Recrudescence des virus grippaux Ouardirhi Abdelaziz Toux, éternuements, nez bouché, ou qui coule, mal de gorge, fébricule, fatigue, céphalée, et d'autres symptômes pour décrire le quotidien de nombreux citoyens, qui sont malades à des degrés différents, avec des symptômes légers, qui peuvent faire penser à une grippe, une rhinopharyngite (rhume), ou à la Covid-19. Il est vrai que ces trois maladies virales, avec des symptômes qui se ressemblent sont parfois difficiles à différencier. Pour mieux éclairer nos lecteurs sur l'augmentation des cas de grippe, et autres maladies respiratoires virales que nous enregistrons, et afin d'informer au mieux l'ensemble de notre population, nous avons contacté le docteur Mouad Mrabet, coordonnateur du Centre national des opérations d'urgence de santé publique du ministère de la Santé et de la protection sociale. Le Maroc, comme d'autres pays de la planète connait une vague de grippe qui touche de nombreux citoyens. Les consultations médicales pour syndrome grippal (Toux-fièvre-écoulement nasal – asthénie – maux de gorge – courbatures ...) aussi bien dans le secteur public, qu'au niveau des cabinets privés, représentent un motif important des visites médicales. C'est normale car en pareille période marquée par le froid hivernal en Europe, les virus qui circulent rapidement à travers les quatre coins de la planète grâce aux moyens de transports comme l'avion, les flux des voyageurs, un virus qui se trouve au nord de l'Amérique ou en chine, se retrouve 24 H après à Casablanca ..... Fort heureusement pour nous, nous avons su protéger au moment opportun notre population, qui a été bien vaccinée contre le Covid, comme nous avons aussi au Maroc, un système de surveillance des maladies respiratoires dont la grippe, un système de veille qui fonctionne pleinement et génère toutes les données nécessaires aux actions de prévention et de riposte. Jusqu'à présent, aucune recrudescence anormalement élevée des cas de grippe saisonnière n'a été observée au Maroc. Tout au plus, une augmentation des cas qui ne suscite aucune inquiétude comme le confirme le docteur Mouad Mrabet, coordonnateur du Centre national des opérations d'urgence de santé publique du ministère de la Santé et de la protection sociale, qui a bien voulu répondre à nos questions. Al Bayane : Qu'est–ce que la grippe ? Docteur Mouad Mrabet : La grippe saisonnière est une infection respiratoire aiguë causée par des virus grippaux. Environ un milliard de cas sont enregistrés chaque année dans le monde, dont 3 à 5 millions de cas sévères. La grippe est une infection virale aiguë contagieuse, différente d'un simple rhume. Elle se propage facilement lorsqu'une personne tousse ou éternue. Elle est généralement à l'origine d'une fièvre intense et peut provoquer une fatigue et une toux se prolongeant sur plusieurs semaines. Chez les personnes en bonne santé, le développement de la grippe est souvent favorable et le rétablissement spontané après une à deux semaines. Qu'en est- il des différents virus de la grippe ? Il existe quatre types de virus grippaux : A, B, C et D. Les virus grippaux A et B provoquent des épidémies saisonnières. Les virus de la grippe A sont classés en sous-types. Les virus de la grippe de sous-type A(H1N1) et A(H3N2) circulent actuellement chez l'humain. La grippe saisonnière se propage facilement et se caractérise par une transmission rapide dans les espaces à forte densité, notamment au sein des établissements scolaires. Lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue, des gouttelettes contenant des virus se dispersent dans l'air et peuvent infecter des personnes à proximité. Le virus peut également se propager par des mains contaminées. Actuellement au Maroc, les infections respiratoires aigües sont causées en premier lieu par la grippe saisonnière, puis le Virus respiratoire Syncitiale, ainsi que le SARS-CoV-2 entre autres. Quels sont les signes cliniques ? Les symptômes de la grippe sont un sentiment de malaise, de la fatigue, et des frissons. Puis apparaissent une toux, des courbatures très marquées, et des maux de tête. Ces symptômes s'accompagnent de fièvre, d'une grande fatigue, et nécessitent de garder le lit quelques jours. Parmi les symptômes à retenir, il y a : fièvre d'apparition brutale; toux (habituellement sèche) qui peut être sévère et durer deux semaines ou plus ; céphalées ; douleurs musculaires et articulaires; malaise ; maux de gorge etc. Chez la plupart des gens, la fièvre et les autres symptômes disparaissent en une semaine, sans qu'un traitement médical soit nécessaire. Cependant, la grippe peut entraîner des formes graves voire le décès, en particulier chez les personnes à risque. La grippe peut aussi aggraver les symptômes d'autres maladies chroniques. C'est pourquoi, il est vivement recommandé de consulter un médecin si le malade qui est grippé présente en même temps d'autres symptômes : éssoufflement, difficulté ou douleur à respirer ; lèvres ou doigts bleuâtres ; vertiges ; Confusion entre autres. Les parents doivent être très vigilants face à un enfant qui a des difficultés pour se réveiller, ou qui ne mange pas, ne boit pas et ne joue pas. Quelles sont les personnes à risque de maladie grave ? Une grippe sévère peut représenter une maladie très sérieuse, notamment chez les femmes enceintes, enfants de moins de 1 an, les personnes âgées, les personnes obèses, ou chez celles dont les défenses immunitaires sont affaiblies. De maniérée générale, il convient de prendre soins, de surveiller les personnes vulnérables : chez les femmes enceintes, le virus peut passer la barrière placentaire. Il expose à un risque d'avortement, de prématurité ou même de malformations du fœtus lorsque la grippe survient au cours du premier trimestre de la grossesse. Enfants de moins de 5ans ; personnes âgées de 65 ans et plus : personnes atteintes de maladies chroniques: diabète, cardiopathie, HTA, Insuffisance rénale…etc. Patients en chimiothérapie ; personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison du VIH ou d'autres affections. La plupart des personnes atteintes de la grippe se rétablissent d'elles-mêmes avec des traitements ambulatoires, notamment les antipyrétiques. Celles qui présentent des symptômes plus poussées ou d'autres pathologies doivent consulter un médecin. Les personnes qui ont des symptômes bénins doivent : rester à la maison pour éviter d'infecter d'autres personnes ; se reposer ; boire de grandes quantités de liquides ; recevoir un traitement symptomatique, notamment contre la fièvre ; consulter un médecin si les symptômes s'aggravent. Les personnes à risque ou présentant des symptômes sévères devraient recevoir un traitement antiviral dès que possible. Quel est le meilleur moyen de prévention ? La vaccination est le meilleur moyen de prévenir la grippe, en particulier pour éviter que les personnes âgées, les personnes souffrant d'affections graves et les femmes enceintes ne soient touchées par des formes graves de la maladie. Les nourrissons peuvent être protégés pendant les 6 à 9 premiers mois par une immunité passive acquise de la mère. Il est important de rappeler que les vaccins contre la COVID-19 offrent une forte protection contre les maladies graves, les hospitalisations et les décès. Des données indiquent également que la vaccination diminue la probabilité que vous transmettiez le virus à d'autres personnes, ce qui signifie que votre décision de vous faire vacciner protège également votre entourage. Concernant la grippe, des vaccins sûrs et efficaces sont utilisés depuis plus de 60 ans. L'immunité conférée par la vaccination disparaît avec le temps et il est donc recommandé de se faire vacciner chaque année. Le vaccin apparaît moins efficace chez les personnes âgées, mais il réduit la sévérité ainsi que le risque de complications et de décès. Il est particulièrement important de vacciner les personnes qui présentent un risque élevé de complications grippales et leurs soignants. Qu'en est-il des gestes barrières ? Dans un contexte où les cas de contamination de la maladie sont en hausse, le maintien des mesures de santé publique essentielles face à la grippe, virus respiratoire syncytial (VRS), rhinovirus, Covid-19, les mesures barrières sont très importantes à observer. De ce fait, il est essentiel de noter que les mesures de prévention, telles que le lavage des mains, le port du masque et le maintien de la distanciation physique, sont très efficaces pour ces deux maladies. Il est possible de prévenir la grippe saisonnière et la Covid-19 en appliquant ces mesures. Il s'agit de: se laver régulièrement les mains et les sécher ; se couvrir la bouche et le nez lorsque l'on tousse ou l'on éternue; jeter ses mouchoirs après usage dans la poubelle ; rester à la maison quand on est fatigué est très recommandé ; éviter tout contact étroit avec des malades ; éviter de se toucher les yeux, le nez ou la bouche. Eviter les lieux et les environnements très fréquentés et mal ventilés ; ouvrir les fenêtres pour que les pièces soient bien aérées. Pour finir, je voudrai encore un fois de plus insister sur les mesures et gestes barrières qui permettent de prévenir la contamination et propagation de la grippe. Rappeler et insister sur l'importance de la vaccination pour les personnes appartenant aux groupes à haut risque aussi bien pour la grippe que pour le Covid. Ceci étant, il n'y a aucune raison de s'inquiéter, le ministère de la Santé et de la protection sociale suit de très près la situation épidémiologique.
