La Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS) a tenue récemment son 19e conseil d'administration. Lors de ce conseil, l'organisme a indiqué avoir traité pas moins de 57 millions de dossiers de maladie de 2005 à 2018, soit une moyenne annuelle de plus de 5 millions de dossiers. La CNOPS a payé durant cette période 46 milliards de dirhams (MMDH), dont 21 milliards aux producteurs de soins dans le cadre du tiers payant, et 25 milliards en tant que remboursements directs aux assurés, indique un communiqué de l'organisme. La Caisse a mobilisé 2,3 MMDH au profit de plus de 170.000 personnes porteuses d'affections de longue durée, dont 660 millions affectés au traitement des cancers, 507 millions à la dialyse et 570 millions au traitement du diabète et de l'hypertension artérielle aigüe. Le document souligne que l'Organisme a arrêté ses états de synthèses pour les années 2016 et 2017 au titre de l'AMO et qui sont marqués par «la certification sans réserve des auditeurs externes». Arrêtant également les budgets des années 2017 et 2018, le Conseil s'est penché sur son budget de l'année en cours. Le budget en question retient plusieurs projets et programmes inscrits à la dernière année du Plan d'action stratégique intégré 2015-2019, lit-on sur le même communiqué . Après examen de ce budget, le Conseil a décidé de regrouper les budgets de fonctionnement et d'investissement de l'AMO-secteur public et celle des étudiants pour en optimiser l'exécution. Le conseil a en outre approuvé les rapports financiers et d'activité de 2016 et 2017, marqués par la réorganisation du contrôle médical, le renforcement des programmes de lutte contre la fraude, la modernisation des relations avec les assurés et les producteurs de soins, ainsi que la digitalisation des prestations et la mise en ligne de 19 services électroniques. Il a aussi décidé d'adopter des mesures de maîtrise médicalisée des dépenses de soins de santé en collaboration avec le ministère de la Santé et de l'ANAM, en vue de sauvegarder les équilibres budgétaires de l'AMO et la pérennité des prestations garanties. Le président du conseil d'administration, Miloud Massid, a mis l'accent sur le caractère exceptionnel de cette 19-ème session du Conseil, qui intervient après un siècle d'expérience mutualiste et l'adoption du décret-loi portant création de la Caisse marocaine de l'assurance maladie (CMAM) qui succède à la CNOPS dans ses missions de gestionnaire de l'assurance maladie obligatoire et celle des étudiants. Et d'affirmer que les mutuelles devraient développer leur modèle économique à travers la révision de leur mode de gouvernance et de gestion, la refonte du cadre juridique les régissant et l'adoption d'un contrat-programme avec l'Etat visant à instaurer les principes de la bonne gouvernance. A cette occasion, le directeur de la CNOPS Abdelaziz Adnane a présenté les indicateurs clés de l'AMO (secteur public) dont les faits saillants sont le nombre de bénéficiaires qui a atteint 3.030.448 personnes en 2017, les cotisations qui ont totalisé 4.852 MDH et les paiements qui ont atteint 5.037 MDH, dont 31% consacrés aux médicaments, 16% aux hospitalisations, 10% aux soins dentaires et 9% aux analyses biologiques. Le directeur de la CNOPS a également souligné que la Caisse marocaine de l'assurance maladie va hériter d'une situation financière saine et de réserves qui lui permettent d'honorer ses engagements à l'égard des assurés et des producteurs de soins durant plusieurs années.
