ظهور حالات مرض «كاوازاكي» بفاس

أصيب مولاي ادريس البالغ من العمر أربع سنوات ونصف بحمى شديدة استمرت خمسة أيام، وأظهر التشخيص الأولي للدكتور الحجاني اختصاصي لأمراض الأطفال بفاس، فرضية إصابة الطفل بمرض «كوازكي»، الذي يسمم الدم وخاصة لدى الأطفال الصغار، والذي تم اكتشاف حالاته الأولى في اليابان سنة 1967 من قبل الطبيب « توميساكو كاوازاكي» ، مما دفع بالطبيب المعالج إحالة المصاب على أطباء اختصاصيين بقسم الأطفال بالمستشفى الجامعي الحسن الثاني بفاس.
إلا أن الفحوصات الإضافية والأعراض التي توالت، أكدت للأطباء المشرفين على الحالة أن الأمر يتعدى تسمم الخلايا الدموية خاصة مع احتقان الأغشية المخاطية والملتحمة والتي ظهرت عند الجيوب الأنفية والشفاه مع استمرار الحمى، إضافة إلى ظهور طفح متعدد الأشكال على جسم الطفل يأخذ اللون القرمزي المائل إلى الزرقة، وحسمت بأن الأمر يتعلق بمرض « كاوازاكي» الذي يظهر على شكل التهاب شامل يصيب الأوعية الدموية صغيرة ومتوسطة الحجم، ويؤثر في جدرانها مما قد يسبب التوسعات الشريانية (مرض أم الدم) خاصة للشرايين التاجية وهي التي تغذي القلب، لذلك عمد الأطباء إلى إخضاع الطفل إلى عدة جرعات من مادة إموغلوبلين لتوقيف تسريب المرض للجهاز التنفسي.
وقد عادت الابتسامة إلى وجه مولاي ادريس التي كانت لا تفارق شفتيه بعدما هجرته لأيام، حيث استأنف خلال اليومين المواليين أنشطته وحركاته العفوية وهو يتقاسم الفرحة مع زميل له شاءت الأقدار أن يصاحبه وهو على فراش المرض، ومع خالته التي لم تستطع تمالك نفسها عندما علمت أن ابن أختها يعاني من مرض نادر يطلق عليه اسم »كوازاكي«، فقد هرعت إلى أقرب كرسي في القاعة حتى لا تسقط مغشيا عليها.. ومنذ ذلك الوقت لم تتوقف عن البكاء حتى اطمأنت على صحة مولاي ادريس وهو يستعيد عافيته.
حالة مولاي ادريس ليست الوحيدة، فقد سجلت حالة أخرى، دخلت المستشفى متأخرة، ربما عدم انتباه والديها إلى خطورة الأعراض التي عانت منها لأسابيع كان السبب في استفحال المرض وتطوره لديها إلى مضاعفات، التي عادة ما يتخوف منها الأطباء الاختصاصيون لأنها تعتبر مرحلة متقدمة من المرض تستدعي علاجا دقيقا ومكثفا، وذلك بضخ مادة معينة مباشرة في الشريان المتضخم..
وحول أسباب هذا المرض، الذي يعد من أمراض الالتهاب المناعي بالأوعية الدموية، أكد أحد الأخصائيين بالمستشفى الجامعي بفاس في اتصال هاتفي مع الجريدة، أن مصدره يبقى مجهولا وغير معروف، حيث يصيب الشرايين متوسطة الحجم بما فيها الشرايين التاجية بالقلب بالالتهاب والتمدد وأحيانا بالانسداد وذلك كان يحدث في حوالي 20 % من الحالات قبل اكتشاف العلاج، مشيرا الى أن المرض يصيب أساسا الأطفال الصغار حيث تظهر 80% من الحالات قبل سن 5 سنوات ونادرا ما يحدث عند المراهقين أو البالغين، ويبدأ عادة بحمى تصل إلى 40 أو أعلى وحتى عندما تنخفض الحرارة لا تصل إلى المعدلات الطبيعية كما لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية، وقد يستمر ارتفاع درجة الحرارة إلى أسبوع أو أسبوعين في حالة عدم تناول العلاج المناسب. وقد تطول المدة إلى 3 أو 4 أسابيع في بعض الحالات  وكلما طالت مدة الحمى كلما زادت احتمالات تأثر الشرايين التاجية.
ويصاحب المرض، يقول ذات المصدر، احمرار شديد بالعينين ولكن بدون  إفرازات وكذلك احتقان شديد بالحلق واللسان وجفاف وتشقق بالشفتين وتورم وطفح جلدي أحمر اللون باليدين والقدمين، كما قد يحدث طفح جلدي بباقي الجسم وخصوصا منطقة المقعدة والعانة والتي قد يحدث بها تسلخ شديد، مضيفا أن من أعراض المرض أيضا حدوث تضخم بالغدد اللمفاوية وخصوصا بالرقبة على ناحية واحدة ويكون قطر الغدة الواحدة أكثر من 1.5 سم من حيث المقاس، كما يبدأ جلد المصاب بعد أسبوع على الأقل من ظهور الأعراض يتقشر  حول أظافر اليدين والقدمين فيشمل اليد أو القدم كلها وقد يصاحب المرض أيضا حالة من البكاء والتهيج الشديد، وخصوصا في الرضع كما قد يحدث في بعض الأحيان التهاب بمفاصل اليدين أو الركبتين أو الفخذين في بداية المرض أو خلال الأسبوع الثاني أو الثالث منه، مشيرا الى أنه نادرا قد يحدث إسهال أو التهاب بمخرج البول أو بالأذن الوسطى أو الكبد أو المرارة أو أغشية المخ، وعادة لا تنفع الأدوية المسكنة وكذلك المضادات الحيوية في الحد من هذه الأعراض، حيث يكون العلاج بالأجسام المضادة المناعية، وتحقن بالتنقيط مباشرة بعد التشخيص على مدى 10 إلى 12 ساعة، كما يعطي الطفل دواء الأسبرين تحت إشراف طبي دقيق بالجرعة المناسبة ثم تقلل إلى جرعة أصغر كثيرا بعد انتهاء المرحلة الحادة من المرض، ويستمر ذلك خلال فترة النقاهة، ويجب التأكد من عدم وجود فقر الدم قبل العلاج بعقار الأسبرين.
كما وينصح الطبيب، أن مركبات الكورتيزون ليست من العلاجات المناسبة لهذا المرض إلا في حالات نادرة جدا والطبيب المختص وحده هو الذي يستطيع تحديدها، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى علاجات أخرى مثل موانع أو مذيبات تجلط الدم أو التدخل الجراحي لعلاج الشرايين التاجية في بعض الحالات، هذا ويجب الرجوع إلى الطبيب قبل إعطاء أي أدوية أخرى أثناء مسار المرض.
للإشارة، يؤكد الدكتور المتحدث، على أن الشفاء يكون كاملا وبدون آثار دائمة إذا لم تصب الشرايين التاجية، وأن التشخيص المبكر يكون شديد الأهمية وبهذا فإن نسبة الوفاة تكون أقل من واحد في كل ألف حالة ونادرا ما يحدث تكرار لهذا المرض وذلك في 1 إلى 3 % من الحالات فقط، ويكون المرض أكثر شدة خلال السنة الأولى من العمر وعند الأطفال المصابين الذين تستمر الحمى لديهم لأسابيع عديدة أو الذين ترتفع درجة حرارتهم مرةأخرى بعد انحسارها لفترة، أو عند وجود بعض الظواهر المعملية مثل الأنيميا أو نقص الصفائح الدموية في بداية المرض أو الارتفاع الشديد في كريات الدم البيضاء أو انخفاض الألبومين والأجسام المناعية «ج» في الدم وتحتاج هذه الحالات بالذات إلى رعاية خاصة  وفحص دقيق لشرايين القلب.
وسعت وكالة الانباء الرسمية الاسبانية الى تبرير التواجد الاسباني في الجزيرة، الذي بدأ منذ 1508 إبان حكم الملك فرديناند.
وقالت بأن الكونغريس، أي البرلمان تخلى عنها «بسبب عدم الأهمية العسكرية» في سنة 1872.
وتحدثت الوكالة كذلك عن كل الجزر والمواقع التي «اعتبرت أنها تثير التوترات مع المغرب وهي الاراضي التي يطالب بها المغرب، ومنها الجزر الجعفرية وسبتة ومليلية.
توقيف شخصين بمدينة وزان أوقفت الفرقة الوطنية للشرطة القضائية، يوم الأربعاء بمدينة وزان، شخصين ينشطان عبر مواقع إلكترونية يشتبه بتورطهما في عقد ارتباطات بتنظيمات إرهابية على الصعيد الدولي، وذلك في إطار الأبحاث والتحريات الرامية إلى كشف روابط شبكات الإرهاب الدولي مع امتدادات إرهابية محتملة داخل المغرب.
ولاتزال الأبحاث والتحريات متواصلة في هذه القضية من طرف مصالح الفرقة الوطنية للشرطة القضائية، بتنسيق وثيق مع النيابة العامة المكلفة بقضايا الإرهاب وتحت إشرافها المباشر.
باخرة روسية متجهة للمغرب متهمة بالتلويث العمد.. أمام السلطات البحرية المغربية موضوع مهم تفجرت بدايته في بروطانيا بفرنسا. ويتعلق الأمر بالباخرة الروسية مخاييل كوتوزوف، التي تم اتهامها بالتلوث العمد في عرض البحر بالشواطئ الفرنسية، بعد أن رصدته طائرة تابعة للجمارك وتم التحقيق مع الفريق العامل فيها من طرف الدرك الفرنسي. وعلاقة المغرب بالموضوع هي أن الباخرة كانت تتجه نحو بلادنا ومعروف ترددها على الشواطئ المغربية.