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Coronavirus : Un degré de dangerosité faible et des règles d'hygiène simples
Publié dans Yabiladi le 27 - 02 - 2020

Vent de panique ce mercredi après les vidéos relatant d'éventuels cas d'infection au coronavirus au Maroc. Si les 19 cas suspects se sont tous révélés négatifs, il convient de mieux appréhender la dangerosité du virus et l'importance des précautions d'hygiène pour enrayer sa propagation.
La vigilance, oui. La psychose, non. Alors que le coronavirus a tué 2 761 personnes et fait plus de 80 000 contaminations dans le monde, touchant une quarantaine de pays, les autorités sanitaires gouvernementales du monde entier sont en ébullition, principalement celles des pays concernés, relayant heure par heure toute information touchant de près ou de loin au coronavirus.
Le caractère anxiogène d'un tel contexte, qui confine presque à la psychose, n'est donc plus à prouver. Les données publiées le 17 février par le Centre chinois de contrôle des maladies (CCDC), relayées par Le Monde, incitent pourtant à relativiser la dangerosité de ce virus. Répertoriant les caractéristiques épidémiologiques d'un grand nombre de malades, pour les trois quarts dans la province du Hubei, foyer du coronavirus, le CCDC indique que dans 80% des cas d'infection, celle-ci est considérée comme bénigne. Son indice de contagiosité demeure relativement faible (entre 1,5 et 3,5) : à titre de comparaison, la varicelle est à 8,5 et la rougeole est à 9. De même, son taux de létalité est lui aussi relativement bas : la maladie semble fatale pour 2% des personnes infectées en moyenne, mais avec des écarts selon l'âge, soit entre 0,2% et 3,6%.
Peu de risques de mourir du coronavirus
Il ne faut pas confondre la mortalité et la létalité : la mortalité désigne le pourcentage de morts par rapport au nombre d'individus d'une population donnée dans une période donnée, tandis que la létalité se réfère au nombre de personnes qui, ayant contracté une maladie, meurent de cette maladie, pour une année donnée. En d'autres termes, la létalité désigne le risque qu'ont les personnes atteintes d'une maladie de mourir chaque année ; elle traduit le degré de dangerosité d'une maladie.
«La mortalité n'a pas d'intérêt d'un point de vue épidémiologique dans le cas d'une situation épidémique. Ce qui est important, c'est la létalité. Concernant le coronavirus, sa létalité est effectivement peu importante ; beaucoup moins que d'autres maladies infectieuses», confirme auprès de Yabiladi Jaafar Heikel, épistémologiste, spécialiste en maladies infectieuses et santé publique et professeur de médecine préventive.
«La létalité du coronavirus est encore dix fois moins importante, pour ne pas dire plus, pour les personnes de moins de 60 ans», ajoute le spécialiste dans un esprit d'apaisement.
«Il faut bien expliquer aux gens que cette létalité ne concerne essentiellement – à hauteur de plus de 95% des cas – que les personnes âgées de plus de 65 ou 70 ans. Il faut donc déjà un système immunitaire affaibli et un terrain particulier, par exemple les sujets qui souffrent de cardiopathie, de difficultés respiratoires ou de diabète.»
Jaafar Heikel
Ainsi, les personnes souffrant de comorbidité, c'est-à-dire la présence d'une ou plusieurs maladies en plus d'une première maladie chronique, risquent davantage de développer une forme grave du coronavirus.
Comment se propage le virus et quelles précautions prendre ?
«Je suis pour la vigilance, la prévention, l'éducation à la santé et le relai d'informations grâce aux médias, mais contre la psychose. Or le virus le plus dangereux, c'est bien celui de la fausse information. Sa contagiosité est beaucoup plus importante», avise Jaafar Heikel. Mercredi à Rome, un responsable de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour l'Europe s'est d'ailleurs voulu rassurant : à titre de comparaison, la grippe saisonnière fait 60 000 morts par an en Europe.
Le nouveau coronavirus, baptisé Covid-19, est un virus respiratoire qui se propage principalement par contact avec une personne infectée par le biais de gouttelettes respiratoires produites lorsqu'une personne tousse ou éternue, par exemple, ou par des gouttelettes de salive ou des sécrétions nasales, rappelle l'OMS dans une liste de questions-réponses concernant le coronavirus. «Il est important que chacun observe de bonnes règles d'hygiène respiratoire. Se couvrir la bouche et le nez avec le pli du coude ou avec un mouchoir en cas de toux ou d'éternuement, et jeter le mouchoir immédiatement après dans une poubelle fermée. Il est également très important de se laver les mains régulièrement avec une solution hydroalcoolique ou à l'eau et au savon», préconise l'agence onusienne.
«Si vous vous nettoyez les mains correctement, le virus meurt. Il n'y a donc plus aucune dangerosité, insiste Jaafar Heikel. Le virus est facilement détruit si on utilise les bons désinfectants que sont le savon et les solutions hydroalcooliques. Dans plusieurs maladies infectieuses, le premier élément de traitement, c'est d'abord le lavage des mains car ce sont elles qui sont porteuses du virus, à travers les surfaces que nous touchons.» Le ministère de la Santé a également publié sur sa page Facebook des recommandations d'hygiène pour enrayer la propagation du coronavirus.
L'OMS indique pour l'instant ne pas savoir combien de temps le Covid-19 survit sur les surfaces, «bien que des informations préliminaires indiquent qu'il pourrait survivre quelques heures». Un nettoyage des surfaces à l'eau de Javel suffit à éliminer le risque, précise Jaafar Heikel.
Le port du masque peu utile
Halte enfin à celles et ceux qui seraient tentés de faire un stock de masques : le port d'un masque médical peut effectivement contribuer à limiter la propagation du virus, mais il ne suffit pas à lui seul à empêcher les infections, indique également l'OMS. «Le port du masque ne sert à rien si vous ne vous nettoyez pas les mains : si vous vous touchez le visage avec des mains non lavées, le risque de contamination augmente considérablement», prévient Jaafar Heikel.
Le masque est préconisé seulement chez les personnes qui présentent les symptômes de l'infection au coronavirus (fièvre, toux, essoufflement et difficultés respiratoires) ou qui s'occupent d'une personne présumée infectée par le coronavirus. «Les masques classiques de type I ou II protègent à 95%, mais seulement dans le cas où les mesures d'hygiène accompagnatrices existent», insiste l'épidémiologiste.
Dans le cas où le Maroc rejoindrait la liste des pays touchés par le coronavirus, Jaafar Heikel recommande de se laver les mains avec une solution hydroalcoolique ou au savon «toutes les heures», insistant sur le fait que les règles d'hygiène de base «doivent s'imposer dans tous les cas». Il informe également, sur les conditions climatiques de transmission du virus, que ce dernier est plus susceptible de se développer dans des climats froids et secs.
Bilan Coronavirus dans le monde
259 465 151
Contaminations
5 174 661
Décès
235 366 205
Guérisons
53.8%
de la population mondiale vaccinée

Contaminations
Morts
Etats-Unis
48 092 052
775 403
Inde
34 544 882
466 980
Brésil
22 043 112
613 339
Royaume-uni
10 028 829
144 728
Russie
9 270 885
262 733
Turquie
8 654 142
75 618
France
7 586 146
119 686
Iran
6 092 822
129 280
Allemagne
5 595 674
100 123
Argentine
5 319 867
116 458
Espagne
5 111 842
87 904
Colombie
5 055 253
128 236
Italie
4 954 585
133 415
Indonésie
4 254 443
143 766
Mexique
3 867 976
292 850
Ukraine
3 530 969
87 999
Pologne
3 406 129
81 688
Afrique du sud
2 950 035
89 657
Philippines
2 828 660
47 682
Malaisie
2 602 835
30 147
Pays-Bas
2 552 933
19 546
Pérou
2 226 656
200 931
Thailande
2 081 992
20 544
Irak
2 076 922
23 725
Tchéquie
2 044 018
32 408
Canada
1 783 319
29 635
Roumanie
1 769 783
55 617
Chili
1 749 099
38 175
Japon
1 726 074
18 349
Belgique
1 659 025
26 743
Bangladesh
1 574 948
27 961
Israel
1 340 481
8 180
Pakistan
1 283 223
28 690
Serbie
1 241 492
11 385
Suède
1 194 636
15 142
Vietnam
1 155 778
24 243
Portugal
1 130 091
18 370
Slovaquie
1 105 970
14 056
Autriche
1 095 297
12 180
Kazakhstan
1 049 637
17 732
Hongrie
1 044 852
33 519
Suisse
970 753
11 435
Cuba
961 458
8 299
Maroc
949 263
14 770
Jordanie
928 256
11 429
Grèce
901 661
17 612
Georgie
822 383
11 679
Népal
820 004
11 513
Emirats Arabes Unis
741 643
2 145
Tunisie
716 702
25 356
Bulgarie
682 552
27 778
Liban
662 269
8 676
Biélorussie
645 069
4 995
Guatemala
615 725
15 870
Croatie
582 769
10 505
Azerbaidjan
578 627
7 709
Costa Rica
566 296
7 280
Sri Lanka
559 605
14 205
Arabie Saoudite
549 590
8 828
Irlande
542 146
5 652
Bolivie
531 428
19 096
Equateur
524 432
33 128
Birmanie
519 731
19 049
Panama
476 611
7 358
Danemark
467 022
2 842
Paraguay
462 453
16 365
Lituanie
460 467
6 603
Gaza
458 956
4 783
Corée du sud
429 002
3 401
Vénézuela
426 799
5 097
Koweit
413 198
2 465
Slovénie
408 623
5 114
République Dominicaine
404 754
4 195
Uruguay
398 436
6 119
Mongolia
379 544
1 976
Honduras
377 712
10 401
Ethiopie
370 712
6 708
Libye
369 455
5 414
Moldavie
360 261
8 950
Egypte
353 024
20 109
Arménie
335 738
7 379
Oman
304 514
4 113
Bahreïn
277 481
1 394
Bosnie/Herzégovine
271 323
12 386
Singapoure
257 510
678
Kenya
254 816
5 332
Norvège
251 397
1 049
Lettonie
249 037
4 063
Qatar
242 518
611
Estonie
219 259
1 763
Nigeria
213 677
2 974
Macédonie
213 306
7 474
Zambie
210 099
3 667
Algérie
209 463
6 035
Australie
203 642
1 978
Albanie
197 776
3 063
Botswana
194 652
2 416
Ouzbekistan
191 956
1 385
Kirghizistan
182 996
2 732
Finlande
179 534
1 302
Kosovo
161 037
2 983
Afghanistan
157 032
7 306
Montenegro
155 694
2 268
Mozambique
151 503
1 940
Zimbabwe
133 747
4 703
Chypre
131 462
591
Ghana
130 920
1 209
Namibie
129 126
3 571
Ouganda
127 305
3 250
Cambodge
119 977
2 914
El Salvador
118 041
3 762
Chine
111 058
4 849
Cameroun
106 794
1 791
Rwanda
100 277
1 341
Maldives
91 046
248
Jamaique
90 905
2 365
Luxembourg
87 352
862
Sénégal
73 973
1 885
Trinité-et-Tobago
67 664
2 009
Laos
65 818
142
Angola
65 080
1 731
Malawi
61 867
2 304
Cote d'Ivoire
61 660
703
Congo (Kinshasa)
58 060
1 104
Fidji
52 474
695
Suriname
50 629
1 158
Syrie
47 558
2 719
Eswatini
46 506
1 248
Madagascar
44 072
967
Soudan
41 959
3 114
Malta
38 928
464
Mauritanie
38 881
822
Cabo Verde
38 345
349
Guyane
37 524
980
Gabon
37 223
276
Papua New Guinea
34 707
542
Guinée-Bissau
30 751
387
Belize
29 967
569
Tanzanie
26 261
730
Togo
26 219
243
Haiti
24 974
723
Benin
24 850
161
Barbade
24 432
215
Seychelles
23 197
125
Somalie
22 969
1 324
Bahamas
22 696
671
Lesotho
21 735
662
Burundi
20 351
38
Timor-Leste
19 820
122
Maurice (Ile)
18 979
240
Congo (Brazzaville)
18 837
349
Tajikistan
17 493
125
Islande
17 152
35
Nicaragua
17 152
212
Mali
17 096
601
Taiwan*
16 544
848
Andorre
16 426
131
Burkina Faso
15 514
265
Brunei Darussalam
14 771
97
Guinée équatoriale
13 547
170
Djibouti
13 503
186
Sainte-Lucie
12 927
279
Sud Soudan
12 701
133
République Centrafricaine
11 708
101
Nouvelle-Zélande
10 790
41
Gambia
9 988
342
Yémen
9 972
1 942
Erithrée
7 250
57
Niger
6 902
248
Guinée-Bissau
6 438
146
Sierra Leone
6 400
121
Grenada
5 880
200
Saint-Marin
5 872
93
Liberia
5 819
287
République Dominicaine
5 642
35
Saint Vincent and the Grenadines
5 446
74
Tchad
5 107
175
Comores
4 478
150
Liechtenstein
4 396
61
Antigue et Barbuda
4 138
117
Sao Tome and Principe
3 731
56
Monaco
3 612
36
Saint Kitts and Nevis
2 774
28
Bhutan
2 633
3
Summer Olympics 2020
865
0
Diamond Princess
712
13
Holy See
27
0
Iles Salomon
20
0
MS Zaandam
9
2
Palau
8
0
Vanuatu
6
1
Iles Marshall
4
0
Samoa
3
0
Kiribati
2
0
Micronésie
1
0
Tonga
1
0
Source: Université Johns Hopkins WHO


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