‫متلازمة القولون العصبي.. الأسباب والأعراض والعلاج

يتردد العديد من الأشخاص في مناقشة ‫مشاكل الجهاز الهضمي وأعراض الأمعاء وإثارتها مع الأطباء المختصين؛ لذا ‫فهم يعانون بصمت لعدة سنوات بلا داع، وفقا للدكتور موشلي، اختصاصي ‫أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية في مستشفى كليفلاند كلينك.
‫وقال موشلي "نحتاج إلى زيادة وعي المرضى حول أهمية الحديث عن ‫الأعراض السلبية ومشاكل الجهاز الهضمي والأمعاء مع الأطباء ومقدمي ‫الرعاية الصحية؛ إذ تظهر الأبحاث أن العديد من الأشخاص إما يترددون في ‫إثارة هذه الأعراض مع أطبائهم، أو أنهم يناقشونها فقط عندما يُسألون ‫عنها مباشرة أو عندما يتفاقم الوضع، وتتعدد الأسباب وراء ذلك سواء بسبب ‫الخوف أو الإحراج أو الوصمة والأعراف المجتمعية. وفي كثير من الأحيان ‫يفضّل المرضى البحث عن المعلومات عبر الإنترنت، ما قد يؤدي إلى نتائج ‫عكسية".
‫وأضاف "غالبا ما تشير الأعراض السلبية المتعلقة بالجهاز ‫الهضمي إلى متلازمة القولون العصبي، وهو أمر غير مريح، ولكن لا داعي ‫للخوف؛ لأنه لا يضر الجهاز الهضمي أو يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان ‫القولون. وفي حالات نادرة جدا، قد نجد أن الأعراض، التي يعاني منها ‫المريض، ناتجة عن حالة أكثر خطورة، مثل سرطان القولون، وفي هذه الحالة ‫يؤدي التشخيص المبكر والعلاج المناسب إلى تحسين النتائج النهائية ‫للمريض. لذلك، في كلتا الحالتين، من الأفضل طلب المساعدة من اختصاصيي ‫الرعاية الصحية إذا كانت لدى المريض مشاكل مستمرة في الجهاز الهضمي".
اضطراب وظيفي
‫وأشار موشلي إلى أن متلازمة القولون العصبي هي عبارة عن اضطراب معدي ‫معوي وظيفي -يُعرف أيضا باسم اضطراب التفاعل بين القناة الهضمية ‫والدماغ- وهو مرتبط بمشاكل في كيفية تفاعل وعمل الأمعاء والدماغ معا.
‫وتتسبب هذه المشاكل في زيادة حساسية الجهاز الهضمي بشكل كبير إضافة إلى تغير طريقة عمل عضلات الأمعاء، ما يؤدي إلى إصابة المريض بآلام في البطن ‫وغازات وإسهال وإمساك.
‫وتقدّر المؤسسة الدولية لاضطرابات الجهاز الهضمي (IDGD) أن 5-10% من ‫سكان العالم مصابون بمرض القولون العصبي. ووفقا للمؤسسة، فإن النساء ‫أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من الرجال؛ كما أن معظم مرضى القولون ‫العصبي هم تحت سن ال20، ويتم تشخيص العديد منهم بعد سنوات من بدء ‫ظهور الأعراض.
وقد وجد الاستبيان، الذي أجرته المؤسسة وشمل نحو ألفي مريض بمتلازمة القولون العصبي أن تشخيص المرض تم بعد 6.5 سنوات ‫تقريبا من بداية ظهور الأعراض.
السبب الدقيق غير ‫واضح
‫ولفت الدكتور موشلي إلى أن العلاج يتم تحديده اعتمادا على الأعراض التي ‫يعاني منها المريض، ويمكن إجراء فحص للدم وتحليل لعينات البراز إضافة ‫إلى تنظير القولون لاستبعاد أي احتمالات أخرى.
‫وبيّن الدكتور موشلي أن السبب الدقيق لمرض القولون العصبي لا يزال غير ‫واضح، لكن يعتقد الباحثون أن مجموعة من العوامل يمكن أن تؤدي إلى ‫متلازمة القولون العصبي، بما في ذلك اضطراب حركة الأمعاء (dysmotility)، ‫والتي تشير إلى مشكلات في كيفية تقلص عضلات الجهاز الهضمي وتحريك الطعام ‫عبر الجهاز الهضمي، إضافة إلى فرط الحساسية الحشوية، والذي يعني أن ‫الأعصاب في الجهاز الهضمي شديدة الحساسية.
ومن العوامل الأخرى للإصابة ‫بمتلازمة الجهاز الهضمي سوء الفهم بين الأعصاب في الدماغ والأمعاء، ‫والذي يُشار إليه كخلل في وظيفة الدماغ والأمعاء.
وتشير الدراسات أيضا إلى أن الأشخاص قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بمرض ‫القولون العصبي، إذا كان لديهم تاريخ عائلي لمرض القولون العصبي أو ‫الإجهاد العاطفي أو التوتر أو القلق أو تاريخ من سوء المعاملة أو صدمة ‫في الطفولة أو عدم تحمل الطعام أو كان لديهم عدوى في الجهاز الهضمي.
ونوّه الدكتور موشلي إلى أن هناك طرقا فعّالة لإدارة متلازمة القولون ‫العصبي والحد من تفاقمها ليتمكن المرضى من الاستمتاع بجودة حياة أفضل.
‫وتختلف محفزات نوبات القولون العصبي من شخص إلى آخر ويمكن أن تكون غير ‫متناسقة في الشدة والأعراض، لذلك يعمل اختصاصي الجهاز الهضمي مع مريضه ‫لتحديد المحفزات والعوامل الشخصية، والتي يمكن بعد ذلك التقليل منها أو ‫تجنبها. وتشمل المسببات الشائعة أنواعا مختلفة من الأطعمة والأدوية ‫بالإضافة إلى التوتر.
حمية الإقصاء
‫وفيما يتعلق بالأطعمة، يمكن أن تساعد حمية الإقصاء، التي يتم إجراؤها ‫بالتشاور مع الطبيب، في تخفيف الشعور غير المريح وتحديد الأطعمة، التي ‫تسبب النوبات. وتشمل الأطعمة التي يتم التخلص منها عادة المأكولات ‫التي تحتوي على الغلوتين ومنتجات الألبان والسكر والأطعمة المعبأة ‫والمعالجة.
‫وأشار الدكتور موشلي إلى أن الحد من استهلاك الكربوهيدرات، التي يُشار ‫إليها عادة (FODMAPS) -وهي اختصار للسكريات قليلة التخمير والسكريات ‫الثنائية والسكريات الأحادية والبوليولات- له تأثير كبير على جودة حياة ‫المصابين بمتلازمة القولون العصبي، ويجد العديد من الأشخاص الراحة بعد ‫اتباع نظام غذائي طويل الأمد منخفض الكربوهيدرات.
واختتم الدكتور موشلي قائلا "لا يوجد علاج لمرض القولون العصبي، ولكن ‫التنسيق والعمل مع الاختصاصيين الطبيين لإجراء تغييرات في نمط الحياة ‫مثل النظام الغذائي وإدارة الإجهاد وتحديد الأدوية، التي يمكن تناولها عند الحاجة لمعالجة الأعراض، يمكن أن يسهم في إحداث تأثير إيجابي في ‫جودة حياة المرضى"، حسب "الجزيرة".