اختلاف أعراض الإصابة بالتحسس من حليب البقر من طفل إلى آخر

ما هي أعراض وعلامات التحسس لحليب البقر؟
تختلف هذه الأعراض من طفل إلى آخر، وتظهر أعراض التحسس من حليب البقر بعد دقائق أو ساعات من تناول الطفل لحليب البقر أو الحليب الصناعي المعلب المأخوذ من حليب البقر عادةً،
وفي بعض الحالات، لا تظهر الأعراض إلا بعد أيام من تناول الحليب، وفي حالات نادرة، قد يصاب الطفل بالتحسس بسبب مرور جزيئات قليلة من حليب الأم عند الطفل الذي يرضع من الثدي بعد تناول الأم حليبَ البقر.
أعراض التحسس لحليب البقر التي يمكن أن تظهر مباشرة بعد تناول الطفل حليب البقر
وزيز أو صفير الصدر أو القصبات، وله تسميات عامية كثيرة
الاقياء أو الترجيع
الشرى
صدمة تحسسية في حالات نادرة، وهي عبارة عن ارتكاس مهدد للحياة ويسبب تضيقا شديدا في القصبات وضيقَ نفس وحس اختناق في البلعوم وتسرع القلب وهبوط الضغط، وحتى فقدان الوعي، وهي تتطلب إعطاء الأدرينالين فوراً وإسعاف الطفل.
أعراض التحسس من حليب البقر، والتي تتأخر في الظهور وتظهر بعد ساعات أو أيام أو أكثر:
- براز لين، وقد يحتوي على المخاط والدم
- الإسهال الغثيان والاقياء
- ترجيع الحليب
- قلة شهية الطفل ورفض الطفل لتناول الحليب الصناعي
- تهيج وبكاء الطفل واضطراب نومه
- المغص والغازات عند الطفل
- تطبل وانتفاخ البطن
- السعال والوزيز
سيلان الأنف
إكزيما
- الإمساك في حالات قليلة
عدم كسب الوزن عند الطفل -فشل النمو- ضعف النمو في الحالات المزمنة
التهاب الأذن الوسطى المتكرر عند الأطفال.
كيف يتم تشخيص حالة التحسس تجاه حليب البقر؟
يقوم الطبيب بالاستماع للأهل حول ما يحدث مع الطفل وما هي نوعية طعام الطفل، وهل قام الأهل بتجربة حذف حليب البقر من طعام الطفل؟ وهل أعيد إدخال الحليب من جديد وتحسن الأعراض بهذا الحذف؟ وسيجري فحصاً دقيقاً للطفل، وعند الشك في وجود التحسس لحليب البقر، سيطلب الطبيب بعض الفحوص التي قد تؤكد هذه الحساسية، فإذا كانت الأعراض تتكرر فوراً بعد تناول الطفل حليبَ البقر، يجرى واحدا أو أكثر الفحوص التالية:
اختبار تحسس الجلد لبروتين حليب البقر «prick test»، حيث يتم تعريض جلد الطفل لجزء صغير من بروتين حليب البقر وملاحظة الارتكاس الجلدي نتيجة ذلك، ففي حال وجود الحساسية عند الطفل، ستظهر لديه مكان الاختبار حطاطة جلدية حمراء تشبه الشرى.
معايرة ال(IgE» (immunoglobulin» النوعي الخاص ببروتين حليب البقر في دم الطفل، وهو يكون مرتفعاً في حال وجود الحساسية.
تجربة حذف حليب البقر من طعام الطفل وملاحظة تحسن الأعراض، ومن ثم تجربة إدخاله من جديد بحذر شديد عند الطبيب وملاحظة عودة الأعراض، وهو اختبار مفيد جداً في التشخيص.
وفي حال كانت الأعراض متأخرة أو مزمنة، يجرى للطفل اختبار جلدي يسمى اختبار ديالرتست أو باتش تِست «Patch-test»، وهو اختبار يوضع فيه لصاقان خاصتان معدتان سابقاً للاختبار على ظهر الطفل لمدة 48 ساعة ثم تنزعان، وتقرأ النتيجة بعد 72 ساعة، ويكون الاختبار إيجابياً عند ظهور احمرار هام مكان اللصاق.
في حال كانت كل الاختبارات سلبية، يبقى المفتاح الذهبي لتشخيص التحسس لحليب البقر هو تحسن الطفل عند حذف الحليب البقري من طعامه وعودة الأعراض عند عودة الطفل لتناول الحليب، ولكن لا تجرب ذلك بنفسك، خاصة إذا كان عند طفلك تحسس شديد، فذلك قد يهدد حياته، لذلك يجب تجريبه تحت إشراف الطبيب المعالج.
ماذا سيحدث للطفل في حال عدم تشخيص التحسس لحليب البقر وعدم منع الطفل من تناول الحليب؟
يختلف ذلك من طفلٍ إلى آخر، ومن حالةٍ إلى أخرى، حسب شدة التحسس، فبعض الأطفال يتحملون الحالة دون مشاكل والبعض الآخر قد يعاني كثيراً .
وبشكل عام، يكثر عند الأطفال المصابين بالتحسس لبروتين حليب البقر حدوث المشاكل التالية :
1 - حدوث التحسس تجاه مواد أخرى مثل البيض والمكسرات
2 - حدوث حساسية الأنف عند الطفل -تحسس الأنف- حمى القش
3 - حدوث القلس المعدي المريئي و التهاب المري
4 - حدوث أنيميا الحديد -فقر الدم بعوز الحديد عند الطفل، بسبب النزف الهضمي.
ما هي معالجة التحسس لحليب البقر عند الطفل؟
عند الرضع الذين لا يتلقون حليب الأم، يجب أن يتلقوا حليباً مكونا من بروتين حليب البقر ولكن مكسر، مثل «برغيستيميل» أو نيوتراميغين.
في حال عدم تحسن الأعراض على أنواع الحليب السابق عند الرضع، يمكن تجربة حليب «Neocate»، وهو حليب مكسر إلى أجزاء وخال من البروتينات
يجب تفادي حليب الصويا
المفتاح الذهبي والبسيط للعلاج هو تجنب حليب البقر بكل أشكاله عند الأطفال الكبار
في حال حدوث صدمة تحسسية بسبب حليب البقر عند الطفل، يفضل أن يملك الأهل قلم «الأدرينالين» (EpiPen) تحسباً لأي صدمة أخرى وحقن الطفل به
في حال ولادة طفل جديد في العائلة ولا يمكن لوالدته أن تقوم بإرضاعه، مع وجود سوابق تحسس في العائلة، يفضل عندها إعطاء الطفل حليبا من نوع غير محسس أو formule hypoallergenique ويرمز له ب «HA»
في حالة وجود حالة تحسس لدى الرضيع من حليب البقر رغم تناوله حليب أمه فقط، يجب على الأم المرضعة أن تتجنب هي أيضا تناول حليب البقر.



د. عمر العراقي
أخصائي الأمراض التنفسية والحساسية
cerar.laraqui@gmail.com