الطب ورمضان

يجب على الطبيب أن يكون على علم بأن صحة مرضاه تناقش بصفة دورية في كل رمضان.قد يحدث ان ياتي المريض إلى الطبيب في حالة لا يتحمل معها أداء العبادات ويقوم جهلا منه مع سلامة نية وحسن طوية بأداء تلك العبادات فينتكس المريض وتعظم العلة ويستحكم الداء . ويقف الطبيب موقف العاجز عن إرشاده أو توجيهه.طرق تناول الدواء"الشرط في الئيء المفطر أن يصل إلى الجوف وأن يكون الوصول إليه من أحد المنافذ المعتادة ، وانطلاقا من هذه القاعدة يرى كثير من العلماء أن : - الاحتقان تحت الجلد Voie sous cutanée - الاحتقان في العضل : Voie IM- الاحتقان في الوريد: Voie IV
لا تفطر الصائم لأنها لم تدخل من منفذ طبيعي بشرط أن لا تكون مغذية .- التداوي عن طريق الفم Voie orale - الحلالة الهوائية Spray- الفتائل الشرجية [الدبر] Voie rectale (suppositoire) فإنها تفطرغير أننا ننصح بتنظيم وقت أخد الدواء للمرضى الذين يستطيعون الصوم، أثناء فترة الإفطار خاصة إذا كان المريض لا يحتاج إلى الدواء في ساعات متقاربة.المضمضة :*bain de bouche هي إدخال مقدار من سائل إلى جوف الفم وتحريكه عدة مرات ثم إلقاؤه بعد ذلك وتعالج بها أمراض الفم : لا تفسد الصوم إذا لم يصل شيء منها إلى الجوف، قياسا على مضمضة الماء.- مداواة الأسنان Soins dentairesلا تفسد الصوم إذا لم يصل شيء من الدم أو الدواء إلى الجوف إلا أنها مكروهة .- قطرة الأنف :تفطر - قطرة العين :إذا العين تتصل بالحفرة للأنفية عن طريق قناة الدمع canal lavymal وبما أن الأنف متصل بالبلعوم فإن قطرة العين قد يشعر بطعمها في الحلق فإذا أحس الصائم بطعمها أفطر.- قطرة الأذن :إذا صب دواء أو ماء في مجرى السمع وكان غشاء الطبل (tympan) سليما لم ينفذ إلى الأذن المتوسطة إلا ما سمحت به خاصية النفوذ التي تتصف بها جميع الأغشية ، أما إذا كان الطبل مثقوبا فإن الشائل قد يصل إلى البلعوم لهذا فإن قطرة الأذن لا تفطر إلا إذا وصلت إلى الحلق .- إدخال منظار المعدة : fibroscopie حكمها كحكم بلع ما لا يؤكل ، فهو مفطر للصائم - المنظار عن طريق الدبر: Rectoscopie - لا تفطر الصائم - المنظار عن طريق المثانة Cystoscopie لا تفطر الصائم- الأمراض المبيحة للفطر:الأصل في إباحة الفطر للمريض قوله تعالى : "ومن كان مريضا أو على سفر فعدة من أيام أخر، يريد بكم الله اليسر ولا يريد بكم العسر" صدق الله العظيم.فإذا رفض الصائم أو خاف بالصوم زيادة المرض، أو تأخر البر أو حصول مشقة شديدة لا تتحمل جاز له الفطر وعليه القضاء بعد الشفاء التام وعودة القدرة على الصيام.أما إذا مرض وغلب على ظنه الهلاك بسبب الصوم أو الضرر الشديد وجب عليه الفطر.ويمكن تقسيم الأمراض المبيحة ل|لإطار إلى خمسة أقسام :أمراض تشتد فيها الحاجة إلى الغذاء :مثال : العلل الحادثة بنقص التغذية Malnutrition أمراض تشتد فيها الحاجة إلى الماء.مثال : التجفف أو ضعف التميه DESLUYDRATATIONأمراض توجب تقسيم القوام الغذائي على وجبات عديدة مثال داء السكري : le Diabète القرحة الهضمية : l'ulcère Gastroduoderral أمراض يتعين فيها الطريق الهضمي وسيلة لتناول العلاج وقت الصيام :إما لعدم إمكانية المريض المادية أن يشتري دواء يؤخذ عن طريق آخر .أمراض يضعف معها تحمل الجسم للصيام فيخشى إذا صام المريض أن يكون عرضة لاختلاطات أو اشتداد بعض الأعراض والأثار المرضية أو امتداد النقه مدة طويلة.حالات الإسهال الشديد :Etatsdiarileiquesحالات الحميات الشديدة : hyperthiermies majeuresالتهاب الصدر والسل الرئوي : pneumopathies aigues et tuberculose pulmonaire قرحة المعدة : Ulcère gastrique التهاب وتليف الكبد ومرض الاستسقاء hépatite urrlieseret arceteالأنيميا أو فقر الدم Anémiésبعض أمراض الكلي الحادة والمزمنة insuffisance rénale aigue et clironiqueحالات البول السكري الشديد : Diabète insipide حالات انخفاض السكر في الدم : liypoglejcemieبعض حالات انخفاض ضغط الدم الشديد : liypoteusion severe مرضى السكر الذين يأخذون إبر النسولين عدة مرات في اليوم ، أما عن بعض المرضى الذين يأخذون ابرا الأنسولين كعلاج ، مرة في اليوم يمكنهم الصوم على أن يأخذوها قبل الإفطار مباشرة وان يكونوا تحت إشراف طبي دقيق، بالإضافة إلى أن مرضى السكر النحاف صغار السن يجب أن يفطروا ، كذلك مرضى السكر الضعاف الذين لديهم مضاعفات في الأعصاب أو الكلي أو التهاب ، لابد لهم من الإفطار .512 الحامل في المرحلة الأولى من الحمل 1ère trimestre إذا كانت أعراض " الوحم شديد من قيء وغثيان.الحامل في المرحلة الخيرة ، من الحامل 3èmr trimestre إذا حدث لها ضعف شديد ، او ضيق في التنفس أو عدم القدرة على القيام بالجهود المعتاد 513 بعض مرضى الجلد كالجدام أو مرض " ذو الفقاعات" ومرض الالتهاب الجلدي الحاد المتقشر ومرض " الذئبة الحمراء المنتشرة".ظاهرة الغضب في رمضانما سبب تهيج بعض الناس في شهر رمضان أثناء فترة الصوم؟من الواضح أن الصوم مدرسة أخلاقية إلى جوانب فوائده الصحية المختلفة قال رسول الله صلى الله عليه وسلم :" فإذا كان يوم صوم أحدكم فلا يرفث ولا يصخب، فإن سابه أحد أو قاتله فليقل إني صائم".والدراسة العلمية لظاهرة التهيج أو الغضب في شهر رمضان نذكر أهم أسبابها كالأتي :أولا : هناك سبب كامن وراء هذا الغضب ، ناتج عن تغيير العادة والخروج على النسق المألوف في أيام السنة الأخرى، فتناول الإطار ، ثم الغذاء تم العشاء ، يطبع حياة الإنسان بنظام وعادات معينة وعندما يخرج عنها يشعر بالضيق.ثانيا : إن نقص الطعام يسبب انخفاضا في نسبة السكر بالدم عند بعض الأفراد، مع أن نسبة كبيرة من الناس تبقى نسبة السكر بالدم في معدلها الطبيعي، والمعروف أن نقص نسبة السكر في الدم تؤثر على الأعصاب وتسبب نوعا من التهيج والتوتر، بالإضافة إلى بعض حالات الصداع والدوخة والتراخي.ثالثا : هناك سبب خاص بأصحاب : الكيوف: والمتعودين على التدخين والإكثار من شرب القهوة والشاي وغيرها من المواد الأخرى التي تؤدي إلى الإدمان كالأفيون ومشتقاته وغيره من المواد المخدرة أو المسكرة.الواقع أن الصوم يعتبر فرصة للتخلص من هذه العادات الذميمة، فالإنسان الذي يستطيع الصوم لتلك الساعات الطوال عن الطعام والشراب يمكنه بشيء من الحزم والإرادة أن ينتهز هذه الفرصة ، ويتخلص من هذا البلاء في ظل تلك العبادة العظيمة.رابعا : في الجو الحار حيث يكتر فقدان السوائل والأملاح عن طريق العرق، ويتعرض الناس لحرارة الشديدة قد تحدث بعض الأمراض نتيجة الجو الحار، ومن علاماتها التوتر وسرعة الغضب، مما يسبب سرعة الغضب.وتكتر هذه الأغراض في بداية شهر رمضان ثم تخف تدريجيا كلما تعود الإنسان الصائم على الوضع الجديد، وفي الإمكان تلافي هذا التهيج بشيء من التنظيم الغذائي وضبط النفوس والاحتياطات.