{ ما هو تعريف العقم؟ يقصد بالعقم صعوبة أو عدم قدرة الزوجين على التوفر على طفل بناء على العلاقة الجنسية بينهما، وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإن التعريف الكلاسيكي لذلك هو غياب الحمل عند الأزواج في سن الإنجاب « السيدات اللواتي يتراوح سنهن ما بين 18 و 45 سنة»، وذلك بعد 24 شهرا من علاقة الجماع بين الزوجين بدون استعمال أية وسيلة عادية للوقاية من الحمل. { كيف هي مؤشرات انتشار هذا الوضع؟ يجب التأكيد على أن العقم عند الزوجين هو مشكلة صحية عامة، فوفقا لمنظمة الصحة العالمية، يؤثر العقم على 80 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، ويتعين على كل زوج من مجموع ستة أزواج أن يطلب الاستشارة الطبية في هذا الباب، للتأكد من وجود ما يحول دون الحمل والإنجاب من عدمه. انتشار في تزايد مستمر خلال 30 سنة الأخيرة، وذلك بفعل عدة عوامل من بينها الزواج في سن متأخر ومحاولة الإنجاب بناء على حمل في سن متقدمة، ارتفاع مستويات الأمراض المنقولة جنسيا، وهنا تكون النساء مسؤولات في هذا الصدد بنسبة 30 في المئة، ونفس النسبة يتحملها الرجال، في حين أن نسبة 40 في المئة هي تخصهما معا. وفي المغرب، تعتبر قضية عدم الإنجاب والعقم من الطابوهات والمحرّمات عند البعض، للأسف، لايتم الخوض في تفاصيلها أو مناقشتها بشكل موسع. علما بأن زوجا من بين سبعة أزواج بالمغرب يعاني من هذا المشكل، وهو ما يوضح حجم الأسر التي تعاني، ومدى استفحال الأمر مع استحضار تداعياته. { هل هناك وسائل علاجية متاحة؟ علاج العقم عرف خلال العقود الأخيرة تقدما وتطورا كبيرا، وتشمل الترسانة العلاجية عدة خيارات بالإضافة إلى خطوات وقائية من بينها: - الاهتمام بنمط الحياة وبالنظام الغذائي، فضلا عن اعتماد تدابير مهمة من قبيل الحماية ضد ارتفاع الحرارة المهنية، عدم حضور المواد السامة في أماكن العمل، الكفّ عن استعمال المنشطات والمخدرات بالنسبة للمدمنين عليها، التوقف عن التدخين، الابتعاد عن الكحول وكافة أنواع المخدرات. - العلاج بالأدوية. - العلاج بالجراحة ويكون التدخل في هذا الإطار محددا بالاعتماد على الدوافع والمسببات، إذ لكل حالة تدخل معين. - تقنيات المساعدة الطبية على الإنجاب. { ما المقصود بتقنيات الإنجاب بمساعدة طبية ؟ الإنجاب بمساعدة طبية له هدف مزدوج، الأول يتمثل في تمكين المرضى من الوسائل العلاجية بمنأى عن أي خطر، والرفع من فرص الحمل وولادة أطفال في صحة جيدة. وهذه الغايات هو ما تنصب عليه أكثر فأكثر الأبحاث الأساسية والسريرية الاكلينيكية. ومنذ سنة 1980 تم اقتراح عدة تقنيات في الإخصاب المساعد للتغلب على العقم عند الرجال على وجه الخصوص. { هل هناك تقنيات متعددة للإخصاب الاصطناعي؟ بالفعل هناك عدة تقنيات وطرق للإخصاب الاصطناعي ، من بينها على سبيل المثال لا الحصر، التلقيح الصناعي / حقن الرحم، حقن الرحم وقناتي فالوب ... على أن هذه التقنيات ورغم اهميتها، فإن هناك ملاحظات يمكن الإشارة إليها من قبيل تقنية «أطفال الأنابيب» التي تم الشروع في استعمالها في المغرب منذ اوائل التسعينات، بحيث أن عدد المحاولات التي تجرى سنويا تتراوح ما بين 2000 و 2500 ، وهو رقم ضعيف مقارنة بدول مجاورة كتونس التي تعرف سنويا ما بين 6 و 7 آلاف محاولة، في حين ان هذا الرقم يصل إلى 46 ألفا في فرنسا. ( * ) طبيب أخصائي في الجهاز البولي والتناسلي