بين الصحة النفسية والطب النفسي

يظن كثير من الناس أن الصحة النفسية والطب النفسي شيء واحد، وفي كثير من الأحيان يربطون هذا الأخير بعلاج «الجنون» أو «الحمق» أو بعض الاضطرابات النفسية الشديدة. لكن الصحيح أن المفهومين متداخلان وبينهما العديد من الفروق. والصحة النفسية أوسع وأشمل إذ يدخل فيها أساسا:
توفير الشروط النفسية (بمستوياتها الثلاث: المعرفية والوجدانية والسلوكية) كي يستفيد الفرد من حياته ليحقق أهدافه التي يصبو إليها
استمتاع الفرد بحياته وشعوره بحد معقول من الرضى والسعادة
معالجة العوائق النفسية التي تشوش قليلا أو كثيرا على معايير الصحة النفسية.
ويسلك المختصون في مجال الصحة النفسية أساسا سبيل الوقاية ووضع الاستراتيجيات والبرامج الصحية العامة التي تقي الناس من المعاناة النفسية وتجنبهم التعرض لمضاعفاتها. وهذه البرامج تهم كل جوانب النشاط البشري، فتهتم بالصحة العضوية وبنمط حياة الفرد وظروف عيشه المدعمة للصحة النفسية، كما تهتم بطرق تكوينه من طفولته إلى شيخوخته. ومن الأمثلة على ذلك التدخل لخفض تأثيرات الضجيج على الصحة النفسية، وتوفير أجواء مساعدة لممارسة الرياضات الجماعية، وتقديم المشورة النفسية للأزواج والآباء، وتحسين ظروف العمل للوقاية مثلا من الإجهاد فيه، وتطوير سياسات الإسكان بالاهتمام بالحدائق والمساحات الواسعة والهواء النقي، وغيرها من الإجراءات التي تزيد من حظوظ أكبر عدد من الناس في التمتع بمستوى أحسن من الصحة النفسية.
هذا عن المجال العام للصحة النفسية، أما الطب النفسي فهو فرع من فروع الطب، يهتم بفهم الاضطرابات النفسية وتصنيفها وتشخيصها وعلاجها والوقاية منها. وهذه الاضطرابات النفسية أنواع. فمنها الاضطرابات الشديدة ومنها الاضطرابات الخفيفة أو البسيطة. وقد وضعت المنظمات المختصة على غرار الأمراض العضوية المختلفة تصنيفا للأمراض التي يمكن تشخيصها على أنها مرض أو اضطراب نفسي. وذلك مثل اضطرابات القلق والرهاب والوسواس القهري والاكتئاب والفصام والهوس والذهان الحاد وغيرها كثير.
والتصنيفات المعتمدة حاليا تصنيفان اثنان هما: «التصنيف الدولي للأمراض، تصنيف الاضطرابات النفسية والسلوكية» الصادر عن منظمة الصحة العالمية، والموجز التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي. وكلاهما يراجع ويحين بطريقة دورية.
ومن المفيد أن نتوقف عند الفوارق التي تميز بين الطبيب النفسي والمختص في علم النفس والمعالج النفسي، وهي تخصصات تسبب نوعا من الخلط لدى العديد من الناس. فالطبيب النفسي فهو أولا وقبل كل شيء طبيب، تلقى التكوين الذي يتلقاه كل طبيب عام، ثم تخصص في تشخيص وعلاج الأمراض والاضطرابات النفسية والوقاية منها. وقد يكون الطبيب النفسي تلقى تكوينا لتقديم بعض أنواع العلاج النفسي دون بعض، لكنه الوحيد المؤهل على غرار سائر الأطباء في وصف العلاج الدوائي. وقد يلجأ إلى إرسال المصاب بالاضطراب النفسي إلى معالج متخصص في نوع معين من العلاج النفسي تستلزمه حالته.
أما المختص في علم النفس فهو شخص تلقى تكوينه النظري في علم النفس. ويمكنه أن يسهم من زاوية تخصصه في فروع متعددة من النشاط البشري مثل مجالات التربية والإعلام والسياسة والتسويق وغيرها. ويمكنه أن يتلقى تكوينا في العلاج النفسي، وأن يسهم بالتالي في مجالات تشخيص الاضطرابات النفسية وعلاجها والوقاية منها.
أما المعالج النفسي فقد يكون مختصا نفسيا وهو الغالب، وقد لا يكون. وغالبا ما يتخصص في نوع معين من العلاج النفسي مثل العلاج المعرفي السلوكي أو التحليل النفسي أو العلاج الجماعي أو غيرها. ويقوم المختص المعالج النفسي أيضا بالتدخل على مستويات متعددة إذا كانت حالة الفرد المعني تستدعي ذلك. فيمكن أن يتدخل على مستوى الأسرة إذا كانت ديناميكية العلاقات بين أفرادها تحتاج إلى تغييرات تستدعيها حالة طفل يعيش معاناة أو اضطرابا. وقد يكون التدخل على مستوى بيئة العمل، فيدرس تأثيراتها على الفرد الذي يعيش معاناة نفسية، وينصح بالتغييرات الضرورية لوضعيته وظروف عمله.
إن التمييز بين هذه التخصصات مهم، وأهم منه أن ندرك أن التقدم العلمي في هذه المجالات كلها أضحى قادرا على توفير حد معقول من الصحة النفسية للمواطن. لكن بلادنا تعرف مع الأسف الشديد نقصا كبيرا في جميعها، وتعرف تأخرا في الإطار القانوني المنظم لها، وقصورا في بنيات التكوين وبنيات الممارسة.