Avec la vague de froid polaire qui sévit depuis plus d'une semaine et qui ne semble pas vouloir desserrer son emprise, nous assistons ces derniers jours à un retour en force de certaines maladies liées au froid angine, otite, rhinopharyngite, bronchite, rhume et bronchiolite. Concernant la bronchiolite qui est une affection virale respiratoire, elle est caractérisée par l'atteinte des petites bronches. Très fréquente en période hivernale et quand il fait froid comme c'est le cas en ce moment, elle atteint aussi bien les nouveaux –nés que le nourrissons de 1 mois à 2 ans, c'est ce qui explique la vague de consultations au niveau des services de pédiatrie, des urgences pédiatriques qui connaissent une plus grande affluence. Les cabinets de pédiatrie privés ne sont pas en reste. Zoom sur une affection qui doit être prise très au sérieux. La bronchiolite aigue est une affection virale saisonnière qui survient chez les enfants de moins de deux ans. Elle correspond à une inflammation aigue des bronchioles qui sont les plus petits conduits respiratoires des poumons , ce qui se caractérise par une obstruction bronchiolaire, et entraine une altération de la respiration qui est perceptible parfois à distance puisqu'on note des sifflements caractéristiques. La bronchiolite est très contagieuse, elle se transmet de nourrisson à nourrisson et d'adulte à nourrisson. Le bébé se met à tousser, à siffler et il refuse le biberon et tout le monde passe une mauvaise nuit. C'est ce qui explique le nombre important de parents qui vont consulter. Quels sont les signes de la bronchiolite ? Les premiers signes de l'infection par le virus Syncitial qui est responsable dans 80 % des cas de la bronchiolite sont ORL, c'est-à-dire situés au niveau de la sphère auto-rhino-laryngée (oreilles- nez - larynx.) vont en général apparaître après une période de 2 à 8 jours. On note une rhinite avec de la toux qui est plutôt sèche. Une fièvre peu importante avec des difficultés alimentaires Un sommeil très agité Une obstruction nasale qui peut être variable en fonction de l'âge du nourrisson. La bronchiolite se manifeste par des polypnées, c'est-à-dire une accélération du rythme respiratoire, et une distension du thorax. Des sifflements que l'on peut entendre même à distance du bébé et que le médecin met très bien en évidence lors de l'auscultation. Quelle est l'évolution de la maladie ? Dans la grande majorité des cas, on note une très bonne évolution de la maladie. Les signes d'obstruction durent 8 à 10 jours, il reste la toux qui peut persister une bonne quinzaine de jours. Mais on peut aussi être en face d'une situation plus délicate, bien que rare, la détresse respiratoire impose souvent l'hospitalisation du nourrisson en milieu spécialisé. On peut aussi noter des rechutes de bronchiolite, les spécialistes parlent de crise d'asthme et non plus de bronchiolite, c'est pourquoi ils utilisent le terme d'asthme du nourrisson. Comment réagir ? Le traitement fait essentiellement appel à la kinésithérapie respiratoire. Celle-ci doit être effectuée par un Kiné qui a l'habitude de cette prise en charge. La façon dont on manipule l'enfant au cours des séances est très impressionnantes (j'en parle en connaissance) car j'ai vu et j'ai assisté à cette prise en charge. Les parents ont tendance à s'inquiéter, c'est normal, mais il faut savoir que ces séances et ces manipulations sont sans danger pour le bébé, bien au contraire elles dégagent efficacement les bronches. A côté il y a les mesures générales qu'il faut observer. C'est notamment l'hydratation, la nutrition, la position pour coucher le bébé, le maintien de la liberté des voies aériennes supérieures car la respiration du nourrisson est essentiellement nasale. L'environnement dans lequel se trouve l'enfant est très important, c'est pourquoi il faut aérer correctement la chambre. Pour le traitement médical, celui-ci reste du seul ressort du médecin traitant. Notre conseil, c'est bien entendu que vous fassiez confiance à votre médecin s'il prend la décision d'hospitaliser votre bébé, c'est dans son intérêt et le votre aussi. Les conseils pratiques Il faut faire boire souvent son enfant, mais en petite quantité Pour le sommeil de votre nourrisson, soulevez son buste en plaçant un coussin ou une couverture pliée sous son matelas Veiller à la température de la chambre 18° à 19 ° C Humidifiez l'air de la chambre Au moment des repas, il vaut mieux fractionner ses repas. Interdiction de fumer en présence de l'enfant ou dans la pièce où il dort. Se laver les mains à l'eau et au savon avant et après s'être occupé de l'enfant Surtout ne pas hésiter à prévenir le médecin traitant en cas de fièvre ou de refus de s'alimenter du bébé. N'embrassez pas les nourrissons sur le visage, les pieds sont aussi agréables à embrasser… Ne pas sortir les nourrissons dans des lieux trop fréquentés et trop confinés, éviter les lieux publics comme les grands magasins ou les transports en commun, Ne pas laisser votre enfant passer de mains en mains lors des fêtes de famille N'échangez pas les tétines, biberons, sucettes, petites cuillères ou jouets d'un bébé à l'autre, toujours les nettoyer soigneusement. Respecter les règles élémentaires d'hygiène en préservant toujours votre enfant d'un contact physique direct ou indirect inutile avec des personnes malades.
