Réforme de la santé : Vers une généralisation progressive des GST en 2026

Le ministre de la Santé et de la Protection sociale, Amine Tahraoui, a annoncé, mardi, le lancement des travaux préparatoires en vue de la généralisation des groupements sanitaires territoriaux (GST), l'une des réformes structurantes du système de santé engagées ces dernières années.
S'exprimant pour la première fois sur la généralisation de ces groupements, le ministre a précisé que cette phase préliminaire porte principalement sur la « mise en place du cadre réglementaire», ainsi que sur la « clarification des modalités de transition et de coordination entre les directions régionales et les centres hospitaliers universitaires ». La réforme entend ainsi redéfinir les circuits institutionnels entre les différents niveaux de gouvernance sanitaire.
Intervenant dans un climat marqué par un « mécontentement syndical », exprimé par plusieurs organisations du secteur de la santé lors de la séance plénière des questions orales à la Chambre des conseillers, Amine Tahraoui a indiqué que ces travaux incluent également « l'élaboration des budgets régionaux et des programmes d'action transitoires ». Ils visent en outre à « mettre en place une carte claire des parcours de soins par spécialité dans chaque région » et à « instaurer un système d'information unifié au niveau de l'hôpital régional ».
Selon le ministre, le lancement du groupement sanitaire territorial dans la région Tanger–Tétouan–Al Hoceïma, conformément au calendrier établi, a permis de « confirmer la méthodologie adoptée » et de « l'améliorer à la lumière de la pratique de terrain ». Cette expérience a également conduit à l'élaboration d'« un guide opérationnel encadrant la création des groupements sanitaires territoriaux dans les autres régions ».
L'objectif affiché est une généralisation progressive de ce modèle durant l'année 2026, « en fonction du degré de préparation de chaque région en matière de ressources humaines et d'organisation », a encore expliqué le ministre.
Le gouvernement avait, pour mémoire, approuvé onze décrets lors du Conseil tenu le jeudi 11 décembre, fixant la date d'entrée effective en vigueur des compétences des groupements sanitaires territoriaux dans l'ensemble des régions du Royaume. Cette décision a suscité une réaction critique des syndicats du secteur de la santé, réunis au sein d'une coordination qui prépare une mobilisation nationale au cours du mois de janvier.
Le ministère de la Santé et de la Protection sociale affirme toutefois que la généralisation de ce modèle obéit à « une approche progressive et responsable », fondée sur la consolidation de l'expérience pilote et sur « l'extraction des enseignements pratiques » qu'elle a permis de dégager, selon les termes d'Amine Tahraoui.
Conformément à la loi n° 08-22, les groupements sanitaires territoriaux constituent, rappelle le ministre, « un nouveau mécanisme institutionnel visant à restructurer l'offre de soins au niveau régional et à garantir un parcours thérapeutique cohérent et efficace ». La réforme repose sur une nouvelle architecture de la gouvernance sanitaire au niveau régional, ces groupements en constituant « la colonne vertébrale ».
Le ministère assure avoir finalisé l'ensemble des textes d'application relatifs à la création de ces groupements. Une expérience pilote a été lancée dans la région Tanger–Tétouan–Al Hoceïma : le premier conseil d'administration du groupement s'y est tenu en juillet 2025 et l'exercice effectif de ses compétences a débuté le 1er octobre 2025.
© Mounir Mehimdate
Dans cette région, « ont été réunis, au sein d'un seul établissement public, un centre hospitalier universitaire, 22 hôpitaux, 295 centres de santé et près de 7.000 professionnels de santé », a détaillé le ministre. Cette concentration institutionnelle vise à rationaliser la gestion et à donner une visibilité plus lisible à l'offre sanitaire régionale.
Le nouveau modèle permet, selon lui, « une organisation plus claire des parcours de soins entre les différents niveaux de prise en charge, une gestion régionale unifiée des ressources humaines et une amélioration de la coordination entre les établissements de santé à l'échelle régionale ». Il contribuerait également à « rapprocher la décision sanitaire du terrain ».
Les premiers résultats de cette phase pilote font état, d'après le ministre, d'« indicateurs positifs». Ceux-ci concernent notamment la réduction de certains délais de gestion, l'amélioration de la rapidité de la décision au niveau régional et le renforcement de la cohérence entre les différentes composantes de l'offre de soins. Un système d'information régional unifié a par ailleurs été mis en place ; il relie les divers établissements de santé et permet « le suivi coordonné du parcours de soins du patient ».