دراسة : الأرحام المزروعة بأمريكا تنجب أطفالا بنسبة نجاح بلغت 58%

مند أزيد من عشرين عاما انطلقت الأبحاث العلمية والطبية لإيجاد الحل لإحدى أعقد أشكال العقم لدى النساء، والذي يتعلق بمشكلات في الرحم يستحيل معها الحمل.
وتلك المشكلات لا تدع للنساء سوى خيارين اثنين: التبني أو استئجار الرحم. لكن عمليات زراعة الرحم أرجعت الأمل للنساء في الحمل بشكل طبيعي، ومنذ سنة 2014 التي عرفت أول زراعة للرحم توالت النجاحات لتصل في أحدث دراسة في المجال إلى نسبة 58% في الولايات المتحدة الأمريكية.
58% من الحمل الناجح لدى نساء زرعت لهن أرحام
أظهرت دراسة جديدة، حسب يورو نيوز، أن أكثر من نصف النساء الأمريكيات اللائي أُجريت لهن عمليات لزراعة رحم تمكنّ من الحمل دون مشاكل.
وبين عامي 2016 و2021، أُجريت عمليات زراعة أرحام لنساء بلغ عددهن 33 امرأة في الولايات المتحدة وتحقق حلم الولادة في 19 حالة حتى الآن، أي 58 بالمئة، وضعن 21 طفلا في المجمل، حسبما أفاد باحثون في دورية "جاما سيرجري" يوم الأربعاء (6 يوليوز 2022).
وحسب نفس المصدر، كتب الباحثون "يجب اعتبار زراعة الرحم حقيقة إكلينيكية في الولايات المتحدة". كان لدى جميع النساء ما يسمى بالعقم التام بسبب عوامل تتعلق بالرحم، أي أنهن إما ولدن بلا رحم أو احتجن لإزالته.
وقالت المشرفة على الدراسة ليزا جوهانيسون من المركز الطبي بجامعة بايلور في دالاس في رسالة بالبريد الإلكتروني إن أكثر من مليون امرأة أمريكية يمكن أن يستفدن من عمليات زراعة الرحم.
في 74 بالمئة ممن أجريت لهن هذه العمليات، ظل الرحم يعمل لمدة عام بعد الزراعة. وأفاد الباحثون أن 83 بالمئة من هذه المجموعة أصبح لديهن أطفال.
ووُلد كل الأطفال بعمليات قيصرية، بعد 14 شهرا في المتوسط من الزراعة. ووُلد أكثر من نصف هؤلاء الأطفال بعد 36 أسبوعا من الحمل. بعد الولادة، تتم إزالة الرحم المزروع لتجنب الحاجة إلى استخدام الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة
زراعة الرحم ودواعيها
حسب مستشفى ومركز بلڤو الطبي (BMC)، العقم بسبب مشاكل في الرحم حالة لا تستطيع المرأة بسببها أن تحمل جنين لأنها ولدت دون رحم أو بسبب اختلال في وظيفته من جراء مرض السرطان أو أي مرض آخر. من المرجح أن يطال هذا النوع من العقم حوالي 100 ألف امرأة على الأقل في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا وهو نوع العقم الوحيد الذي يفتقر إلى العلاج حاليا.
وحسب موقع (DW) الألماني، يقدر الخبراء أن العقم يؤثر على ما بين 10 إلى 15 في المئة من الأزواج في سن الإنجاب في أنحاء العالم. ومن بين هذه المجموعة توجد واحدة من بين كل 500 امرأة تعاني من مشكلات في الرحم. وقبل أن تصبح عملية زرع الرحم ممكنة كان الخيار الوحيد لإنجاب طفل هو التبني أو تأجير أرحام.
ومنذ العام 1999، حسب مستشفى ومركز بلڤو الطبي (BMC)، أقيم في جامعة جوثنبرج ومستشفى جامعة ساهلجرينسكا مشروع بحثي يهدف إلى منح النساء فرصة إنجاب طفل بيولوجي بمساعدة رحم مزروع. استطاع الفريق الطبي تحقيق أول إنجاز على هذا الصعيد في ولادة أولى حصلت في أيلول 2014 لتليها بعد ذلك 22 عمليات زرع ناجحة.
كيف تتم العملية؟
حسب نفس المصدر، تخضع المريضة والواهبة لتقييم طبي للتأكد من كونهما بصحة جيدة ومؤهلتان لإجراء العملية. على الواهبة ألا يتجاوز عمرها ال60 عاما و تستطيع التبرع حتى لو ولدت سابقا ولادة قيصرية. يجب أن تكون فرد من أفراد العائلة (أم، عمة من جهة الأم أو الأب).
تنتشل بويضات المرأة المتلقية التي تحتاج لزرع رحم ليتم تخصيبها في المختبر وتجميدها.
سيحصل الزرع حينها فينقل رحم الواهبة ليزرع لدى المريضة. يتطلب من المريضة أخذ أدوية كابتة للمناعة ليتقبل جسمها الرحم المزروع. وبعد التأكد من نجاح عملية الزرع وشفاء الرحم تزرع الأجنة المجمدة ليسفر عن العملية حمل طبيعي.
تكون الفترة الزمنية من 10 أشهر لمدة سنة تقريباً للتأكد من قبول الجسم للرحم المزروع وعدم حصول رفض كذلك التأكد من استقرار الوضع الصحي للمريضة مع الطمث والأدوية الكابتة للمناعة. ويبقى خطر الإجهاض كبير إذا تم زرع البويضة قبل الأوان.
بعد الإنجاب مرة أو مرتين، يتم إزالة الرحم المزروع لكي تتمكن الأم من وقف الأدوية الكابتة للمناعة.
أول عملية في الشرق الأوسط
في 2018، اختار الفريق السويدي مستشفى ومركز بلفو الطبي المعروف بمعايير الجودة العالية التي يطبقها، ليكون المستشفى الحصري لإجراء هذا البحث الطبي.
في البدء أجريت عملية زرع رحم في مستشفى ومركز بلڤو الطبي منذ سنتين كانت الأولى من نوعها في لبنان والشرق الأوسط، لسيدة تبلغ من العمر 28 عاما تبرعت لها والدتها البالغة من العمر 50 عاما برحمها.
بعد أحد عشر شهراً من خضوعها للعملية، تمّ نقل الأجنّة بنجاح في المحاولة الأولى وتأكّد الحمل بعد بضعة أيام.
في 13 كانون الثاني 2020، خلال الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل، ولدت طفلة جراء عملية قيصرية تزن 2.6 كيلوغرامات بصحّة جيدة. أما التواصل فبقي قائما منذ الولادة بين مستشفى ومركز بلڤو الطبي والأهل لمتابعة نمو الطفلة مع العلم أن الأم تستعدّ حالياً لعملية نقل أجنّة ثانية.
حالات أخرى ناجحة
في عام 2014، أنجبت سيدة (36 عاماً) طفلاً في السويد، بعد أن أجرت أول عملية زراعة رحم في العالم، وقد تلقت الرحم من قبل صديقة لها في الستينيات من عمرها، وعام 2017 أنجبت سيدة في دالاس طفلاً في أول عملية لزراعة الرحم في الولايات المتحدة، كما بلغ عدد السيدات اللاتي رزعن أرحام 42 سيدة.
في آذار/مارس 2019 ، شهدت فرنسا أول ولادة لطفل من أم خضعت لعملية زرع رحم، حسب ميدل ايست اونلاين – وكانت الأم ديبورا البالغة 36 عاما خضعت لأول عملية زرع رحم في فرنسا أجراها الفريق الطبي في مستشفى فوش، بالاستعانة برحم واهبة حية هي والدتها التي كانت حينها في سن 57 عاما.
وتعاني هذه المريضة المولودة بلا رحم من متلازمة روكيتانسكي التي تصيب امرأة من كل 4500 عند الولادة.
أول زراعة رحم امرأة ميتة
سنة 2018 قال أطباء إن امرأة في البرازيل وضعت مولودة بعد أن خضعت لعملية زرع رحم من متبرعة متوفية في أول حالة ناجحة من نوعها، حسب الجزيرة نت.
وشملت الحالة -التي نشرتها مجلة لانسيت الطبية على موقعها الإلكتروني- توصيل أوردة من رحم المتبرعة بأوردة المتلقية، وكذلك توصيل الشرايين والأربطة والقنوات المهبلية.
وتأتي الولادة بعد فشل عشر حالات سابقة جرى خلالها نقل أرحام من متبرعات متوفيات في إنجاب مولود حي.
وقال الأطباء إن ولادة الطفلة في البرازيل جاءت من خلال عملية قيصرية بعد 35 أسبوعا وثلاثة أيام، وإن وزن الطفلة بلغ 2.550 كيلوغرام.
وقالت الطبيبة داني إيزنبرغ -التي تعمل في مستشفى جامعة ساو باولو بالبرازيل وقادت البحث- إن الزراعة التي أجريت في سبتمبر/أيلول 2016 عندما كانت المتلقية عمرها 32 عاما توضح مدى جدوى هذه العملية، وقد تقدم للنساء اللائي يعانين من العقم الرحمي إمكانية الحصول على مجموعة أكبر من المتبرعات المحتملات.
والمعتاد في زراعة الأرحام هو نقل الرحم من متبرعة من العائلة على قيد الحياة مستعدة للتبرع، وقالت إيزنبرغ في بيان عن النتائج "عدد النساء اللائي على استعداد وتعهدن بالتبرع بالأعضاء بعد الوفاة أكبر بكثير من اللائي يتبرعن وهن على قيد الحياة، مما يتيح إمكانية أكبر لزيادة عدد المتبرعات".
وأضافت أن نتائج وتأثيرات تبرعات الأرحام من مانحات على قيد الحياة أو متوفيات لم تتم مقارنتها بعد، وأن الأمر لا يزال بحاجة إلى تعديل وتحسين.
وبالنسبة لحالة الولادة في البرازيل فإن المرأة التي أجريت لها عملية زراعة رحم كانت قد ولدت بدون رحم بسبب حالة تسمى متلازمة ماير-روكيتانسكي-كوستر-هاوزر، وكانت المتبرعة تبلغ من العمر 45 عاما وتوفيت نتيجة جلطة دماغية.
وخلال سبعة أشهر وعشرين يوما -عندما قدم التقرير عن الحالة لمجلة لانسيت- كانت المولودة ترضع من ثدي الأم وبلغ وزنها 7.2 كيلوغرامات.