C'est acté! Lundi 14 janvier 2013, le partenariat entre Saham Finances et Cegedim Activ a été signé. Annoncé à la fin de l'année dernière, le partenariat porte sur la création d'une joint-venture qui se chargera de la TPA, (acronyme qui signifie la gestion de relation avec les tiers payeurs) «third party administrator». Il s'agit en pratique de l'externalisation des informations de l'assurance santé des patients et qui seront mise à disposition des professionnels de santé par le biais de la nouvelle joint-venture. Elle se chargera de mettre à disposition du professionnel santé en temps réel des informations dématérialisées comme l'étendue des garanties et la prise en charge du patient, de sécuriser le tiers payant, de disposer des éléments utiles à un meilleur suivi des règlements. Du côté de l'assuré, le système du tiers payant le dispense, sous certaines conditions, de faire l'avance des frais médicaux. En France, cette franchise est accordée sur présentation d'une carte à puce au format carte de crédit. Elle justifie les droits du titulaire de la carte (ou de ses ayants droit, mineurs ou conjoint) à la couverture par un organisme de sécurité sociale des dépenses de santé en France. Cette carte, identique pour tous les régimes obligatoires d'assurance maladie, est utilisable seulement en France. Les solutions de Cegedim-Activ seront déployées pour l'Afrique, le Maghreb et le Moyen-Orient Le groupe Saham opérant en tant qu'assureur via sa filiale CNIA Saada pourrait rencontrer une réticence de la part des autres assureurs à opter pour les services de la joint-venture. Une crainte que Moulay Hafid El Alamy, président du groupe a battu en brèche en rappelant que « Isaaf Assistance, filiale du groupe Saham opère, elle aussi, avec l'ensemble des assureurs depuis des années et disposent des bases de données de leurs clients sans qu'il y est de problèmes» avant de préciser, «nous avons une muraille de Chine à ne pas franchir entre nos métiers et les concurrents de CNIA Saada le savent pertinemment ». Les solutions de gestion santé de Cegedim-Activ -qui dispose d'une filiale au Maroc intervenant depuis 2006 dans le cadre de la mise en œuvre de l'Assurance Maladie Obligatoire en déployant ses outils et son expertise auprès de la CNSS, de la CNOPS et de l'ANAM- seront déployées pour les marchés d'Afrique, du Maghreb et du Moyen-Orient. La première étape sera l'équipement de la filiale santé de Saham Finances en Angola, MCI Angola, avec la plateforme de gestion du tiers payeur dès début 2013. Pour rappel, le groupe Cegedim dispose d'une filiale dont l'activité est similaire à celle de la joint-venture que le partenariat avec Saham Finances compte créer. La filiale de Cegedim, iSanté gère la partie tiers payant au profit d'un réseau de près de 150 000 professionnels de santé et près de 7 millions de bénéficiaires utilisateurs, sur des périmètres variés. Ladite filiale a généré un chiffre d'affaires de 9,3 millions d'euros en 2011.
