* Le plan d'action intégré 2006-2009 a permis à la Caisse d'instaurer graduellement une nouvelle gouvernance. * Elle a pu rétablir la confiance avec ses assurés en leur offrant des services plus accessibles et des remboursements plus rapides. * La Caisse lancera bientôt une étude de satisfaction auprès des assurés et des producteurs de soins sur la qualité des prestations. * Aujourd'hui, le défi est d'assurer la pérennité de l'équilibre financier et une totale transparence. Il est intéressant d'analyser le statut des mutuelles au Maroc à travers l'expérience de la Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale (CNOPS). Celle-ci regroupe huit mutuelles, dont la plus ancienne, celle de la police, a été créée en 1919. D'ailleurs, c'est grâce à la mutualité que la couverture médicale a pu être mise en uvre ; par la suite, le réseau de soins s'est développé. Autant dire que la CNOPS a une longue histoire. Qui n'a pas toujours été facile ou complètement rose. Mais durant cette dernière décennie, avec l'approfondissement du processus démocratique au Maroc et l'intérêt grandissant accordé à la solidarité, cette Caisse se devait d'accompagner l'ambiance générale. Et ce d'autant plus que cette décennie a connu l'institution de l'Assurance Maladie Obligatoire, au mois d'août 2005 plus précisément. Mais si les finances sociales ont connu une embellie, en 2010, les contraintes financières sur l'assurance maladie et le régime de retraite se sont fait sentir. Face à cette situation, les mutuelles ont été confrontées à de grands défis pour pérenniser les valeurs de mutualité. D'où l'importance des réformes. La CNOPS n'a pas échappé à ce mouvement et autant dire que cela lui a été bénéfique. Et cela s'est traduit par un nombre d'avancées enregistrées notamment par la régionalisation amorcée qui s'est traduite par une large et meilleure couverture du territoire par les prestataires de soins. La CNOPS s'est également mise dans l'air des NTIC en adoptant un système d'information et en mettant ses services en ligne. À ce titre, elle s'est vue récompensée en 2008 par le prix Imtiaz. Mais le plus important, c'est qu'à travers ces efforts, la CNOPS a pu dépasser l'un de ses principaux points de faiblesse, à savoir les délais de remboursement et de paiement, qui ont été raccourcis depuis. La CNOPS s'est également inscrite dans la lutte contre le caner du sein en signant une convention avec l'Association Lalla Salma, accompagnant ainsi les grandes questions de l'heure. L'un des six axes du plan d'action intégré 2006-2009 est celui du développement du partenariat actif. Dans ce sens, la CNOPS a procédé à des jumelages avec la Fédération nationale de la mutualité française qui regroupe la quasi-totalité des mutuelles de France, ainsi que l'Institut national d'assurance maladie-invalidité. Ce qui permet à la Caisse de bénéficier d'un accord de coopération et d'expertise belge et française. Le souci permanent étant de rehausser la qualité du service fourni à l'assuré. D'ailleurs, la Caisse lancera bientôt une étude de satisfaction auprès des assurés et des producteurs de soins sur la qualité des prestations rendues. L'étude, qui mobilisera une enveloppe de 200.000 euros, sera financée par l'Union européenne. Des assurés, la CNOPS en compte aujourd'hui 2.653.000, dont 25 % de retraités. A septembre 2010, la Caisse comptait des cotisations de l'ordre de 3.436 MDH et des réserves techniques à hauteur de 1.8 Md de DH. Ceci dit, le ratio paiement par cotisation n'excède pas les 94 %, ce qui augure de sérieuses difficultés financières. D'ailleurs, la pérennité financière du système figure parmi les points importants sur lesquels le plan 2010/2014 devra sérieusement plancher (voir entretien). Autre point à noter : la consommation de médicaments en 2009 constitue 43 % des dépenses de la CNOPS. Une situation à laquelle ce nouveau plan intégré devra remédier. Pour le Directeur de la Caisse, l'instauration d'une nouvelle gouvernance est devenue une nécessité après la promulgation de la loi 65-00 portant Code de la couverture médicale de base. La CNOPS fait également l'objet de contrôle et d'audit interne et compte 4 des syndicats les plus représentatifs. Mais, le défi pour une telle Caisse qui regroupe huit mutuelles différentes, est la rénovation des textes et des outils juridiques au lendemain d'une convergence réglementaire avec l'UE, dans le cadre du Statut avancé.
