La vaccination contre la grippe saisonnière 2010, est un sujet de santé qui retient l'attention. Comme chaque année et à pareille époque, les responsables du département de la santé en étroite collaboration avec l'Institut Pasteur lancent une campagne de sensibilisation aux bienfaits de cette vaccination. Mais pour des raisons que nous ignorons, le lancement de cette campagne 2010 accuse un retard qui risque de peser lourd. Qu'est-ce que la grippe ? La grippe est une infection respiratoire aiguë! Elle se présente sous des formes cliniques variables et d'importance fluctuante, qui sévit par épidémies; elle survient en hiver à des dates qui peuvent varier d'une année à l'autre. Une maladie bénigne chez les sujets sains mais qui peut être grave chez les personnes fragiles, âgées ou présentant des pathologies chroniques. Comment se transmet–elle ? La grippe est une maladie très contagieuse. Les virus se transmettent très facilement d'une personne à l'autre par voie aérienne. En effet, les particules virales se trouvent en suspension dans l'air dès qu'une personne malade expire, éternue ou tousse. Par conséquent, dès lors qu'une personne saine respire l'air chargé de particules virales, elle est contaminée. La contamination est d'autant plus rapide que les personnes sont réunies dans un milieu clos ou confiné (transports en commun, collectivités, écoles, bureaux,...). Le virus de la grippe peut également se transmettre par contact avec des objets souillés (poignée de porte, téléphone,...). La période de contagiosité d'une personne contaminée par le virus de la grippe s'étend depuis la période d'incubation (qui dure entre 1 et 3 jours) jusqu'à la fin de la maladie. Quels sont les signes de la grippe ? Les symptômes généraux précèdent les symptômes locaux. Une fièvre importante supérieure à 38°C s'accompagne de douleurs musculaires et articulaires, de courbatures dans le dos, de maux de tête, de frissons et d'asthénie (fatigue générale). Des signes digestifs (nausées, vomissements, douleurs digestives) sont présents dans 1/5 des cas, et peuvent faire penser à une gastro-entérite. Quelques heures après, apparaissent des signes d'atteinte des voies respiratoires avec une gêne respiratoire, le nez bouché, une toux. La pharyngite est souvent le premier signe, fréquemment accompagné d'une conjonctivite. La fièvre suit parfois une courbe assez typique : elle est élevée pendant les trois premiers jours, puis elle baisse brutalement sur vingt-quatre heures, et remonte pendant quelques heures, pour enfin décroître régulièrement. La courbe thermique dessine alors un «V» Les médecins parlent du «V grippal». L'évolution est le plus souvent favorable, seule l'asthénie et la toux pourront se prolonger pendant plusieurs semaines. Faut- il vacciner tout le monde ? La réponse coule de source, c'est évidemment non. Combien même on le voudrait, on ne pourra pas le faire. Ce qui est important à savoir, c'est que la grippe saisonnière telle que nous la connaissons depuis des décennies guérit spontanément en 4 à 7 jours dans la plupart des cas quand il s'agit d'un sujet sain, de bonne constitution physique. Le médecin traitant conseille le plus souvent au malade de rester au lit, au chaud, boire beaucoup d'eau, dégager le nez, faire baisser la fièvre et utiliser des désinfectants pour limiter la contagion. Il n'existe pas actuellement de thérapeutique totalement efficace pour traiter les infections dues au virus de la grippe. Cependant, pour les personnes les plus vulnérables, comme les personnes âgées, asthmatiques, atteintes d'une maladie chronique ou immunodéficientes (porteuses du VIH ou atteintes de leucémie ou d'autres cancers), la grippe peut entraîner des complications graves : pneumonie, otite, infection des sinus, déshydratation et aggravation de maladies chroniques (maladies cardiaques, asthme, diabète,...). Dans certains la grippe peut être mortelle, c'est donc une affection que l'on se doit de prendre au sérieux, surtout chez les personnes a risques, d'où l'importance de la vaccination anti-grippale qui reste donc la meilleure arme en terme de santé publique pour lutter contre l'infection grippale. Y a-t-il sufisamment de vaccin ? C'est une question pertinente. La réponse est non, nous n'avons pas le nombre de doses de vaccin contre la grippe saisonnière désirées. La demande est importante, mais l'offre ne suit pas. En 2009, le directeur de l'Institut Pasteur de Casablanca, le docteur Mohamed Hassar avait déclaré que la quantité de vaccins introduits au Maroc est ridiculement basse. Ce qui s'est vérifié sur le terrain puisque les 550.000 doses dont Maroc disposait en 2009 s'étaient totalement épuisées en un temps record. Il avait fallu faire d'autres commandes et attendre que celles-ci soient livrées. Il serait opportun de mettre en place une stratégie nationale de vaccination contre la grippe saisonnière. Comment se présente le vaccin ? Contrairement à ce que croient encore certaines personnes, le vaccin contre la grippe est composé de particules virales inactivées. Il est donc impossible, que la vaccination antigrippale cause la grippe. La composition du vaccin n'est pas la même d'une année sur l'autre, elle varie en fonction du contexte épidémiologique. Elle tient compte notamment des observations du réseau mondial de laboratoires, coordonnés par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et qui ont pour fonction d'isoler la grippe circulant autour du monde et donc d'identifier les nouvelles souches de virus de la grippe. Le principe de fabrication du vaccin reste inchangé depuis plus d'un demi-siècle: les virus sont produits dans des œufs de poule embryonnés, ils sont ensuite extraits de l'œuf, inactivés puis divisés en parties (les particules virales) qui sont alors utilisées pour fabriquer le vaccin. Certaines personnes, allergiques aux œufs, ne peuvent donc pas être vaccinées contre le virus de la grippe. Administration Du Vaccin Le vaccin antigrippal est administré sous forme d'une injection intradermique à renouveler tous les ans. L'immunité apparaît 10 à 15 jours après la vaccination et dure 1 an. Il existe cependant quelques contre-indications : l'hypersensibilité aux substances actives, à l'un des excipients, aux œufs, aux protéines de poulet, au formaldéhyde, au thiomersal, au désoxycholate de sodium ou à la gentamicine. La vaccination doit être différée en cas de maladie fébrile ou d'infection aiguë. Efficacité du vaccin L'efficacité de la vaccination est établie, mais la couverture à 100% n'existe pas. On estime que le vaccin anti-grippal est efficace à 80%. De plus, le vaccin ne protège que contre certaines souches du virus. On peut donc être vacciné contre la grippe et être infecté par la maladie. Dans ce cas, la gravité et la fréquence des complications de la grippe sont réduites. Pour finir sachez que le prix du vaccin ne coûte que 75 dirhams. Ouardirhi Abdelaziz Source : http://www.gsk.fr/gsk/votresante/grippe/grippe_saisonniere.htm
