Campagne de sensibilisation et de lutte contre la tuberculose Ouardirhi Abdelaziz On croit a tort que la tuberculose a disparu , mais c'est sans compter sur la résistance du bacille de Koch , qui est l'agent responsable de cette maladie. Il est clair , que notre pays a réalisé d'énormes progrès concernant la lutte contre la tuberculose. Les données épidémiologiques nationales montrent des indices en faveur d'une régression de la transmission de la maladie dans la population générale Mais , il faut toujours être vigilant, car la tuberculose demeure malgré tout un problème de santé publique , auquel le ministère de la santé et de la protection sociale accorde une priorité particulière dans sa politique sanitaire. A cet effet ,le ministère de la Santé et de la Protection Sociale (MSPS), vient de lancer une large campagne de sensibilisation et de diagnostic précoce de la tuberculose dont le thème est :« Respirez la vie … Lutter contre la tuberculose » Cette campagne nationale a débuté le 1er novembre 2023 , et s'étalera sur une durée de six semaines. L'objectif de cette campagne de sensibilisation et de diagnostic précoce de la tuberculose , un problème de santé publique , concernant l'une de plus vieille Maladie auquelle le monde demeure a ce jour confronté , témoigne si besoin est , que la tuberculose est toujours présente , et qu'elle n'est pas du tout éradiquée contrairement a ce que pensent beaucoup de personnes . 60 ans de lutte contre la tuberculose Depuis 1959, notre pays a mis en place un programme national de lutte contre la tuberculose avec comme objectif, la réduction de la charge nationale de la morbidité et de la mortalité tuberculeuses, la protection de la population de la contagion. Ce programme national est axé sur la vaccination, le dépistage précoce et la mise à disposition du traitement gratuitement nécessaire jusqu'à la guérison en suivant la stratégie du traitement de brève durée ( 6 mois ) sous surveillance directe (Dots). Dès 1991, le programme national de lutte anti-tuberculeuse (PNLAT) , a initié la mise en œuvre de la Stratégie DOTS de l'OMS qui a permis de renforcer ses structures, d'améliorer l'intégration des prestations de soins et de lutte dans les établissements de soins de santé primaires Des progrès tangibles en matière de lutte contre cette maladie ont pu être réalisés. En dépit des efforts, des campagnes de sensibilisation, et des programmes de lutte, la tuberculose (maladie infectieuse et contagieuse, causée par le bacille de Koch, et qui affecte le plus souvent le poumon) demeure un problème de santé publique dans notre pays. Quelle est la situation au Maroc en 2023 ? Au Maroc, la situation épidémiologique est marquée par une nette amélioration après l'impact de la pandémie du Covid-19, ce qui s'est traduit par une baisse de l'incidence et de la mortalité estimées, précise le ministère en se référant au dernier rapport de l'OMS. A cet effet le professeur Mohamed Lyoubi , directeur de l'épidémiologie et de lutte contre les maladies a présenté les derniers chiffres concernant la tuberculose . Au Maroc , nous enregistrons aux alentours de 30.000 Nouveaux cas de tuberculose chaque année. C'est l'un des objectifs de cette campagne de sensibilisation , nous voulons communiquer avec nos concitoyens , afin que chacun puisse savoir que la tuberculose , loin d'être une maladie du passé , celle – ci existe encore . 30.000 cas par an , cela signifie que nous avons une incidence , c'est-à-dire les nouveaux cas que le Maroc enregistre rapporté ç la population , cette incidence est de 90 cas de tuberculose par 1.00.000 habitants. Le deuxième indicateur concernant les 30.000 cas / an , celui – ci ne représente malheureusement pas l'ensemble des cas qui sont supposés exister chaque année au Maroc . On est donc supposé en trouver 35.000 cas parce qu'il y aurait au Maroc une incidence qui dépasse les 95 cas par 100.000 habitants , selon les modéles et les estimations de l'organisation mondiale de la santé ( OMS) Il faut savoir que l'une des performance sur lesquelles un programme national est jugé , c'est le taux de détection des cas de tuberculose . Au Maroc , ce taux est de 85 % , c'est-à-dire que nous sommes capables de trouver , de diagnostiquer et de prendre en charge les cas supposés existants dans notre pays , et c'est là un très bon indicateur. Meilleure offre de soins Aujourd'hui , le ministère de la santé entend tout mettre en œuvre , mobiliser ses ressources humaines et l'ensemble de ses infrastructures. pour permettre un renforcement de la détection de tous les cas. Cette approche n'est pas nouvelle puisqu'en 2022 , se sont 30.355 nouveaux cas qui ont été notifiés , et mis sous traitement Ces cas sont répartis majoritairement au niveau des régions du Royaume : Casablanca-Settat, Rabat-Salé-Kénitra, Tanger-Tétouan-Al-Hoceima, Fès-Meknès, Marrakech-Safi et Souss-Massa. Pour assurer une pleine réussite a cette campagne de sensibilisation et de diagnostic précoce de la tuberculose , le ministère de la santé et de la protection sociale , procède depuis plusieurs mois à une meilleure offre de soins qui concerne l'ensemble du territoire national. C'est ainsi que de nouveaux centres de santé de 1er et 2 ème niveau ont déjà vu le jour . Ces nouvelles structures sanitaire disposent de plateaux techniques modernes selon les standards internationaux de pointe, ce qui permet d'offrir aux patients des prestations de qualité , des traitements gratuits . Il faut rappeler que le diagnostic et le traitement de la tuberculose ainsi que le suivi des malades sont assurés par des professionnels de santé qualifiés et engagés dans la lutte antituberculeuse . Amélioration des déterminants socio-économiques Pour faire face à ces défis, le ministère a mené une revue approfondie du Programme national de lutte antituberculeuse, dans le but de renforcer la riposte nationale à la tuberculose à l'horizon 2030 à travers l'élaboration du nouveau Plan stratégique national 2024-2030. en adoptant une approche sanitaire et multisectorielle axéed'une part, sur le renforcement de ladite riposte et, d'autre part, sur l'amélioration des déterminants socio-économiques de cette maladie dans le cadre d'une concertation des efforts entre les départements concernés, les organisations publiques, les collectivités territoriales et les secteurs privé et public. L'infection par la tuberculose est influencée par les déterminants du développement social et économique, tels que la dénutrition, le diabète, l'infection par le VIH, les troubles liés à la consommation d'alcool et le tabagisme, le surpeuplement, pollution de l'air et diagnostic tardif . Il convient de noter que la tuberculose est également un problème social. La réduction de la pauvreté et l'amélioration des conditions de vie générales telles que le logement et l'emploi contribueront grandement à réduire la transmission de la tuberculose. Sensibiliser – Informer – Communiquer C'est dans ce but que le ministère de la Santé déploit cette campagne de sensibilisation en vue de la prévention, la lutte et le contrôle de la tuberculose. Cette campagne qui sera articulée sur plusieurs canaux de communication aura pour cible la population, les patients et leurs familles afin d'expliquer les cas dans lesquels il faut impérativement consulter, sensibiliser autour de l'importance du dépistage précoce chez l'entourage des patients et du suivi thérapeutique et expliciter le circuit de prise en charge médicale et médicamenteuse. Comme dans toute maladie , la relation soignant – soigné rêvait une très grande importance . De ce fait , il est essentiel pour les professionnels de santé ( médecins – infirmiers ) de créer un climat de confiance avec le malade et sa famille , ce qui permet de mieux véhiculer les informations , d'être à l'écoute du malade , l'informer en utilisant un langage simple . Il faut revenir aux séances d'information , de sensibilisation et de communication , qui se faisaient chaque jour au niveau des centres de santé . Un malade bien informé sur sa maladie ,est un patient qui va adhérer plus facilement dans le processus médical , thérapeutique, préventif et curatif de sa maladie . Pour une prise de conscience collective La lutte contre la tuberculose engage chacun de nous dans ce combat, nous sommes tous concernés et nous devons tous agir contre la tuberculose, pas uniquement le ministère de la Santé et de la protection sociale . Les autres composantes de notre société sont aussi concernées par cette lutte, que ce soit les autres ministères, les ONG, les sociétés savantes, la société civile, les différentes associations... Chacun a un rôle à jouer pour la lutte contre la tuberculose. Le déclin de la maladie sera possible si nous arrivons à réaliser cette prise de conscience collective et je suis sûr que nous arriverons à réaliser les objectifs que nous nous sommes fixés, à savoir descendre sous la barre des 50 nouveaux cas par 100.000 habitants.
