الدكتور عبد الفتاح ﯕداري الإختصاصي في أمراض وجراحة العيون ل"العلم": الجلالة أو الساد أو الماء الأبيض مرض يصيب عدسة العين فيفقدها شفافيتها: "Cataracte".. الجراحة هي الحل الوحيد ولا بديل عنها..

֢● دكتور ، ما هو تعريفكم ل "الجلالة" أو المياه البيضاء ؟
ج. مرض الجلالة أو المياه البيضاء، هو فقدان العدسة الطبيعية للعين لشفافيتها، و بدلك تحجب الرؤية، و هي تمثل أول سبب للعمى في العالم..عند الإصابة بها تصبح الرؤية غير واضحة و بالتالي يحرم الإنسان من نعمة البصر...
● ما هي ادن أنواع الجلالة و ما أسبابها ؟
ج. هناك عدة انواع من الجلالة او المياه البيضاء :اهمها و اكثرها شيوعا التي تأتي مع التقدم في السن(Cataracte snile) خصوصا بعد سن الستين(60) و يمكن ان تكون في سن الخمسين (50) او الاربعين (40) و دلك بفعل تأثير الشمس و الضوء لسنوات طويلة.
و هناك امراض عامة كمرض السكري و اضطراب الهرمونات... يمكن ان تسرع في ظهور الجلالة و كذلك الامراض الخاصة بالعين كالالتهابات المزمنة و الميوبيا. و كذلك تناول بعض الادوية التي تحتوي على مادة الكورتيزون عن طريق الفم او قطرات العين لمدة طويلة تسبب مرض الجلالة.
و من الاسباب كذلك تعرض العين لردود مباشرة مفتوحة او غير مفتوحة مما يؤدي الى ظهور الجلالة اما في حينه او بعد عدة اشهر او سنوات.
و اخيرا هناك الجلالة الخلفية التي تظهر عند الرضيع مع الولادة او في الشهور الاولى و اهم انواعها هي الوراثية او اصابة الام اثناء حملها ببعض الامراض الجرثومية.(Rubeole-Toxoplasmose)
● كيف كان ينظر ل"الجلالة" في الوقت السابق ؟
ج. سابقا كان يعتقد وجوب انتظار نضوج "الجلالة" ، قبل المرور لإجراء العملية الجراحية ، و هو ما يطلق عليه عموم الناس "الجلالة الطايبة"أي متجمعة و هدا الامر اصبح متجاوزا بظهور تقنية جراحة الجلالة بالفاكو ا د يمكن جراحتها في مراحلها الاولى و هدا اسهل .
● و اليوم كيف يتم إزالة الجلالة و كم تتطلب العملية من الوقت ؟
ج. اليوم و بفعل التطورات و التقنيات الحديثة ، لم تعد عمليات جراحة داء المياه البيضاء تستغرق أكثر من 10 الى 30 دقيقة حسب الحالة اد نستعمل تقنية حديثة بواسطة الدبدبات ما فوق الصوتية التي من مميزاتها السرعة والفعالية ، و لا تحتاج إلا لجرح صغير لا يتجاوز 3 سنتمترات و بدون غرز أو بغرز واحد ... فيتم إزالة الجلالة بالة تسمى(phacoemulsificateur) حيث يتم إدخالها للعين لترطيب العدسة المصابة بالجلالة ، و كلما زادت قساوة و سمك الجلالة كلما زدنا من استعمال الموجات فوق الصوتية .و كلما أزيلت الجلالة في فترة مبكرة كلما كان أحسن، حتى لا تتأثر قرنية العين جراء العملية..
● دكتور، ما هو العلاج لهدا المرض ؟
ج. قبل دلك أود أن أوضح كثيرا للقارئ انه لا يوجد لحد الان اي دواء لجلالة .
أما العلاج الوحيد للجلالة هو الجراحة، و الجراحة نوعان:
أولا تكون ب "الفاكو" و التي أصبحت الأكثر شيوعا بحيث تقتصر فتح العين على 3 ميليمتر أو أقل ..
مما يقصر من فترة العلاج بعد الجراحة و يساعد المريض على استرجاع الرؤية مبكرا.
ثانيا الجراحة اليدوية بواسطة الغرز و تستعمل في حالة "الجلالة" المتقدمة،حيث تطول فترة العلاج حتى ازالة الغرز بعد شهرين تقريبا.و في كلتا العمليتين يتم تعويض عدسة العين التي اصابتها الجلالة بعدسة اصطناعية . و تتم العملية غالبا بالتخدير المحلي..
● دكتور گداري، ما هي توجيهاتكم للمريض بعد العملية ؟
ج. على المريض عدم رفع الغطاء إلا بأمر من الطبيب، من الطبيعي أن يشعر المريض باحمرار.. دموع.. تحرقان .. صعوبة في رؤية الضوء .. وهج حول مصادر الضوء ( مثل المصابيح) خاصة في الليل. يفضل أن يرقد المريض عند النوم على الجانب المقابل للعملية أو على الظهر (ليس جانب العملية) ، و توضع وسادة تحت الرأس . على المريض عدم التحرك أثناء النوم بعنف أو بطريقة مفاجئة. يتم ارتداء نظارات شمسية (بنية قاتمة أو سوداء) بعد العملية لمدة أسبوع خلال النهار. من الطبيعي أن يلاحظ المريض تغير في درجة الألوان مقارنة قبل العملية.. تكون مائلة للون الأزرق . على المريض عدم حمل أي أثقال تزيد عن ثلاث كلج إلا بادن الطبيب .الالتزام بمواعيد العلاج ..القيام بالصلاة جالسا لمدة أسبوعين على الأقل من تاريخ العملية..