L'Organisation Mondiale pour la Santé (OMS) rappelle que la population mondiale est touchée jusqu'à 90 % par une infection carieuse. Elle demeure un problème qu'il faut savoir prendre à temps puisqu'elle peut générer des complications inattendues et des maladies buccales plus graves. Au Maroc le problème de la santé bucco-dentaire est un sujet qui est préoccupant. Observer une bonne hygiène buccodentaire est la clé pour éviter toute apparition de maladies dentaires ou parodontales Au risque de nous répéter pour la énième fois sur un sujet de santé qui nous concerne pratiquement tous, nous dirons que les pathologies bucco-dentaires représentent aujourd'hui un réel problème de santé publique du fait des conséquences parfois graves qu'elles peuvent induire dans leur sillage. Si on se rapporte aux résultats de la dernière enquête épidémiologique réalisée en 1999, celle-ci avait révélé que: 72% des enfants âgés de 12 ans et 97,7% des adultes étaient affectés par des caries dentaires. La parodontopathie touche 88.8% des adultes et 62. 5% des enfants âgés de 12 ans. Plus de 50% de la population vivant dans sa majorité dans le milieu rural n'a pas accès aux infrastructures de soins bucco-dentaires et la situation se détériore particulièrement chez les enfants. Soulever aujourd'hui le problème des affections bucco-dentaires, peut paraître à certains comme dépassé, un sujet qui n'intéresse guère beaucoup de monde. Mais dans la réalité, dans le vécu de chacun de nous au quotidien, il en va autrement. La preuve, il vous suffit de faire un examen de votre propre dentition, de celle de votre famille. Le problème des affections bucco-dentaire est tellement courant, que ces affections touchent toutes les couches de notre population. Il n'y a qu'à voir l'afflux des patients chez le dentiste juste à côté et l'activité journalière qui règne au niveau des différents cabinets de chirurgie dentaire pour avoir une idée sur l'ampleur du problème. Au-delà de cet aspect, il faut avoir présent à l'esprit que les affections bucco-dentaires restent une cause de morbidité importante, et elles peuvent entraîner de graves conséquences sur la santé globale du patient. Du fait de difficultés liées à l'accès aux soins et aux problèmes socio-économiques, de fortes inégalités demeurent malgré les multiples améliorations que l'on constate depuis quelques années et qui sont liées en grande partie à une prise de conscience de notre population et à la formation de contingents de chirurgiens dentistes au niveau des différentes facultés de médecine du royaume et au renforcement des centres de soins dentaires publics. Pourtant les pathologies bucco-dentaires peuvent être bien maitrisées grâce à des attitudes saines et une bonne hygiène de vie. La carie dentaire Parmi les nombreuses maladies impliquant les dents, la carie demeure la plus connue. Il ne s'agit pas que d'un simple trou minuscule dans la dent, elle est infectieuse et chronique. La carie est une lésion qui attaque au fur et à mesure les tissus durs de la dent, que sont la dentine et l'émail. La déminéralisation est en marche, favorisée par le tartre qui maintient la prolifération des bactéries. Alors que la destruction de l'émail ne donne pas de signes avant-coureurs qu'une carie s'installe progressivement. Au contraire, la douleur se réveille lorsque les petits résidus et autres sucres acides ont commencé à pénétrer la dentine (encore appelée la dendinite) jusqu'à la pulpe (connue sous le terme de pulpite), là où se situe le nerf. Une gradation se met en place. Dendinite et pulpite : dégradation de la carie La dendinite est facilement repérable par la sensation d'extrême sensibilité de la dent et de chaud-froid qui survient. D'autre part, la pulpite indique un stade avancé de la carie et provoque des rages de dents. La douleur est alors constante et intense. Puis, la nécrose va s'installer et laisser une sorte de répit, de pause dans la souffrance. Ce faux-semblant est la marque ultime que la pulpe est en train de se détériorer totalement. Il faut donc consulter un dentiste au plus vite pour éviter une carie trop profonde et donner lieu à des complications car le traitement en sera d'autant plus long. Le traitement de la carie consiste à soigner la dent atteinte par un amalgame afin d'obturer la cavité qui s'est formée. La plaque dentaire La plaque dentaire, d'apparence banale, ne doit pas être sous-estimée. Dès lors qu'elle s'engouffre, elle peut être source de maladies beaucoup plus graves. Elle est l'accumulation de certaines bactéries nées de l'alimentation mêlée à la salive Cette couche se forme assez vite sur la surface des dents et s'impose également sur les gencives. Contre la plaque dentaire : brossage des dents et détartrage Sorte de petit enduit blanc et collant, la plaque dentaire est facile à nettoyer grâce à un brossage biquotidien effectué en douceur. D'où l'importance de prendre l'habitude d'une bonne hygiène dentaire. Dans le cas contraire, elle peut générer du tartre qui en est sa calcification. Elle s'élimine par un détartrage pratiqué par un chirurgien dentiste. Les maladies liées au tartre Mais sans apport de soin suffisant, elle peut alors déclencher des maladies parodontales et dentaires (ou parodontopathies) telles que les caries, les gingivites ou les parodontites. L'apparition de la plaque dentaire est due à un brossage mécanique inefficace conjugué à celui de l'espace inter dentaire qui est fréquemment oublié ou inatteignable. Il est donc nécessaire de s'en prémunir en s'impliquant davantage et en utilisant des petites brosses ou du fil dentaire qui ont depuis longtemps fait leurs preuves. En outre un régime alimentaire inadapté, le diabète ou encore le stress accentuent l'infiltration de la plaque dentaire. Les gingivites Elles trouvent leurs origines dans le développement des bactéries présentes dans la bouche. Ce phénomène peut être amplifié chez les adolescents porteurs d'appareil orthodontique, par un mauvais alignement des dents qui enserrent les bactéries et qui favorisent donc la plaque dentaire. La gingivite ne touche que les gencives, entraîne un gonflement de celles-ci qui saignent régulièrement lors des brossages. De plus, les gencives se remarquent par leur couleur rouge et leur aspect lisse. Elle fait figure d'alerte d'une certaine sensibilité des tissus de soutien de la dent. Le traitement consiste à pratiquer un détartrage mécanique ou à l'aide d'ultrasons qui soigne de manière réversible la gingivite. Les poches parodontales : un traitement lourd L'aggravation de la gingivite peut se traduire par l'apparition de poches parodontales (c'est-à-dire un espace important) qui s'immiscent sous la gencive et détériorent le lien entre la racine de la dent et la gencive. Cependant, la dent demeure bien accrochée, il n'y a donc aucun risque qu'elle bouge. Le traitement est un peu plus lourd puisqu'il s'agit de pratiquer un curetage (sorte de gros détartrage sous la gencive) le chirurgien dentiste pratique une anesthésie locale. De plus, cette méthode nécessite une prise d'antibiotiques et plusieurs séances chez son praticien. Comment préserver la santé de vos dents ? Cela paraît banal mais rendre deux visites annuelles (une tous les six mois) à son dentiste s'imposent si l'on veut se prémunir contre les infections. Un soin personnalisé permet de connaître mieux la dentition de son patient (dents alignées, qualité, bactéries), d'avoir une idée sur ses habitudes alimentaires et d'apporter des conseils adaptés pour prévenir des petits tracas qui peuvent gâcher le quotidien. Il peut mettre en place une approche préventive, c'est-à-dire une méthode qui vise à empêcher toute maladie dentaire. Une alimentation équilibrée Le régime alimentaire tient une part prépondérante dans la prévention et la santé dentaire. Certains aliments présentent des facteurs cariogènes comme le sucre dont le rôle dans la formation des caries est largement reconnu. En réduisant la consommation des glucides (sucres) on diminue le déchaussement des dents et on permet de faire chuter la déminéralisation de l'émail, nécessaire car protecteur. À contrario, il faut favoriser la consommation des lipides qui contiennent la caséine. Présente dans le lait et les dérivés (yaourts, fromage), cette dernière optimise la formation d'un film hydrophobe qui repousse les aliments vers l'intérieur de la bouche et empêche ceux-ci de rester trop longtemps sur la surface des dents. De plus, boire de l'eau en quantité suffisante active la production de salive au niveau des parotides (glandes salivaires) La salive est une aide précieuse contre la formation des caries car elle constitue une barrière efficace contre la prolifération des bactéries acides Le brossage des dents Il est toujours utile de rappeler qu'il faut se brosser les dents trois fois par jour c'est-à-dire après chaque repas car il élimine des petits débris alimentaires qui forment de la plaque dentaire et au final des pathologies buccales. Or, même s'il n'est que préventif, il est hautement recommandé de se laver les dents avec une brosse à poils souples, pour éviter les agressions gingivales, au minimum deux fois par jour, le matin (après le petit-déjeuner) et le soir. Il est préconisé de changer sa brosse à dents tous les trois mois. Il faut maintenir la durée du brossage à trois minutes, sans forcer sur les dents ni les gencives. La méthode est de passer la brosse sur les gencives et les dents en continu mais doucement. En outre, ne pas hésiter à compléter par l'utilisation de fil dentaire, très efficace, surtout quand le temps manque le midi où qu'il n'est pas possible de se laver les dents au travail. Enfin, il faut bien choisir votre dentifrice, optez pour celui qui contient du fluor qui renforce l'émail en s'y fixant facilement. Les effets du tabagisme sur les dents Des études montrent que le tabagisme représente un facteur de risque majeur de maladie parodontale chez l'adulte pour qui il est responsable de plus de la moitié des parodontites Le risque diminue si les personnes cessent de fumer. Non seulement le tabac jaunit les dents, ce qui peut procurer une gêne esthétique mais aussi il développe l'existence de bactéries cariogènes par la nicotine. Cette dernière est également l'une des causes de la mauvaise formation des dents et augmente la formation de tartre En s'impliquant réellement et au quotidien, tout individu peut influencer sa bonne santé buccale et comme dit l'adage : Mieux vaut prévenir... D'ici là prenez soins de vos dents.
