضل الممارسات في هذا المجال. علاج السرطانات الأخرى التي يمكن الشفاء منها بعض أنواع السرطان من قبيل سرطانات الدم والأورام اللمفية التي تصيب الأطفال والأورام المنوية الخصيوية، وعلى الرغم من انتشارها الواسع، فإنها تتسم بمعدلات شفاء مرتفعة إذا ما تم توفير العلاج المناسب للمصابين بها. الرعاية الملطفة الرعاية الملطفة عبارة عن علاج يرمي إلى التخفيف من الأعراض الناجمة عن السرطان، بدلاً من علاجها. وتمكّن تلك الرعاية المرضى من ضمان المزيد من الراحة للمرضى، وهي من الاحتياجات الإنسانية الملحّة بالنسبة لكل المصابين بالسرطان وغيره من الأمراض المميتة الأخرى في جميع أنحاء العالم. وتمسّ الحاجة إلى تلك الرعاية بوجه خاص في الأماكن التي ترتفع فيها أعداد المرضى المصابين بحالات متقدمة تقلّ حظوظ الشفاء منها. ويمكن، عن طريق الرعاية الملطفة، التخفيف من المشكلات الجسدية والنفسية الاجتماعية والروحانية لدى أكثر من 90% من المصابين بحالات سرطانية متقدمة. استراتيجيات الرعاية الملطفة الاستراتيجيات الصحية العمومية الفعالة، التي تشمل الرعاية المجتمعية والمنزلية، من التدابير الضرورية لتوفير خدمات التخفيف من الألم وخدمات الرعاية الملطفة للمرضى وأسرهم في الأماكن الشحيحة الموارد. ولا بدّ من تحسين فرص الحصول على المورفين للتخفيف من الألم المعتدل إلى الشديد الذي يعاني منه أكثر من 80% من مرضى السرطان في مرحلة المرض النهائية.
