Les cabinets des pédiatres ne désemplissent pas en cette période hivernale. Il en est de même des services de pédiatrie des différents hôpitaux de la capitale économique. Les raisons de ce flux sont la prolifération de certaines maladies que contractent les jeunes enfants en l'hiver. Parmi les affections les plus courantes et qui représentent les motifs de consultation les plus fréquents , il y a la bronchiolite, la fièvre de l'enfant, les angines, otites et il y a aussi la gastroentérite à Rotavirus. Eclairage. La gastro à rotavirus peut être fatale Gastro-entérite virale sporadique ou gastro-entérite infectieuse aiguë du nourrisson et de l'enfant, est la cause la plus fréquente de gastro-entérite grave et de la déshydratation qui s'en suit chez les jeunes enfants, tant dans les pays industrialisés que dans ceux en développement : 95 % des enfants dans le monde sont infectés. Les plus forts taux d'infection s'observent dans les âges compris entre 4 mois et 3 ans. L'infection est courante dans les garderies et représente une cause importante de diarrhées nosocomiales. La gravité de la Gastro-entérite virale réside dans ses éventuelles complications hydroélectrolytiques et neuro-méningées surtout chez les enfants de bas âge et lors de la primo-infection. Ces complications peuvent avoir une issue fatale. L'infection à Rotavirus se caractérise par une incubation très brève de 24 à 72 heures, et l'installation brutale d'une diarrhée liquidienne avec douleurs abdominales, vomissements et fièvre pouvant entraîner une déshydratation avec altération générale de l'état, ce qui peut bien entendu avoir des conséquences graves surtout quand il s'agit d'un nourrisson. C'est en grande partie se qui motive les décisions d'hospitaliser ces jeunes enfants dont l'état de santé nécessite des traitements adaptés et une surveillance rapprochée en milieu spécialisés Bien traitée , la maladie est spontanément résolutive en 4 à 7 jours. Chez le nouveau-né, l'infection est fréquente mais n'entraîne que peu de symptomatologie. Les formes les plus sévères s'observent dans les deux premières années de la vie. L'évolution de la maladie est généralement sans gravité. Les vomissements disparaissent généralement spontanément au bout de quatre jours. La diarrhée peut persister jusqu'à neuf jours. Par ailleurs, il existe des cas où cette diarrhée dure jusqu'à 22 jours, et chez les nourrissons, elle risque d'être plus longue que chez les enfants plus âgés. Des infections très fréquentes Au Maroc, les infections de Castro à Rotavirus surviennent principalement durant la période hivernale, c'est-à-dire durant les mois d'hiver comme c'est le cas en ce moment, c'est d'ailleurs ce qui explique en partie la grande activité dans les cabinets des pédiatres. Les gastroenterites à Rotavirus sont très fréquentes de par le monde. Aucun pays n'est épargné et l'OMS a estimé que la mortalité est due au Rotavirus et provoque 700.000 morts par an, presque uniquement dans les pays en développement et chez les enfants de moins de 5 ans. La France a réalisé des études se rapportant à la morbidité, la mortalité et les coûts engendrés par l'infection à Rotavirus en 2005 à l'aide d'un modèle de Markov. L'infection à Rotavirus serait responsable de 300.000 épisodes de diarrhées aiguës chez les enfants de moins de 5 ans, dont 160.000 diarrhées sévères. Le nombre annuel de décès par ces infections est estimé à une dizaine. L'infection à Rotavirus serait à l'origine de 138.000 consultations en ville, dont 112.000 chez un médecin généraliste et 26.000 chez un pédiatre. Le nombre annuel d'hospitalisations lié à ces infections est estimé à 18.000. Au niveau national, les gastro-entérites représentent la deuxième cause de décès des enfants de moins de 5 ans soit 6000 décès par an dont presque le un tiers est dû aux Rotavirus. Mais la fréquence de cette infection au sein de notre pays cause d'importants soucis sociaux et familiaux ce qui fait d'elle un véritable problème de santé publique. Prévention : Ne pas badiner avec l'hygiène Le virus de la gastro se transmet par la salive, les selles mais aussi par les mains ou les objets contaminés. Pour couronner le tout, le virus est présent dans les selles avant et jusqu'à deux semaines après le début des symptômes ! Très résistant, il survit aussi sur les objets et les meubles pendant plusieurs jours et résiste à la plupart des savons et désinfectants mais il est tout de même sensible aux solutions hydro-alcooliques. Bref, c'est un cauchemar pour toutes les structures médicales mais aussi les parents. Le premier réflexe à adopter consiste donc à s'obliger à une hygiène irréprochable. Lavez-vous les mains régulièrement (pendant trois minutes avec du savon) et en particulier avant de vous occuper de bébé et (pour tout le monde) de passer à table ou de cuisiner. Privilégiez l'allaitement En effet, il a été prouvé que les bébés nourris au sein présentaient cinq fois moins de risque de contracter une gastro-entérite à rotavirus sévère que les autres. Prolongez donc l'allaitement le plus longtemps possible (six mois, c'est l'idéal). Repérez les premiers symptômes Vomissements, perte d'appétit, douleurs au ventre, diarrhée, fièvre : si votre enfant présente un ou plusieurs de ces symptômes, ne tardez pas à réagir. En cas de fièvre ou de diarrhée importante chez un enfant de moins de six mois, adressez-vous à votre pédiatre ou rendez vous aux urgences les plus proches. Il faut absolument évaluer une éventuelle déshydratation. S'il n'y a pas de fièvre et/ou de diarrhée et que le bébé mange correctement, attendez 24h de plus avant de consulter. En attendant le diagnostic et un éventuel traitement prescrit par votre médecin, veillez à bien réhydrater votre bébé Chez le tout petit (moins de 2 ans), l'eau ou les boissons sucrées ne suffisent pas. Vous devez utiliser une solution de réhydratation orale (SRO) disponible sans ordonnance en pharmacie. Parallèlement, continuez de donner au bébé son lait habituel. S'il mange déjà plus diversifié, éliminez les fruits et les légumes crus, les jus de fruit et tous les aliments difficiles à digérer (riches en graisse ou en sucre). Privilégiez au contraire le pain, le riz, les pommes de terre, les légumes (carottes c'est l'idéal) et les fruits cuits ou les bananes. Si rien ne passe, donnez à votre enfant ce qu'il parvient à manger et tant pis si pendant quelques jours, il ne prend pas des repas au top de l'équilibre. L'important : lui faire prendre sa SRO et éviter qu'il ne manque trop d'énergie. Traitement Il n'y a pas de traitement spécifique de la gastro-entérite à Rotavirus. Le traitement est uniquement symptomatique et vise essentiellement à corriger les états de déshydratation qui représentent le risque majeur de complication de la maladie. L'administration d'une dose unique de gammaglobuline semble réduire la durée de la maladie et l'excrétion virale. La vaccination constitue l'un des principaux traitements préventifs de cette infection à côté d'une bonne hygiène de vie, dont l'objectif est de réduire l'incidence des formes graves et des hospitalisations. Pour plus de renseignements vous pouvez nous écrire, on se fera un plaisir de vous répondre ou alors prenez conseil auprès de votre pédiatre. D'ici là prenez soin de votre bébé.
