منقور: داء نشواني من الأمراض النادرة وعلاجه مستعص لعدم وجود دواء فعال

أكدت على صعوبة التشخيص السريري الذي يكون متأخرا في غالب الأحيان

داء نشواني أو amylose من الأمراض النادرة جدا والتي يصعب تشخيصها سريريا في وقت مبكر، في هذا اللقاء تسلط د. منى منقور، أخصائية في الطب الباطني، الضوء على هذا المرض وأعراضه وأنواعه
بشكل مبسط حتى يتسنى فهمه من طرف عامة الناس.
- داء نشواني من الأمراض النادرة جدا، فما هي الأسباب التي تؤدي إلى هذا المرض؟
ينشأ داء نشواني أو amylose من خلال ترسب البروتينات النشوانية في الأنسجة الحية والأعضاء مما يسبب خللا في وظائفها، هذا البروتين يتحول إلى الحالة النشوانية عندما يحدث تشوه وتغير في بنيته التحتية.
- أين تكمن خطورة هذا المرض؟
تكمن في تأخر صعوبة التشخيص، لأن المرض ليست له أعراض خاصة به ولأنه يتصف بإصابة أكثر من جهاز في آن واحد ويشبه الكثير من الأمراض في أعراضه، ولهذا يكون دور الطبيب المختص في الطب الباطني مهما في تشخيصه.
- ما هي أعراض هذا المرض؟
الأعراض كثيرة ومتشابهة مع أعراض أمراض أخرى، منها تضخم في الكلى الذي يؤدي إلى فشل كلوي، تضخم في القلب، إصابة الجهاز الهضمي (تضخم الطحال والكبد إصابة الجهاز العصبي، الجلد، الجهاز التنفسي، الجهاز البولي، تضخم اللسان، تضخم الغدد لاسيما الغدة الدرقية، والأكثر الإصابة هي الكلى.
- هل يمكن أن نعرف أنواع هذا المرض ؟
هناك ثلاثة الأنواع هي الأكثر شيوعا:
الداء نشواني من نوع AL: ليس له سبب معروف.
الداء نشواني من نوع AA : وهو ثانوي والأكثر شيوعا وينجم عند الإصابة بالتهاب مزمن مثل: التهاب المفاصل الرماتويدي، التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي، السل، مرض الذئبة الحمراء lupus...
الداء النشواني من نوع ATTR : وهو نوع وراثي.
- قلتم إنه يصعب تشخيص المرض لكن كيف تكشفون الإصابة به؟
يتم التشخيص بشكل متأخر، لأنه ليست له أعراض خاصة به، ويشخص المرض بوجود المرض الأساسي المسبب له إن وجد، ويتم التأكد عن طريق اكتشاف البروتين المترسب في أنسجة الأعضاء بعد أخذ عينة خزعية وإخضاعها للتحاليل، وهنا تكمن أهمية استشارة أخصائي في الطب الباطني.
- هل يوجد علاج شاف لهذا المرض؟
للأسف لا يوجد علاج شاف لحد الساعة مائة بالمائة.
العلاج المتوفر هو علاج المرض المسبب له مثل علاج الروماتيزم وعلاج الأعراض مثل تخفيف الآلام والحد من خطورة المرض.