حمى الإيبولا.. مرض فيروسي لا علاج له سوى الوقاية

المغرب يعزز المراقبة الطبية من بؤر الداء في المطارات

أكدت وزارة الصحة أنها وجميع المصالح المختصة، تتخذ جميع الإجراءات الوقائية، التي من شأنها تجنب انتشار العدوى بفيروس "الإيبولا" في المغرب.
فيروس حمى الإيبولا ينتقل إلى الإنسان من الحيوانات البرية
أكدت مصادر طبية "المغربية"، أن المصالح المختصة، تنفذ عمليات مراقبة صارمة داخل المطارات وداخل فضاءات الطائرات، القادمة من الدول حيث توجد بؤرة المرض، إذ تجري مراقبة سلامة المسافرين من المرض وخلو البضائع ما قد يحمل العدوى.
ويندرج ذلك في إطار إجراءات تقوية المراقبة الصحية في نقط العبور، بتنسيق مع السلطات المعنية، وعلى وجه الخصوص، بمطار محمد الخامس في الدارالبيضاء، وفق توجهات اللوائح الصحية الدولية على التتبع عن قرب للوضع الوبائي العالمي.
وتنطبق التدابير ذاتها على تهييء الشروط الضرورية للمراقبة الطبية للمسافرين الحاملين لأعراض المرض، والقادمين من الدول التي ظهرت فيها حالات الإصابة بهذا الوباء.
وتبعا لذلك، أكدت وزارة الصحة خلو المغرب من مرض حمى "الإيبولا النزفية"، المرض الذي يعرف، منذ أيام، انتشارا في غينيا.
فيروس الإيبولا
يتسبب فيروس الإيبولا في إصابة الإنسان بفاشية الحمى النزفية الفيروسية الوخيمة. ويصل معدل الوفيات التي تسببها الفاشية إلى 90، بالموازاة مع غياب علاج أو لقاح من الفيروس سواء لفائدة الإنسان أو الحيوان، حسب ما أعلنت عنه المنظمة العالمية للصحة.
وتندلع فاشيات حمى الإيبولا النزفية في القرى النائية الواقعة في وسط إفريقيا وغربها بالقرب من الغابات الاستوائية المطيرة.
ويتكون فيروس الإيبولا من خمسة أنواع مختلفة، هي: "بونديبوغيو" و"ساحل العاج" و"ريستون" و"السودان" و"زائير".
عدوى الإيبولا
ينتقل فيروس الحمى إلى الإنسان من الحيوانات البرية، وينتشر بين صفوف التجمعات البشرية من إنسان إلى آخر.
وينظر إلى خفافيش الفاكهة المنحدرة من أسرة Pteropodidae على أنها المضيف الطبيعي لفيروس حمى الإيبولا.
تنتقل عدوى الإيبولا إلى الإنسان بملامسة دم الحيوانات المصابة بالمرض أو إفرازاتها أو أعضائها أو سوائل جسمها الأخرى.
وقد وُثِّقت في إفريقيا حالات إصابة بالعدوى عن طريق التعامل مع قردة الشمبانزي والغوريلا وخفافيش الفاكهة والنسانيس وظباء الغابة وحيوانات النيص، التي يُعثر عليها نافقة أو مريضة في الغابات المطيرة.
وتنتشر لاحقا حمى الإيبولا بين صفوف المجتمع من خلال انتشار عدواها من إنسان إلى آخر بسبب ملامسة دم الفرد المصاب بها أو إفرازاته أو أعضائه أو سوائل جسمه الأخرى.
كما يمكن أن تؤدي مراسم الدفن التي يلامس فيها النادبون مباشرة جثة المتوفى دورا في سراية عدوى فيروس الإيبولا، التي يمكن أن تُنقل بواسطة السائل المنوي الحامل للعدوى، خلال مدة تصل إلى سبعة أسابيع، عقب مرحلة الشفاء السريري.
وكثيرا ما يُصاب العاملون في مجال الرعاية الصحية بالعدوى لدى تقديم العلاج للمرضى المصابين بها، إذ تصيب العاملين من خلال ملامسة المرضى مباشرة دون توخي الاحتياطات الصحيحة لمكافحة المرض وتطبيق الإجراءات المناسبة لرعاية المرضى في محاجر معزولة.
ويتطلب من العاملين في الصحة، ارتداء القفازات وأقنعة ونظارات واقية لملامسة دم المرضى المصابين بعدوى المرض ويكونون عرضة لخطر الإصابة بعدواه.
أعراض المرض
حمى الإيبولا النزفية، مرض فيروسي حاد ووخيم، يتميز غالبا بإصابة الفرد بالحمى والوهن الشديد والآلام في العضلات والصداع والتهاب الحلق، ومن ثمة التقيؤ والإسهال وظهور طفح جلدي واختلال في وظائف الكلى والكبد، الإصابة في بعض الحالات بنزيف داخلي وخارجي على حد سواء.
وتظهر النتائج المختبرية انخفاضا في عدد الكريات البيضاء والصفائح الدموية وارتفاعا في معدلات إفراز الكبد للأنزيمات.
وينقل المصابون بالمرض عدواه إلى الآخرين طالما أن دماءهم وإفرازاتهم حاوية للفيروس.
وتبيّن من حالة مكتسبة مختبريا عُزِل فيها فيروس الإيبولا عن السائل المنوي، أن الفيروس كان موجودا في السائل حتى اليوم الحادي والستين، عقب الإصابة بالمرض.
وتتراوح فترة حضانة المرض، الممتدة من لحظة الإصابة بعدواه إلى بداية ظهور أعراضه، بين يومين اثنين و21 يوما.
ويتفاوت من فاشية إلى أخرى بين 25 في المائة و90 في المائة، معدل الإماتة أثناء اندلاع فاشيات حمى الإيبولا النزفية.
تشخيص الداء
لا يمكن تشخيص حالات الإصابة بعدوى فيروس الإيبولا تشخيصا نهائيا إلا في المختبر، بإجراء عدد من الاختبارات المختلفة.
وتنطوي الاختبارات التي تُجرى للعينات المأخوذة من المرضى على مخاطر بيولوجية جسيمة، وينبغي أن يُقصر إجراؤها على تأمين ظروف قصوى للعزل البيولوجي.
العلاج واللقاحات
تستدعي الحالات المرضية الشديدة توفير رعاية داعمة مكثفة للمرضى الذين يصابون في كثير من الأحيان بالجفاف، إذ يلزم تزويدهم بالسوائل عنم طريق الحقن الوريدي أو عن طريق الفم باستخدام محاليل تحتوي على الكهارل.
لا يوجد حتى الآن، علاج أو لقاح محدد لحمى الإيبولا النزفية، إذ أظهرت العلاجات بالأدوية الجديدة نتائج واعدة في الدراسات المختبرية وهي تخضع للتقييم حاليا. ويجري اختبار العديد من اللقاحات، لكن قد يستغرق الأمر عدة سنوات قبل إتاحة أي واحد منها.
الوقاية من المرض
لا يوجد لقاح متاح لتطعيم الحيوانات ضد فيروس إيبولا ريستون، ومن المتوقع أن تؤدي عمليات التنظيف الروتينية وتطهير حظائر الخنازير أو القردة بمطهرات من قبيل هيبوكلوريت الصوديوم أو غيره من المطهرات، دورا فعالا في تعطيل نشاط الفيروس.
وإذا اشتُبِه في اندلاع فاشية ينبغي أن يُفرض حجر صحي على المكان فورا. وقد يلزم إعدام الحيوانات المصابة بعدوى المرض، بالتلازم مع التدقيق في الإشراف على دفن جثثها أو حرقها، للحد من مخاطر سراية العدوى من الحيوان إلى الإنسان.
ويمكن الحد من انتشار المرض بفرض قيود أو حظر على نقل الحيوانات من الحظائر المصابة بعدوى المرض إلى مناطق أخرى.
وقف خطر إصابة الإنسان
حسب منظمة الصحة العالمية، ينبغي أثناء اندلاع فاشيات حمى الإيبولا النزفية في إفريقيا:
- تقليل مخاطر انتقال عدوى المرض من الحيوانات البرية إلى الإنسان الناجمة عن ملامسة خفافيش الفاكهة أو القردة المصابة بالعدوى.
- ينبغي ملامسة الحيوانات بارتداء القفازات وغيرها من الملابس الواقية المناسبة، كما ينبغي أن تُطهى منتجاتها، من دماء ولحوم طهيا جيدا قبل تناولها.
- الحد من خطر انتشار العدوى بسبب الاتصال المباشر أو الحميم بمرضى مصابين بالعدوى، وخصوصا سوائل جسمهم.
- تجنب الاتصال الجسدي الحميم بالمرضى المصابين بحمى الإيبولا، ولابد من ارتداء القفازات ومعدات الحماية المناسبة لحماية الأشخاص عند رعاية المرضى المصابين بالعدوى في المنازل.
يلزم المداومة على غسل اليدين بعد زيارة المرضى من الأقارب في المستشفى، وبعد رعاية المرضى المصابين بالعدوى في المنزل.
- ينبغي أن تطلع الجماعات المصابة بحمى الإيبولا الأفراد على طبيعة المرض وتدابير احتواء فاشياته، بوسائل منها دفن الموتى، وينبغي دفن من يلقى حتفه بسببه على جناح السرعة وبطريقة مأمونة.
- يلزم اتخاذ تدابير وقائية في أفريقيا تلافيا لاتساع رقعة انتشار الفيروس واندلاع فاشيات حمى الإيبولا النزفية من جراء اتصال حظائر الخنازير المصابة بعدوى المرض بخفافيش الفاكهة.