La CNSS promeut l’AMO

q 6 spots TV sont prévus pour le lancement de la campagne AMO.
* Des campagnes de presse et d’affichage en milieu rural complèteront cette première initiative de grande envergure.
* 60.000 entreprises marocaines ont adhéré à l’Assurance Maladie Obligatoire.
La campagne de communication lancée par la CNSS entre dans le cadre de l’information du public de l’entrée en vigueur de la loi 65-00 relative à l’AMO. Cette campagne se présente sous forme de 6 messages TV, 6 messages radio et est relayée par des campagnes de presse et d’affichage en milieu rural. Le Directeur Général de la CNSS, Saïd Ahmidouch, a précisé que cette campagne vise «à installer l’AMO dans une nouvelle optique des relations entretenues entre la CNSS et les assurés. Un rapport plus individualisé et plus affectif». La diffusion de ces spots est programmée à partir du 18 janvier courant avec la présentation de films complets où chaque spot traitera d’une thématique précise. Un spot plus générique, présenté au nom du gouvernement du Maroc, retrace les différents secteurs concernés par la couverture médicale de base. Le Directeur Général de la CNSS a tenu aussi à souligner que «60.000 entreprises ont procédé jusqu’à maintenant au paiement des cotisations de l’AMO ; tandis que les remboursements des affiliés devront commencer à partir de mars 2006 comme le prévoit le texte réglementaire». C’est dire que la phase de préparation de la CNSS à l’entrée en vigueur de la nouvelle loi semble bien démarrer. Par conséquent, l’élargissement de la couverture médicale au Maroc se fera dans les délais qui lui ont été prescrits. La méthode progressive prônée par les responsables impose qu’une partie de la population marocaine rurale aura la priorité de bénéficier de l’AMO. Les premiers remboursements sont attendus à partir du 1er mars 2006.
La loi n° 65/00 qui réglemente l’AMO impose que ce régime soit autosuffisant. C’est-à-dire que la CNSS s’interdit de puiser dans d’autres ressources pour financier l’AMO». La logistique a fixé cette règle, non seulement pour empêcher les dérives, mais aussi pour que l’équilibre financier de l’AMO soit le garant de sa pérennité.
D’ailleurs, la CNSS compte instaurer un contrôle médical très strict afin de faire respecter la loi. Actuellement, la Caisse s’y prépare activement et les prestations attendues dans le cadre de l’AMO ne sont pas perçues comme des services «additionnels» à l’activité principale de la CNSS.
Un pôle AMO a déjà une existence juridique qui lui est propre, car la loi interdit de cumuler la fonction des soins des polycliniques avec celle d’assureur. La même règle donne à la CNSS un délai de 3 à 5 ans pour le maintien des régimes facultatifs». Outre ce délai, le législateur a imposé à la CNSS de tenir une comptabilité spécifique pour l’AMO. Sur le volet des assurés, les prestations retenues concernent essentiellement «le suivi de la maternité, le suivi de l’enfant de moins de 12 ans, des ALD, ALC qui sont au nombre de 41 cas». Quant au remboursement, c’est le taux de 70% en vigueur dans le secteur privé qui sera appliqué. Tandis que le taux de cotisation appliqué variera entre 18,10% pour la part patronale et 6,29% pour la part salariale.
Quant aux délais de remboursement, il est prévu que les frais des soins médicaux soient remboursés dans un délai d’1 mois, alors que 48 heures devront suffire pour les demandes de prise en charge. Les modalités de remboursement varieront entre les virements bancaires et les mises à disposition (MAD). Il faut souligner que la Direction spécialisée dans l’AMO comprend actuellement 4 divisions dont celles réservées au contrôle médical et son corollaire le contentieux. 17 nouvelles agences de la CNSS ont été créées au cours de l’année 2005 avec un souci d’élargir le réseau.
D’importantes «retouches» relatives au système d’information de la CNSS seront également introduites. Elles concernent surtout la validation des déclarations de salaires qui ne sera plus mensuelle mais se fera au fur et à mesure de leur réception.