* الدكتور محمد الكوهن كثيرون يعتقدون أن ورمه هو مجرد «بواسير»: الجراحة لاستئصال جزء من الجهاز الهضمي هي الحل الوحيد لإزالة سرطان القولون الخبيث

o كيف هي وضعية سرطان القولون والمستقيم؟
n سرطان القولون والمستقيم هو سرطان جد منتشر في المغرب، وبالرغم من عدم وجود إحصائيات وأرقام موثوقة ومضبوطة تحدد نسبة انتشار هذا المرض بالتحديد، إلا أن الداء هو في تزايد مستمر بين جميع الفئات العمرية، وذلك بالرغم من التقدم العلمي، لكون الخلل يكمن وبكل أسف، في غياب التشخيص المبكر لهذا المرض الذي يبقى بالغ الأهمية، حيث يمكن إنجاح العلاج عمليا بنسبة 9 على 10 مرات إذا ما تم التشخيص في وقت مبكر.
o هل هو حكر على فئة معينة، وماهي عوامل الإصابة به؟
n إن سرطان القولون والمستقيم هو سرطان يصيب بشكل كبير الأشخاص الذين يفوق سنهم 50 سنة، نتكلم عن سرطان القولون والمستقيم بشكل عام، لأنه يؤثر على القولون والمستقيم في آن واحدة، وقد تصاب المرأة كما الرجل بشكل متساو تقريبا بسرطان القولون، في حين أن سرطان المستقيم يبقى مرتين أكثر انتشارا.
وتتلخص العوامل الغذائية المتسببة في هذا النوع من السرطان في الكحول، التبغ، الدهون الحيوانية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء.
هناك أيضا أشكال جينية معينة " polypose adénomateuse " و التي تتميز بوجود عدد كبير من الأورام الحميدة داخل القولون أو داخل المستقيم. غير أن هذه الأورام تتطور بشكل شبه منتظم لتصبح سرطانية، لهذا، من الأفضل إزالتها أثناء فحص القولون بالمنظار.
o هل هناك أية أعراض تؤشر على الإصابة بالمرض؟
n أود التأكيد على أنه ينصح باستشارة الأخصائيين للقيام بالفحص السريري بالمنظار عند ظهور عدد من الأعراض من قبيل الاضطرابات المعوية، الإسهال المزمن، نوبات متكررة من الإمساك والإسهال. وفي الواقع فإن فحص القولون بالمنظار هو دراسة عينية للأمعاء تتم تحت التخدير العام، حيث يتم إدخال الأنبوب المرفق بالكاميرا في داخل الأمعاء من أجل الكشف وإزالة الأورام و فحصها تحت المجهر.
و تجدر الإشارة إلى أنه من الضروري استشارة الطبيب في حالة وجود نزيف دموي شرجي عوض الاعتقاد بأنها مجرد «بواسير» مؤلمة، لأنه من الممكن جدا أن يتعلق الأمر بورم قولوني يكون هو المتسبب في هذه الحالة. وأخيرا، من الضروري أن يتم الأخذ على محمل الجد آلام البطن المزمنة.
o كيف تتم عملية التشخيص؟
n في حالة وجود أعراض مقلقة، يمكن للطبيب القيام بفحص سريري للشرج والمستقيم عن طريق اللمس اليدوي، غير أن التدقيق بالمنظار يبقى من أنجع الوسائل. وإذا تم التأكد من خلال الفحوصات والتحاليل من وجود سرطان، فإنه من الضروري القيام بمجموعة من التحاليل الشاملة من أجل تفادي انتشار المرض في سائر أعضاء الجسم.
o ماهي طبيعة العلاجات المتوفرة؟
n معالجة سرطان القولون والمستقيم تعتمد على مدى تموقع الورم وعلى نتائج الفحص العام. وتبقى الجراحة هي الحل الوحيد لإزالة الورم الخبيث باستئصال جزء من الجهاز الهضمي. ووفقا للنتائج النهائية للتحليل الدقيق و النهائي للورم ganglions ، يتم تقرير متابعة العلاج الكيميائي أو عدم متابعته. وتجدر الإشارة إلى أن العلاج بالأشعة يهم فقط المرضى المصابين بسرطان المستقيم.
o ماهي النصائح التي يمكنكم تقديمها للقراء؟
n يجب علينا أن نعي جيدا أنه بالإمكان الإصابة بسرطان القولون والمستقيم باعتماد أسلوب حياة ملائم مع نظام غذائي صحي، وذلك من خلال التقليل من تناول اللحوم الحمراء والمشويات، وتعويضها بالأسماك، والحبوب الكاملة، والفواكه، والخضروات، بالإضافة إلى الممارسة المنتظمة للرياضة البدنية، وبالضرورة أيضا عدم التعاطي للتبغ والكحول.
وننصح الأشخاص الذين يصل سنهم إلى 50 سنة فما فوق بالقيام بفحوصات عامة، بينما الأشخاص الذين سبق لأحد أفراد أسرتهم أن تعرض للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، فيجب عليهم أن يخضعوا للفحوصات انطلاقا من بلوغهم سن 40 سنة.
oعقدتم قبل أيام الدورة السابعة للأيام العلمية السنوية، ما الذي تطرقتم إليه خلالها؟
n بالفعل فقد انعقد هذا المؤتمر العلمي في إطار الجدولة السنوية لآخر المستجدات العلمية الجراحية خلال السنة المنصرمة. وقد تم خلال هذه الدورة تسليط الضوء على دراستين مستجدتين وجوهريتين، الأولى تتعلق بمعالجة الأورام السرطانية للقولون، والثانية تهتم بتوفير الجودة والراحة في العلاجات داخل غرف العمليات.
o ما هي الأهداف التي سطرتموها لهذه الدورة؟
n لقد كان الهدف من هذه الدورة هو التقاء مختلف الخبرات المغربية والأجنبية حول موضوع جد هام، وهو سرطان القولون وسرطان المعدة. هذا الموعد السنوي يتيح للجميع إمكانية تعزيز أواصر التعاون خدمة لميدان الجراحة الباطنية و مرضاها، على حد سواء، وقد مكّن هذا الحدث فعلا من التطرق لآخر التطورات و المستجدات العلمية في هذا الباب.
بالإضافة إلى ذلك، فقد تم تحقيق مجموعة من الأهداف التوعوية، وأهمها نشر وتبادل المعارف و المهارات في مجال أمراض السرطان ، وذلك بين مختلف المختصين والباحثين والأطر الطبية، من أجل ضمان علاج عالي المستوى لمرضى السرطان
o ممن يتكون نادي الجراحة أطلس المنظم لهذه الدورة؟
nيتألف هذه النادي/الجمعية من مجموعة من الأطباء الجراحين والمتخصصين في جراحة الأورام السرطانية و الباطنية، وأخصائيين في التهاب المعدة والفحص بالأشعة، وهدفها هو تعزيز الروابط المهنية ونقل المعلومة الطبية من خلال عقد اجتماعات شهرية تطرح مجموعة من المشاكل الطبية. ويشارك نادي الجراحة أطلس بشكل متواضع في تطوير كفاءات بعض الأطر الجامعية ويسهر على نقل آخر المستجدات العلمية
o هل تحقق دوراتكم العلمية مبتغاها؟
n طبعا ، والدليل على ذلك أن عدد المشاركين هو في تصاعد مستمر، وهذا المؤتمر له سمعة دولية حازت على ثقة الكفاءات الأجنبية ذات الخبرات الواسعة، كما أن جميع الفاعلين يشاركون من دون أي حافز مادي، و هم دائمو التنويه بالبرنامج المقترح وعلى أتم الاستعداد للمساهمة في إثراء هذه التظاهرة.
* أخصائي في الجراحة الباطنية والسرطانية ورئيس جمعية أطلس للجراحة.