L'hôpital Vall d'Hebron de Barcelone a annoncé, vendredi, avoir réalisé avec succès la première greffe pédiatrique simultanée du cœur et du foie en Espagne, une intervention chirurgicale de haute complexité qui a permis de sauver la vie d'un adolescent de 15 ans. L'opération, qui a mobilisé plus de 30 professionnels et duré près de 20 heures, a été rendue possible grâce à une technique innovante de préservation du foie permettant d'étendre sa viabilité au-delà de huit heures après l'extraction, tout en réduisant les complications peropératoires, précise l'établissement hospitalier sur son site internet. Le patient, né avec un seul ventricule, avait déjà subi trois interventions cardiaques dans son enfance, dont la procédure de Fontan, une chirurgie palliative destinée aux enfants atteints de malformations cardiaques complexes. Au fil du temps, il a développé une insuffisance cardiaque accompagnée d'une cirrhose hépatique avancée, nécessitant une double transplantation, explique-t-on. « Lorsqu'un patient ayant subi une chirurgie de Fontan nécessite une greffe cardiaque, l'état du foie doit être évalué. Dans ce cas, une greffe isolée du cœur n'aurait pas suffi à assurer la survie du jeune patient », a indiqué le chef de l'unité d'Hépatologie et de Transplantation Hépatique Pédiatrique de Vall d'Hebron, Jesús Quintero. L'équipe médicale a opté pour un double transplant, cœur puis foie, en recourant à la technique HOPE (Hypothermic Oxygenated Perfusion), qui permet d'oxygéner et de préserver l'organe en dehors du corps dans des conditions optimales. Cette méthode novatrice offre aux chirurgiens un délai d'intervention plus large, limite les lésions ischémiques et diminue les risques de complications postopératoires, souligne Dr Quintero. Ce type de greffe chez l'enfant demeure particulièrement rare et complexe. En Espagne, une première tentative avait été menée il y a plusieurs années, sans succès, déjà au sein de l'hôpital Vall d'Hebron. À l'échelle européenne, seuls quelques établissements disposent de l'expertise et des moyens techniques nécessaires pour mener à bien une telle intervention.
