أنت تسأل والطبيب يجيب

السؤال 1
ماهي الفحوصات الضرورية واللازم القيام بها قبل الزواج؟
الجواب:
إن من إيجابيات الفحص الطبي قبل الزواج، هو تأكد كلا الزوجين من سلامة الآخر وخلوه من مختلف الأمراض وخاصة المعدية منها والتي لا محال ستعيق العلاقة الزوجية الطبيعية بما تحتويه من أمراض عضوية أو نفسية أو إعاقات تتعارض مع الزواج، وغير بعيد عن الموضوع فلكي يكون هناك زواج سعيد خال من الأمراض فلابد أن يقوم كل من الزوج أو الزوجة بتحاليل طبية، للتأكد من خلوهما من الأمراض المعدية والتناسلية وأهمها: السل، فلابد أن يقوم الزوجان معا بأشعة على الصدر وأيضا القيام بتحاليل للتأكد من عدم وجود أمراض وراثية مثل: مرض الهيموفيليا للدم الذي ينتقل وراثيا، بالإضافة إلى فحص التاريخ المرضي للزوجين كل على حدة كما في حالات التخلفات العقلية التي تؤدي إلى تكرارها في حالة الإنجاب بنسبة كبيرة وأيضا نقوم بفحص البول والبراز والدم لاكتشاف بعض الحالات للأمراض المتوطنة والوبائية حتى نتفادى حدوث خلل في الحياة الزوجية، ويأتي على قمة الفحوصات: فحص القلب وهل توجد به عيوب خلقية أو عيوب في أحد صماماته مثل: روماتيزم القلب وما يتبعه من ضيق في صمامات القلب خاصة صمام الأوردة.
السؤال: 2
سيدة تقول: أبلغ من العمر ثلاثين سنة وأعاني منذ أكثر من ستة أشهر من تساقط كثيف لشعري، لدرجة مثيرة للانتباه وقمت بعدة تغييرات في «الشمبوان» لكن بدون جدوى هل أنام معرضة للإصابة بالصلع أم الأمر مرض ويحتاج لعلاج فقط ؟
الجواب:
أود أن أقول لك أولا، لا تخافي إذا كان التساقط يحدث بصورة خفيفة، لأن الشعر يقوم بتجديد نفسه بالإحلال التدريجي للشعر ولكن في حالة زيادة نسبة التساقط، فسوف يكون هناك مرض إما بسبب نسبي أو بسبب عام فمثلا، الأمراض التي تسبب تساقط الشعر بصورة عامة، أهمها مرض فقر الدم، نقص الحديد، وذلك نتيجة كثرة تناول الشاي أو وجود سبب من أسباب حدوث الأنيميا، وأيضا نقص الهرمونات الأنثوية يؤدي إلى تساقط الشعر، وأما السبب في نقص نسبتها فراجع إلى تناول أقراص منع الحمل أو حقن منع الحمل التي تعطى كل ثلاثة أشهر أو تلك التي تعطى كل ستة أشهر.
وأيضا من أسباب تساقط الشعر، كثرة الدهون في الدم خاصة الكولستيرول.
وهناك أسباب موضعية مثل: كثرة الدهون في فروة الرأس مما يتسبب عنه انسداد بوصلات الشعر وأيضا عدم استعمال الشامبو المناسب
للفروة.
ومن الأسباب العامة نذكر، نقص بعض الفيتامينات الخاصة بالشعر مثل فيتامين أ، أو نقص بعض الهرمونات مثل: هرمون فيروسكين الذي يفرز بواسطة الغدة الدرقية، وكذلك هناك بعض أنواع أغطية الرأس التي تمنع حدوث تهوية طبيعية لبويصلات الشعر التي تعتبر كأي خلية طبيعية، تحتاج إلى مقومات صالحة للبقاء، مما ينتج عنه تدمير تلك
البويصلات.
السؤال: 3
سيدة تبلغ من العمر 34 وتعاني من مشكلة الانتفاخ في سائر جسدها والزيادة في الوزن، بمجرد تعرضها لمشكلة عائلية أو ضغط نفسي؟
تسأل هل للأمر علاقة بمرض نفسي؟ مشيرة إلى أنها استعانت بالعديد من وصفات التخسيس بدون جدوى؟
الجواب :
أريد القول سيدتي بأنه هناك عوامل عديدة تتسبب في السمنة ومن ثمة تبوء كل محاولات التخسيس بالفشل، إذا لم نعالج الأسباب المؤدية لها مثل: الحالة النفسية للمريض وتناول الأدوية
المخصصة للعلاج النفسي والتي من آثارها، الخمول ونقص حرق الطاقة الزائدة، مما يترتب عليه تراكم في تلك الطاقة تتخذ شكل دهون، وأيضا نقص في بعض الهرمونات التي تؤدي إلى زيادة الوزن ونقص إفراط إفراز الغدة الدرقية.
وهناك بعض الأسباب المرتبطة بالنظام الغذائي للمريض والتي يكون أساسها عدم توازن المكونات الغذائية مثل: الإفراط في تناول الأطعمة المحتوية على سعرات حرارية عالية أو الأطعمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من السكريات أو المواد النشوية أو الدهنيات والتي تتسبب في تراكم الدهون.
السؤال: 4
شاب يبلغ من العمر 20 سنة، يقول برزت لي أخيرا عند رقبتي وكتفي نقط بيضاء وأخرى بنية.
ويشير بأنه أبيض البشرة ويتساءل ما إذا كانت تلك البقع عادية أو لها علاقة ببداية إصابته بمرض جلدي؟
الجواب:
إن البقع التي برزت لك فجأة على مستوى الرقبة والكتفين
تنذر ببداية إصابتك بأحد الأمراض الجلدية الفطرية، وتتميز بوجود بقع كالتي وصفتها ويستحسن عدم التعرض للعرق بغزارة وكذا تتجنب التعرض للماء أو الاستحمام لكونها تساهم في تنشيط العوامل المساعدة التي تكثر من فرص نمو تلك الفطريات، وعليك بتجفيف هذه الأماكن بصفة مستمرة، ووضع بعض المراهم الموضعية التي تحتوي على مواد مقاومة للفطريات، فإذا لم تختفي تلك البقع، فيستحسن الاستعانة في العلاج ببعض الأقراص التي تحتوي على مضادات للفطريات لمدة لا تقل عن أسبوعين، تفاديا لعودة ظهورها مجددا.
عبد الحليم إبراهيم طب عام