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Entretien avec Dr Youssef El Yahioui, Président du printemps de Cardiologie 2016 : Toute la pathologie cardio-vasculaire est aujourd'hui entièrement prise en charge
De nouvelles techniques diagnostiques sont d'un apport inestimable pour mieux appréhender les maladies cardio-vasculaires : Échographie, Coronarographie, IRM, Scintigraphie, Enregistrement continu de l'activité cardiaque et de la Tension artérielle (TA). Dans cet entretien accordé à l'opinion Dr Youssef El Yahioui, président du printemps de cardiologie 2016, qui se tient à Marrakech du 17 au 19 mars 2016, donne d'importants éclaircissements sur les avancées diagnostiques et thérapeutiques, actuellement maitrisées par les cardiologue marocains et qui les mettent à la disposition des patients marocains. L'Opinion : Quelles sont les principales thématiques de cette 10ème édition du printemps de cardiologie de Marrakech ? Dr Youssef El YAHIOUI : Le Printemps de cardiologie de Marrakech est à sa 10eme édition qui coïncide cette année avec le 20ème anniversaire de la création de l'Association des Cardiologues de Marrakech qui l'organise annuellement. Il devient l'un des forums incontournables de la cardiologie marocaine. Plus de 600 cardiologues ont participé à l'édition de 2015. Cette année, nous attendons plus de participants du Maroc et d'ailleurs. Fidèle à sa tradition, le Printemps de cardiologie (édition 2016), aborde des sujets sensibles et pertinents. Le choix des sujets est dicté, d'abord, par l'intérêt qu'ils suscitent auprès des cardiologues en raison de l'évolution constante de la cardiologie et de la fréquence de certaines pathologies. L'objectif étant toujours d'enrichir les connaissances et de partager les expériences. De grands Noms de la cardiologie, nationaux et étrangers, vont traiter des questions pratiques, des mises au point, des ateliers, des séances plénières et des conférences. Les cardiopathies ischémiques, les valvulopathies, la rythmologie, l' HTA, l'imagerie... sont des thèmes majeurs et toujours d'actualité et trouvent donc, naturellement une grande place tout au long des trois journées ( 17, 18 et 19 mars 2016). L'Opinion : Quoi de neuf en cardiologie en matière de Diagnostic ? Dr Youssef El YAHIOUI : La Cardiologie a connu un essor formidable au cours des vingt dernières années. C'est l'une des spécialités, voire La spécialité qui a bénéficié le plus des progrès scientifiques et technologiques. Beaucoup de pathologies qui, hier encore, demeuraient mystérieuses, sont aujourd'hui accessibles aussi bien sur le plan diagnostique que thérapeutique. De nouvelles techniques diagnostiques ont vu le jour et sont devenues routières: Échographie, Coronarographie, IRM, Scintigraphie, Enregistrement continu de l'activité cardiaque et de la TA.... L'Opinion : Quoi de neuf en cardiologie en matière de prise en charge thérapeutique ? Dr Youssef El YAHIOUI : Au niveau thérapeutique, des progrès sans précédent ont été réalisés, aussi bien dans le domaine médical (disponibilités de plusieurs familles de médicaments, IEC, Beta Bloqueurs, Statines...) , chirurgical ( Pontages ....) interventionnel ( Angioplastie , Dilatation valvulaire, correction de certaines cardiopathies congénitales...). Tout cela a largement contribué à l'amélioration du pronostic de nos patients. Dans notre pays, malgré les difficultés, la cardiologie avance à grands pas. Aujourd'hui, toute la pathologie cardio vasculaire est entièrement prise en charge au Maroc. L'Opinion : Quels sont les rapports entre pathologies cardiaques et troubles du sommeil Dr Youssef El YAHIOUI : La qualité du sommeil exerce une influence particulièrement importante sur la santé de l' homme. Ceci est connu depuis longtemps. Les effets exercés par les troubles du sommeil sur le fonctionnement cardiaque commencent à être connus. C'est une nouvelle discipline qui est née. Nous savons, aujourd'hui que les personnes qui souffrent du syndrome d'apnée du sommeil présentent souvent une hypertension artérielle (HTA) sévère rebelle au traitement médical classique. Mais, on sait encore, maintenant, que les troubles du sommeil constituent un facteur de risque majeur pour le développement de la maladie coronaire et des troubles du rythme cardiaque. Traiter ces troubles du sommeil constitue, donc, aujourd'hui une nouvelle piste pour lutter contre ces maladies. La journée du 19 mars 2016 est entièrement consacrée à cette pathologie. L'Opinion : Qu'en est-il des cardiopathies congénitales au Maroc ? Dr Youssef El YAHIOUI : Les Cardiopathies congénitales est un grand chantier. Jusqu'à une date récente, nous étions encore impuissants au niveau diagnostique et thérapeutique. La plupart de nos petits patients étaient envoyés à l'étranger (quand ils le pouvaient) pour se faire soigner. De grands progrès ont été réalisés au Maroc. Beaucoup de jeunes cardiologues se sont intéressés à la cardio-pédiatrie. Aujourd'hui, nos jeunes malades en dehors de quelques rares exceptions, sont entièrement pris en charge au Maroc aussi bien pour le diagnostic que pour le traitement chirurgical interventionnel. Nous avons choisi, cette année, de consacrer une session entière à cette pathologie. Mais elle abordera les cardiopathies congénitales tardivement découvertes chez l'adulte. L'Opinion : Certaines personnes sont victimes de syncope (pertes de connaissance), souvent prise à la légère ? Dr Youssef El YAHIOUI : La syncope est un SYMPTÔME très fréquent dont l'étiologie relève largement de la pathologie cardiovasculaire. Elle est parfois bénigne, mais souvent, elle peut annoncer une pathologie sévère qui peut mettre en jeu le pronostic vital du patient. Le diagnostic étiologique est parfois aisé (Troubles de conduction) mais souvent difficile nécessitant une prise en charge adéquate et des exploitations spécialisées: Holter rythmique, Écho cardiaque, Tests explorant le système neuro-végétatif... L'Opinion : Quelles sont les principales causes de l'insuffisance cardiaque au Maroc ? Quelles sont les principales complications ? De quoi dispose-t-on comme moyens thérapeutiques ? Dr Youssef El YAHIOUI : L'insuffisance cardiaque constitue une pathologie lourde et fréquente. Au Maroc comme ailleurs, le pronostic est souvent redoutable en absence de prise en charge adéquate. Les principales causes dans notre pays étaient jadis, d'ordre valvulaire, complication du rhumatisme articulaire aigu (RAA). Aujourd'hui, la cardiopathie ischémique (défaut ou absence de vascularisation sanguine), constitue l'essentiel des étiologies. D'autres causes existent notamment la cardiomyopathie dilatée qui est souvent primitive ou héréditaire. L'insuffisance cardiaque, si elle n'est pas correctement prise en charge, évolue inexorablement vers la déchéance myocardique avec ses souffrances et son pronostic sombre. Les moyens thérapeutiques de cette pathologie ont connu un développement formidable. D'abord, le traitement médical avec l'arrivée de nouvelles molécules qui ont bouleversé les pronostics tels que les IEC et les BB. Mais aussi le traitement électrique comme la resynchronisation et le défibrillateur automatique implantable. Le traitement étiologique reste La base: Correction des valvulopathies, revascularisation interventionnelles ou chirurgicale. L'Opinion : En Conclusion ? Dr Youssef El YAHIOUI : La cardiologie marocaine a pris son envol. Il faut rendre hommage aux cardiologues qui, avec abnégation et malgré les difficultés, réalisent chaque jour, de grandes prouesses. Cependant, deux points noirs demeurant: la couverture sociale et l'éducation sanitaire de la population. Quand on pense que le Médecin lui-même ne bénéficie pas de la couverture sociale!!! C'est ahurissant. Quand on pense qu'une infime partie des infarctus du myocarde arrive dans les temps aux soins intensifs pour être pris en charge !
