Nous savons peu de choses sur les «grains de beauté» et leur revers de médaille, mais nous ne savons presque rien sur les «mélanomes». Afin d'éclairer la lanterne de nos fidèles lecteurs à ce sujet, nous avons réalisé avec le Dr. Said Ramdani, chirurgien dermatologue, membre de l'ordre des médecins d'El Jadida, l'entretien ci-après: - Quelle définition donneriez-vous aux «Mélanomes» Dr. Said Ramdani? Réponse du Dr. Said Ramdani: Les mélanomes sont des cancers de la peau de mauvais pronostic, très agressifs. Ces cancers de la peau se développent dans les couches les plus profondes de l'épiderme, à partir des cellules pigmentées qui donnent leur couleur à la peau : les mélanocytes. Ces cellules étant localisées non loin du réseau de vaisseaux sanguins qui irriguent le derme, elles peuvent facilement passer dans la circulation sanguine et se répandre n'importe où dans l'organisme pour conduire à la formation de métastases. Les mélanomes peuvent se développer sur n'importe quelle région du corps, sur une peau saine ou au niveau de grains de beauté. Les mélanomes voient leur nombre augmenté dans les pays occidentaux lorsque l'exposition au soleil est plus fréquente. - Quels risques? Le risque principal est le mélanome qui est le cancer de la peau le plus sévère. Les grains de beauté peuvent se transformer en cancer de la peau appelé mélanome. C'est l'un des plus dangereux de tous les cancers. Sa fréquence est en constante augmentation, doublant tous les dix ans. L'hérédité est le facteur de risque le plus important. Toute personne porteuse de ce cancer doit se faire surveiller régulièrement ainsi que sa famille. Les peaux claires, les roux et les blonds, sensibles aux coups de soleil, sont les plus à risque - Quels sont à votre avis les facteurs aggravants? Deux facteurs influencent le risque d'un naevus et du mélanome qui peut survenir le sexe et la zone où est installé le naevus. La zone à risque chez l'homme est le dos. Un naevus dans le dos doit bénéficier de la plus grande attention et ce d'autant plus qu'il n'est pas visible spontanément et donc difficile à surveiller et que le dos est une zone fortement exposé lorsque l'on s'expose au soleil. La femme présente des mélanomes moins graves, le plus souvent sur les jambes. - Le mélanome est plus grave chez l'homme que chez la femme? Le mélanome doit être dépisté et traité tôt si l'on veut garder toutes ses chances de guérison. Il y a en effet une relation directe entre la précocité du diagnostic et le pronostic, tout retard constituant réellement un facteur aggravant. - Comment vivre avec Dr. Ramdani? La protection contre le soleil doit être permanente quelle que soit la saison et quel que soit le niveau de bronzage. Le danger vient des rayons ultra-violets, présents dès qu'il fait jour, hiver comme été, quelque que soit l'endroit où vous vivez, ville ou campagne. On ne les sent pas sur la peau ces rayons ultra violets qui sont invisibles. Ils sont bien sur plus violent et donc dangereux en altitude. Les rayons que l'on ressent comme une sensation de chaleur sont les infrarouges. Il est également fortement recommandé de se protéger des rayons réfléchis par les surfaces blanches ou brillantes comme l'eau, la neige ou le sable. Il est ainsi possible d'attraper un coup de soleil alors que l'on est sous un parasol. Dans les pays où le soleil est omniprésent, les activités cessent au plus fort de l'exposition, de 11 heures à 15 heures. Comment vivre avec un ou plusieurs naevus c'est aussi y prêter la plus grande attention, ne pas les soumettre à des zones de friction, ne pas les gratter et les surveiller au moins chaque mois pour voir si rien n'a changé, s'ils n'ont pas évolué. Anticiper sur l'évolution d'un naevus est une attitude responsable dans le cadre de la gestion de sa santé. - Le traitement d'un naevus est chirurgical Les grains de beauté s'enlèvent chirurgicalement lorsque leur risque de dégénérescence est important ou lorsqu'ils sont gênants esthétiquement, ou encore s'ils sont dans des zones de frottement où ils peuvent être irrités et risque de dégénérer. Pour un grain de beauté suspect, une ablation chirurgicale et une analyse de la pièce opératoire sont impératifs. C'est habituellement une intervention très simple sous anesthésie locale, se pratiquant en ambulatoire. L'aspect de la cicatrice peut varier selon la topographie du grain de beauté et la nature de la peau.
