Le Conseil d'Administration de la Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale (CNOPS) a adopté son Plan d'action stratégique intégré (PAS) 2015-2019 et arrêté son budget 2016. Le nouveau Plan d'Action Stratégique Intégré CNOPS et Mutuelles, approuvé lors de la 17ème session, réunie le 28 décembre 2015, en présence de Abdessalam Seddiki, Ministre de l'Emploi et des Affaires Sociales, retient 76 nouveaux projets et 48 actions au cours de la période 2015-2019 pour un montant prévisionnel estimé à 246 MDH, indique mardi un communiqué de la CNOPS. Le PAS 2015-2019 cible notamment l'accompagnement de l'extension de la Couverture médicale de base aux étudiants et aux populations bénéficiant actuellement d'une couverture maladie transitoire (article 114), la poursuite de l'amélioration de la qualité de service et de l'accès aux prestations garanties par la loi 65-00 à travers l'amélioration des délais de remboursement et de prise en charge des assurés, l'extension du tiers payant, la simplification des procédures et la poursuite de la politique de proximité et de régionalisation, ajoute la même source. Parmi les projets phares du PAS intégré 2015-2019, l'adoption d'un nouveau système d'information permettant la dématérialisation des flux et la gestion électronique de certains processus de prise en charge et de gestion des dossiers de maladie, la refonte des processus et des procédures de l'Assurance maladie Obligatoire dans le secteur public et la poursuite des efforts de la CNOPS en matière de la préservation de la pérennité de l'AMO, de gestion du risque maladie, de modernisation du cadre de gestion et de valorisation des ressources humaines. Le PAS intégré 2015-2019 intervient dans un environnement marqué par l'entrée en vigueur, à partir de janvier 2016, des dispositions de la loi 116-12 portant assurance maladie des étudiants et de la loi 120-13 qui prévoit le basculement de la Mutuelle de la Prévoyance Sociale des Cheminots vers l'AMO-secteur public. Pour le budget 2016, il est estimé à 5.159 MDH, dont 3.270 MDH prévus au titre de la cotisation salariale et patronale de l'Etat, soit 63,4% de l'ensemble des ressources et 4.706 MDH consacrés aux dépenses de soins de santé, notamment la couverture des dépenses des médicaments (1.563 MDH), les hospitalisations (548 MDH), les soins dentaires (587 MDH), les analyses biologiques (416 MDH) et la dialyse (403 MDH), précise le communiqué. Le budget couvrira également des projets structurant pour l'AMO, notamment le lancement d'une étude pour l'adoption d'un nouveau système d'information, la refonte des process et des procédures de l'AMO et le renforcement du contrôle médical des prestations ambulatoires et tiers payant. Intervenant à cette occasion, M. Seddiki a mis l'accent sur les résultats positifs enregistrés par la CNOPS au niveau de la gestion de l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) et sur les défis qu'elle devra lever en matière d'extension de la couverture maladie à de nouvelles populations, de préservation de la pérennité de l'AMO et de modernisation de la gestion des régimes en place. Le ministre a annoncé que son département prépare un projet de contrat-programme 2015-2019 pour la mise à niveau du secteur et la promotion de la couverture complémentaire pour en faire un levier permettant d'améliorer la gouvernance des mutuelles, la modernisation de la gestion, l'amélioration de la qualité des services rendus et la préservation de la pérennité du secteur. Au terme de ses travaux, le Conseil d'Administration qui a proposé d'organiser les Assises Nationales sur l'avenir du secteur mutualiste, a décidé d'organiser une session extraordinaire consacrée à l'apurement des comptes du secteur commun qui était en place avant l'entrée en vigueur de l'AMO, suite aux recommandations d'une commission technique ad hoc et d'un auditeur externe.
