كل ما يمكنك معرفته عن الصداع

وفقا للمنظمة العالمية للصداع , هناك 50 مليون شخص أمريكي يعاني من صداع مزمن ومتكرر , منهم 28 مليون شخص يعانون من الصداع النصفي , كما أنه 20 % من الأطفال والمراهقين يعانون من صداع ملحوظ.
ما هي أنواع الصداع ؟
هناك أنواع متعددة من الصداع , في الحقيقة يوجد 150 فئة من الصداع تم تحديدها .
هذه قائمة بأشهر أنواع الصداع:
صداع التوتر:*
يطلق عليه أيضا : الصداع اليومي المزمن أو الصداع المزمن الغير تقدمي ( غير تقدمي بمعني انه لا يسوء يوما بعد يوم أي أنه ثابت في شدته)
هذا النوع هو أكثر الأنواع شيوعا بين الكبار والمراهقين, حيث أن تقلصات العضلات تسبب آلام بسيطة تأتي وتذهب على مدى فترات طويلة
* الصداع النصفي:
السبب الحقيقي للصداع النصفي هو حتى الآن غير معلوم , ولكنه له علاقة بانقباضات الأوعية الدموية وبعض التغيرات في المخ مثل بعض العيوب الوراثية في مناطق معينة في المخ
آلام الصداع النصفي تكون من خفيفة إلى متوسطة , وتوصف عادة بأنها مثل الخفقان الشديد أو القصف , وقد تستمر من 4 ساعات وحتى 3 أيام, وعادة يحدث من مرة إلى 3 مرات في الشهر, وتكون هناك أ‘راض مصاحبة مثل حساسية تجاه الضوء والضوضاء وبعض الروائح ,فقدان شهية , دوخة وترجيع, آلام ف البطن , عندما يحدث للأطفال غالبا يكون مصاحبا أيضا ببهتان في الوجه , عدم وضوح الرؤية , آلام ف المعدة بالإضافة للأعراض السابقة.
نسبة صغيرة من الأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي يصاحبه أعراض متكررة في الجهاز الهضمي ويكون القيء هو الأكثر شيوعا . القيء الدوري : معناه أنه يحدث بانتظام , تقريبا مرة في الشهر , أحيانا يطلق على هذا النوع الصداع النصفي البطني لأنه مصاحب بأعراض في البطن .
*متلازمة الصداع المختلط:
يطلق عليه أيضا الصداع النصفي المتحول, وهو مزيخ من الصداع النصفي وصداع التوتر , يعاني منه الأطفال والبالغين.
*صداع الكتلة أو الصداع الكتلي :
وهو الأقل شيوعا ولكنه الأكثر شدة, يكون الألم شديد وعادة يوصف على أنه إحساس بالحرقان أو إحساس بالإختراق ويكون نوبات أو مستمر , من شدة الألم لا يستطيع المصابون بهذا النوع من الجلوس ثابتين وعادة ما يتحركون أثناء إصابتهم بالنوبة, يكون الألم متمركز وراء عين واحدة أو حول العين ولا يتغير مكانه , سبب التسمية هو ان هذا الصداع يتميز بأن نوباته تكون في مجموعات محددة في الشهر , عادة يحدث من مرة إلى 3 مرات في اليوم خلال فترته والتي تكون من أسبوعين وحتى 3 أشهر, أحيانا يشفى تماما هذا النوع من الصداع لمده أشهر أو سنوات ولكنه يعود مرة أخرى.
* صداع التجويف:
يكون مصحوب بألم عميق وثابت في عظام الخد ومقدمة الرأس وعند جسر الأنف , يشتد الألم عن تحريك الرأس فجأة وعند الأجهاذ والضغط, وعادة يحدث مع أعراض أخرى من متلازمة التجويف : مثل إفرازات الأنف , الإحساس بالإمتلاء في الأذن , الحمى وتورم في الوجه.
* صداع حاد :
هذا النوع يحدث للأطفال , يحدث فجأة وللمرة الألى وتقل أعراضه تدريجيا بعد فترة قصيرة من الوقت , عادة ينتج هذا الصداع بعد زيارة الطبيب أو غرفة الاسعاف .
بعد الفحص إذا لم يوجد سبب عصبي لهذا النوع فغالبا يكون السبب تنفسي أو إالتهاب في الجيوب الأنفية.
* صداع الهرمونات :
يحدث للنساء ويكون غالبا مصحوب بتغيرات في الهرمونات التي تحدث أثناء الدورة الشهرية والحمل وعند الوصول لسن اليأس , أحيانا يكون السبب كيميائي مثل أستخدام أدوية مانعة للحمل أو أي أدوية تحتوي على هرمونات .
صداع مزمن تقدمي :*
يطلق عليه أيضا صداع الشد أو صداع الالتهابات
هذا النوع يزداد سوءا مع لوقت , ويعد الأقل شيوعا بين الأنواع جيث تبلغ نسبته 5% من المصابين بالصداع في البالغين و 2% في الأطفال يكون غالبا السبب هو خلل أو مرض في المخ .
هل الصداع وراثي ؟
نعم ... وخاصة الصداع النصفي تجده عادة يجري في العائلة
90% من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الصداع النصفي يكون هناك أشخاص آخرين في العائلة مصابين به
عندما يكون الوالدين مصابين بالصداع النصفي فإنه بنسبة 70% سوف يصاب به الأطفال ولكن عندما يكون أحدهم فقط فإن هذه النسبة تنخفض إلى 25% - 50%
ما هي أسباب الصداع ؟
-ينتج الصداع عن تفاعل الإشارات في المخ والأوعية الدموية والأعصاب المحيطة بالمخ, أثناء الصداع تنشط الأعصاب وتبعث إشارات بالألم إلى المخ , ولكن عامة فإن سبب نشاطها غير واضح حتى الآن.
-يوجد مركز الألم في منتصف المخ , عندما تبعث الأعصاب النشطة إشارات إليه فيبعث بدوره إشارات إالى الأوعية الدموية فتضيق ثم تتسع مرة أخرى ويؤدي إلى إفراز مواد تسبب الإلتهاب مثل سيريتنين و بروستاجلاندين وهي التي تسبب في جعل نبض الأوعية الدموية مؤلم .
-الصداع الحاد الذي يحدث فجأة عادة يكون سببه مرض أو التهاب الجيوب الأنفية والحلق و الأذن أو ارتفاع في درجة الحرارة.
-أحيانا يكون الصداع مصاحب لخبطة في الرأس
-نادرا ما يكون سبب الصداع وحده بدون أعراض مصاحبة مرض خطير.
-أما صدع التوتر عادة يكون سببه عاطفي أو نفسي أو شرب الكحوليات أو تجاهل تناول الوجبات أ تغيير مواعيد النوم أو الاستخدام المفرط للأدوية أو الإكتئاب .
-أحيانا يكون الصداع ناتج عند التعرض لبعض العوامل البيئية مثل أن يكون أحد أفراد العائلة مدخن أو بعض الروائح الكيميائية أو بعض أنواع الطعام, التلوث والضوضاء والطقس أيضا هي أسباب بيئية قد تسبب الصداع .
-الاجهاد الجسدي الزائد قد يسبب الصداع النصفي للبالغين والأطفال
-إحرص على إستشارة الطبيب لمعرفة ما قد يكون سببا للصداع ...
هل يتحسن الصداع في الأطفال مع الوقت ؟
قد يتحسن الصداع في الأطفال مع مرور الوقت وأحيانا يختفي تماما ثم يعود مرة أخرى مع التقدم في العمر
فمثلا الصداع النصفي في الذكور غالبا ما يتحسن مع التقدم في السن أما بالنسبة للإناث فإنه يزداد وذلك لما يصاحب مرحلة البلوغ من تغيرات في الهرمونات , ولذلك نسبة الصدع النصفي في البنات هي ثلاثة أضعاف الاولاد .
كيف يتم تقييم وتشخيص الصداع ؟
الخبر الجيد هنا للمصابين بالصداع هو أنه إذا عرف وشخص سبب الصداع فإن العلاج يكون سريعا وفعالا
عندما تشتكي من الصداع أو خطرة عليك فعلها هو استشارة طبيب العائلة وسيكوم هو بعمل فحوصات جسدية واختبارات تقييم للصداع وسيأخد منك تاريخ الصداع ومتى تصاب به وكيفية الألم وسيطلب منك شرح جميع الأعراض التي تشعر بها .
ومن المحتمل أن يطلب منك أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي إذا شك في أن هنالك خلل عصبي أو خلل في المخ , لكن الأشعة العادية تكون غير مفيدة في تحديد نوع الصداع .
إذا كان يصاحب الصداع فقدان للوعي فعلى الأرجح سوف يطلب منك رسم مخ.
إذا استمر الصداع ولم يستجب للعلاج فعليك ان تطلب من الطبيب الفيزيائي أن يحولك إلى طبيب متخصص.
كيف يتم علاج الصداع ؟
قد يجرب الطبيب أكثر من علاج لمعرفة أكثرهم فاعلية أو قد يحولك إلى طبيب متخصص .
يجب أن تضع مع طبيب جدول زمني لمراقبة التحسن واختفاء الأعراض .
يعتمد اختيار العلاج الملائم على عدة عوامل تتضمن نوع وسبب وشدة الصداع .
ليس كل أنواع الصداع تحتاج إلى علاج.
ماذا يحدث عندما أبدأ العلاج ؟
عندما يبدأ معك طبيبك العلاج يجب أن تتبع النتائج ومدى فعالية العلاج ويجب أن تتابع مع الطبيب بصفة دورية حتى يقيس فعالية العلاج وقد يضيف تغييرات أو تعديلات على العلاج طبقا لفعاليته واستجابتك للعلاج .
د.ندى عادل