تعريف النحافة/ هي نقص في كتلة الجسم الكلية نتيجة لأسباب عديدة قد تكون فسيولوجية ، أو مرضية و يتم العلاج حسب المسببات باختلاف أسبابها و علاماتها ، و قد يكون فقدان الوزن مؤشر لمشاكل صحية خفية أي يعتبر فقدان الوزن أو النحافة عرض و ليس مرض . أنواع فقدان الوزن / 1. فقدان الوزن المقصود أي بإرادة الشخص المصاب بالنحافة نتيجة لإتباع رجيم غذائي و رياضي معين. 2.فقدان الوزن الغير مقصود أي خارج عن إرادة الشخص المصاب بالنحافة نتيجة لسوء التغذية أو الإصابة بمرض ما. أسباب فقدان الوزن و النحافة / أولاً : أسباب فقدان الوزن المقصود :- 1. قلة تناول السعرات الحرارية أو نتيجة لإتباع رجيم غذائي قاسي. 2.إتباع رجيم رياضي قاسي أو الإجهاد الشديد المستمر. 3.تناول بعض الأدوية التي تزيد من معدل الإستقلاب و غالباً ما تكون هرمونات صناعية. 4.عوامل نفسية أو ثقافية أو اجتماعية أو روحية. ثانياً : أسباب فقدان الوزن الغير مقصود (أسباب مرضية غالباً) :- 1.عوامل هرمونية / تشمل إفراط إفراز الغدة الدرقية لهرمون الثيروكسين أو قله إفراز البنكرياس للأنسولين أو أمراض الغدة الكظرية و غيرها. 2.أمراض الجهاز الهضمي/ و تشمل سوء التغذية أو سوء الامتصاص أو التهاب البنكرياس أو الكبد أو التهاب الأمعاء أو وجود بعض أنواع الطفيليات في الأمعاء أو القيء المزمن أو الإسهال المزمن أو صعوبة البلع أو الإصابة بتقرحات الفم أو اللثة أو نتيجة لألام الأسنان أو فقدانها مما يقلل فرصة تقطيع الطعام ومضغه أو وجود أورام في الأمعاء أحياناً أو القولون العصبي أو القرحة الهضمية (المعدية) أو أمراض الحوصلة المرارية و غيره. 3.عوامل نفسية/ و تشمل الضغط النفسي أو الاكتئاب أو القلق أو أمراض نفسية مثل مرض فقدان الشهية Anorexia Nervosa . 4.أمراض الجهاز المناعي/ و تشمل متلازمة نقص المناعة المكتسبة ( الإيدز) أو فقر الدم (الأنيميا) أو مرض كرونيز أو سرطان الدم أو سرطان نخاع العظام أو أمراض الغدد الليمفاوية وغيرها. 5.أمراض الجهاز البولي و الكلى / و تشمل التهابات المجاري البولية أو الفشل الكلوي الحاد و السل. 6.أمراض الجهاز التنفسي و القلب و العصبي / و تشمل وجود التهابات في المجاري التنفسية و السل الرئوي أو أمراض القلب و الصمامات و الأوعية الدموية أو مرض الرعاش العصبي و الزهايمر و غيره. 7.أسباب جينية أو وراثية تختلف حسب العائلات و الطوائف و اختلاف الأعراق. 8.تقدم السن حيث أن معدل الإستقلاب (الأيض) تقل بتقدم السن بعد فترة الشباب. 9.تناول بعض أنواع الأدوية مثل مضادات الإلتهابات الغير ستوريدية وبعض مضادات الاكتئاب و مضادات ارتفاع ضغط الدم و المهدئات أو نتيجة لتفاعل بعض الأدوية معاً أو تفاعل الأدوية مع المستحضرات العشبية وغيره. 10.عوامل أخرى / تشمل التعرض لمواد كيماوية أو الدخان أو عوامل فيزيائية إشعاعية أو شرب الكحوليات (الخمر) و التدخين. -- عزيزي القارئ هذا قد قرأت تعدد أسباب فقدان الوزن و النحافة و من هذا المنطلق آسف عند وصف أحد الأخصائيين أطعمة لزيادة الوزن دون البحث عن السبب الرئيسي و استبعاد المسببات الأخرى و التي كثرت أعلاه. علاج فقدان الوزن و النحافة / أولاً : علاج فقدان الوزن المقصود :- 1. تناول السعرات الحرارية بكم كاف باستشارة اختصاصي تغذية و عدم إتباع أي رجيم غذائي قاسي. 2.عدم أي إتباع رجيم رياضي قاسي أو الإجهاد الشديد المستمر بل تنظيم التمرينات و الرياضة . 3.التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من معدل الإستقلاب و غالباً ما تكون هرمونات صناعية. 4. البحث عن العوامل نفسية أو ثقافية أو اجتماعية أو روحية و محاولة تغييرها و إتباع الأنظمة الغذائية الصحية. ثانياً : علاج فقدان الوزن الغير مقصود :- 1.تشخيص السبب و علاجه و كثرت الأسباب المذكورة أعلاه. 2.في حالة وجود بعض الشكوك بالإصابة بمرض ما يتوجب عليك زيارة طبيب لإجراء الفحوصات و التحاليل اللازمة. 3.في حالة استبعاد وجود المسببات المرضية يمكنكم زيارة استشارة تغذية و الاستعانة بالوصفات المعينة على زيادة الوزن . 4. غالباً ما تكون سوء التغذية و العادات الغذائية الغير سليمة سبباً أساسياً للنحافة و بذلك يتوجب تحسين نوعية الغذاء و نركز على النوع و ليس الكم ، فيتوجب أن يحتوي الغذاء اليومي على الأصناف الأساسية (السكريات أي الكربوهيدات و البروتينات أي اللحوم و البقوليات و الدهون أي الزيوت و الزبد و غيرها بالإضافة إلى الماء و الفيتامينات و الأملاح المعدنية و التي توجد غالباً في الفواكه و الخضراوات الطازجة و الألبان و الأجبان. 5. و إليكم مجموعة منتقاة من وصفات د. حسن فكرى , و التي قد نالت إعجابي فهيتوضح سبل علاج النحافة في حالة سوء التغذية : الوصفة الأولى: يحضر حب العزيز ويدق ثم ينقعفى الماء لمدة ليلة كاملة، ثم يهرس ويصفى ويضاف إليه السكر ثم يشرب لمدةأسبوعين. الوصفة الثانية: يوضع التينوالينسون مع قليل من الماء فى إناء ويترك قليلا على نار هادئة ويداوم النحيف علىالإفطار من هذا الخليط لمدة أربعين يوماً. الوصفة الثالثة: يوضع 150 جراماً من الحلبة فى كمية من الماءوتغلي على النار أربع أو خمس مرات وكل مرة بماء جديد ثم تسحق ناعماً ويضاف إليهامثل وزنها من الدقيق الناعم ويضاف إليه اللبن البقرى حتى يتكون شراب ناضج ثم يضافإليها عسل النحل ويحرك قليلاً على النار ويشرب ساخناً. أدوية لعلاج النحافة: - حقن زيادة الوزن "المينابولين - ديورابولين" هى عبارة عن هرمون بناء للأنسجة ويقوم بتحسين الحالة العامة للجسم، لذاتستخدم هذه الحقن فى الحالات التى يقل فيها البناء الجسمي ويزداد فيها معدل الهدمبالجسم.. مثل الأعراض المزمنة وذلك بالإضافة إلى استخدامها فى عملية فتح الشهيةللطعام، فعندما تعطى مع نظام غذائى عالي السعرات الحرارية تزيد من القدرة البنائيةللجسم فيزداد الوزن ويتخلص الجسم من النحافة. وتعد الجرعة اللازمة من هذه الحقن "حقنة كل أسبوع أو ثلاثة أسابيع" حسب نوع الحقنة وحسب تشخيص الحالة ويجب ألا يتمإعطاء هذه الحقنة إلا تحت إشراف طبي كامل نظام البروتين البودرة لزيادة الوزن تمكنت شركات الأدوية منإعداد أنواع من الأغذية على هيئة بودرة تتميز بغناها بالبروتينات والدهونوالفيتامينات وصرح أطباء التغذية باستخدام هذه البودرة كغذاء مكمل إضافي للمصابينبالنحافة.. ولعل أشهر أنواع هذه البودرة ال"سوستاجين". نظام بروتين البودرة - الإفطار: جبن دوبل كريم. 2 ملعقة عسل نحل أو مربى بالقشدة. تصبيرة: 2 ملعقة سوستاجين مذابة في كوب ماء. - الغداء: 200 جم لحم أو ربع فرخه أو 2 سمكة مقلية. أرز بالخلطة. خضراوات. ملعقة صغيرة عسل أسمر. - عصراً: كيك أو بسكويت. كاكاو باللبن أو حلبة ناعمة. - العشاء: بطاطس بوريه باللحم المفروم. كوب زبادي بالعسل الأسود. 2 ملعقة عسل نحل بغذاء ملكات النحل. قبل النوم: كوب لبن + 3 ملاعق سوستاجين. نصائح لعلاج النحافة : .1 تناول الطعام فيأماكن مفتوحة هادئة و يفضل أن يتم تناول الطعام مع مجموعة. 2. يمكن اللجوء للأدوية الفاتحة للشهية و التي تساعد على تناول الطعام مثل فيتامين ب 6. .3إضافة البهارات والأعشاب إلى الطعام لإعطاء الطعام النكهة الفاتحة للشهية. 4. البحث عن أي مرض عضوي أو نفسي يسبب سد الشهية والاجتهاد فى علاجه، فكثيراً ما يكون سبب النحافة أمراض هرمونية أو عضوية، لذلك: - إذا شعرت أن وزنك في نزول مستمر فسارع إلى الطبيب للفحص والكشف عن الأسباب مع تحليل هرمونات الغدة الدرقية ونسبة السكربالدم. - العمل على التحليل المستمر للكشف عن الديدان المختلفة التى كثيراً ماتكون سبب النحافة. .5 تناول السلطات الخضراء بكميات معتدلة لفتح الشهية وإمدادالجسم بالفيتامينات والأملاح الضرورية له.. واحذر في الوقت نفسه الإفراطمنها. .6 لا تكثر من تناول الماء قبل أو أثناء الطعام حتى لا يقلل منشهيتك. .7 تناول 6 وجبات صغيرة أفضل من وجبتين كبيرتين فهذا أسهل في عملية الهضموالامتصاص وأكثر فائدة في زيادة الوزن. .8 تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوموالماغنسيوم فهي تساعد في هدوء أعصابك وتجعلك هادئاً ومطمئناً. .9 تناول 2 ملعقة من عسل النحل مع ملعقة من خل التفاح قبل النوم تعطيك نوماً هادئاً وتمنع عنك الأرق قبل وأثناء النوم. سلطات لفتح الشهية : تعتبر السلطات من أهم فواتح الشهية الطبيعية على موائد العالم.. الإضافة إلى تأثيرها في إثارة الشهية، فهي تحتوى على مواد ذات نكهة طبيعية تزيد من إفرازات الإنزيمات الهاضمة فتساعد على الهضم، هذا بجانب احتوائها على العديد منالفيتامينات والأملاح المعدنية الفاتحة للشهية، والمهمة للجسم. وتستخدم في إعدادالسلطات أنواع عديدة من الأغذية مثل: الطماطم والبصل والثوم والخيار والفلفل الأخضروالبقدونس والجزر و الخس، والبنجر والخرشوف والكرنب والزيتون.. وفى بعض الأحيان يضافإلى السلطة بعض المواد المشهية مثل "الخل، التوابل، الزيوت النباتية، والليمون" وأحياناً يضاف لها الصلصات المختلفة مثل "الصلصة الحريفة، المايونيز، والصوصالمتبل"، كل هذا من أجل أن تكون مشهية وتساعد على الهضم. - الطماطم.. عنصرأساسي في السلطات والصلصات المشهية تشكل الطماطم المادة الرئيسية فى عمل السلطات والصلصات المشهية.. فهي تفيد في هضم الأطعمة النشوية واللحوم وبعض الخضراوات.. هذا بالإضافة إلى غنى الطماطم بفيتامين"أ ، ج ، ب1 ، ب 2"،ومجموعة من الأملاح المهمة للجسم عامة. وبالإضافة إلى أنواع السلطات التقليدية التىتشارك فيها الطماطم هناك عدة أنواع من الصلصات تصنع منها مثل: - الصلصة الحريفة وهى نوع من الصلصة يوضع على اللحوم المشوية، وبعض الخضراوات والأطعمة الأخرى.. فتساعد على فتح الشهية بشكل ملحوظ. ويتم إعداد الصلصة كما يلي: يتماختيار الناضجة، وتغسل جيداً ويزال منها الأجزاء غير المرغوب فيها.. ثم تصفى وتحضرلعمل الصلصة الحريفة. المقادير: - كيلو طماطم "وتحضر كما سبق".
- بصلةكبيرة. - قليل من الملح والشطة. - ملعقة صغيرة فلفل أسمر. - كوب خل. - 5 فصوص ثوم. - 3 قرون قرنفل. - ملعقة كبيرة سكر. الطريقة: - يخلط عصير الطماطم بالبصل والثوم الناعم، وترفع على النار حتى يتكون مزيج غليظ. - يصفى الخليط بوساطة منخل. - يغلى الخل مع البهارات لمدة 10 دقائق ثم يضاف إلى خليط الطماطم بالبهارات مع السكر.. ثم يرفع على النار حتى يغلظ، ويعبأ في زجاجات معقمة وتحفظ لحين استخدامها لتغطية المأكولات المشوية والأسماك والسلطات فتعطى الشكل والطعم المقبول اللذيذ. - الباذنجان في صنع السلطات اللذيذة يتميز الباذنجان بأن له نكهة مرغوبة، ومذاقاً طيباً.. ولكن يعيب الباذنجان أن سعراته الحرارية منخفضة، وقليل القيمة الغذائية.. لذا يفضل أن يضاف إليه بعض المواد الغذائية الأخرى لتدعيم قيمته الغذائية، والحصول منه على نكهة ألذ وأطعم.. ومن الأكلات الشعبية الشهيرة و التى لها أثر فعال في فتح الشهية سلطة باباغنوج، التي يستخدم فيها الباذنجان مع الطحينة. البابا غنوج المقادير: - نصف كجم باذنجان أسود كبير. - نصف كوب طحينة بيضاء. - 4 ملاعق خل. - قليل من الملح والفلفل والشطة "حسب الطلب". - 3 ملاعق زيت. - بقدونس مفرى. - 3 فصوص ثوم. الطريقة: - يشوى الباذنجان ويهرس ناعماً بعد التقشير. - يطحن الثوم مع الملح والفلفل ويضاف إلى الطحينة البيضاء. - يضاف الباذنجان المهروس إلى الطحينة مع قليل من الشطة. - يقلب الخليط ويزين بالبقدونس. - لا ننس أن الباذنجان المقلي والمضاف إليه الثوم المحضر والخل، وعصير الطماطم أحياناً، من فواتح الشهية الجيدة. - الطحينة.. و صلصات مشهية لعلاج النحافة من المعروف أن الطحينة يتم صنعها من السمسم، ويتم استعمال الطحينة في كثير من المأكولات الشرقية الشعبية كمادة مشهية ومغذية. ومن الممكن استخدام الطحينة مع الثوم والفلفل والكمون والخل في إعداد صلصات فاتحة للشهية كما يلي: صلصة الطحينة الشهيرة.. على مائدة النحفاء المقادير: - نصف كوب طحينة. - فلفل، كمون،ملح. - 4 ملاعق خل + زيت. - عدد 3 فصوص ثوم مهروس. - عدد 4 ملاعق ماء. الطريقة: - يتم مزج الطحينة جيداً بالماء الفاتر والخل. - يضاف الثوم والكمون والملح الفلفل إلى الطحينة مع التقليب جيداً حتى نحصل على القوام المطلوب. - يوضع على الخليط الزيت والبقدونس المفرى. - صلصة الحمص بالطحينة لزيادة الوزن الحمص من البقوليات التي تحتوى على نسبة 24 % بروتين بالإضافة إلى 9.5 % مواد دهنية، بالإضافة إلى نسبة أملاح الكبريت والفسفور والفلور والبوتاسيوم والكالسيوم والحديد. والمائة جرام من الحمص تمد الجسم بما يقرب من 300 سعر حراري.. لذا يفضل تناوله للراغبين فى زيادة الوزن.. ومن الممكن استخدام الحمص مع الطحينة في إعداد صلصة فاتحة للشهية، وذات قيمة غذائيةعالية. المقادير: - ربع كجم حمص حصى. - كمون، ملح، وبقدونس مفري - ربع كوب خل. - نصف ملعقة بيكربونات صودا. - 6 فصوص ثوم مهروس. - نصف كوب عصيرليمون. الطريقة: - يتم نقع الحمص بعد التنقية ليلة كاملة في الماء. - يصفى ثم يضاف إليه ماء جديد والكوبونات ويرفع على النار. - بعد النضج يهرس الحمص، أويضرب بالخلاط . - يضاف الملح والكمون والثوم المدقوق والخل والليمون إلى الطحينة ويتم التقليب جيداً. - يضاف الخليط السابق إلى الحمص المطحون. - يوضع الخليطفي أطباق، ويزين بالبقدونس والزيتون. -- ملاحظة / عزيزي القارئ / في حالة اكتشاف السبب و التشخيص بواسطة الطبيب فأني على استعداد تام بتزويدك بطرق العلاج الخاصة بكل مسبب بإذن الله تعالى. و أخيراً و ليس بآخر اتمنى أن يكون قد نال مقالي هذا رضاكم ، مع تمنياتي لكم بوافر الصحة و العافية . للإطلاع على المزيد من مقالاتي يمكنكم زيارة موقعي الطبي اضغط هنامن فضلك الحكيم / أدهم أحمد.
