La gratuité des soins pour les enfants atteints de thalassémie est acquise, mais dans l'hôpital du lieu de résidence Suite à un reportage de la chaîne de télévision Al Oula sur un mouvement de protestation de certains parents d'enfants malades, le Centre Hospitalier Ibn Sina a rendu public un communiqué dans lequel il apporte des précisions et des explications, nécessaires, selon le CH Ibn Sina, pour éclairer les citoyens sur la réalité des problèmes. Voici le texte de ce communiqué dont L'Opinion a reçu copie: «La chaîne de télévision nationale Al Oula, a diffusé un reportage au cours du journal télévisé principal du 3 janvier 2012, sur l'Hôpital des Enfants de Rabat et le mouvement de protestation de certains parents d'enfants malades. Ce reportage n'a rapporté que l'avis des familles sans aller rechercher l'information exacte pour éclairer les citoyens sur la réalité des problèmes. Le mouvement de protestation des familles des malades n'est pas relatif au refus du certificat d'indigence, mais plutôt à l'obligation faite à certains malades de respecter l'organisation des soins en paliers et la régionalisation des références vers les Centres hospitaliers universitaires. Les malades cancéreux sont pris en charge gratuitement pour tous les soins offerts en hospitalisation complète et de jour, y compris les produits de chimiothérapie les plus coûteux et la plus grande part des médicaments d'accompagnement disponibles à l'hôpital, et ce grâce à l'effort conjugué du Ministère de la Santé, de l'Association Lalla Salma et du Centre hospitalier Ibn Sina. Seuls quelques analyses biologiques et examens radiologiques de base ne sont pas pris en charge gratuitement pour les enfants qui ne relèvent pas de la région de Rabat Zemmours Zaers car disponibles sans frais dans tous les hôpitaux régionaux et provinciaux. Les parents d'enfants malades qui demandent malgré tout à faire ces examens simples à l'hôpital d'enfants se voient effectivement demander de s'acquitter des frais de ces prestations car Il n'est pas justifié de demander au CHU la gratuité pour des actes banaux qui sont offerts gratuitement près du lieu de résidence des familles. A l'opposé, les soins les plus complexes et les plus coûteux qui ne sont disponibles qu'à l'Hôpital des Enfants sont assurés gratuitement aux enfants malades du moment qu'ils habitent dans les régions de Rabat Zemmours Zaers, Gharb Cherrada Bni Hssen et Tanger Tétouan ou à la province de Benslimane. Les malades résidant hors de ces zone doivent être pris en charge dans le Centre hospitalier universitaire dont ils relèvent et ce en application de la circulaire ministérielle n°140/DHSA/23 du 24/11/2011. Le reportage a également parlé des maladies chroniques telles que la thalassémie. Pour cette pathologie, le Ministère a lancé en novembre 2011, un programme National de prise en charge qui comprend la régionalisation des transfusions sanguines mensuelles et la mise à disposition des médicaments coûteux nécessaires au traitement dans les hôpitaux régionaux et les CHU. Chaque hôpital régional a ainsi la mission de prendre en charge les petits malades relevant de sa région et a reçu les médicaments et moyens nécessaires pour cela. Le but de cette déconcentration de la prise en charge est d'assurer un traitement et un suivi à ces enfants au plus près de leur lieu de résidence pour éviter les déplacements fréquents à Rabat et la perturbation de leur scolarité. C'est ainsi que le Centre Hospitalier Ibn Sina prend en charge gratuitement tous les frais relatifs au diagnostic et au traitement des enfants thalassémiques résidents dans la région de Rabat Zemmours Zear. Les parents de malades résidant en dehors de la région ont été informés de la nouvelle organisation en novembre dernier et ont été orientés vers les hôpitaux régionaux de leur lieux de résidence pour y bénéficier gratuitement des soins et des médicaments avec la précision qu'à partir du premier janvier, ils ne seront plus pris en charge à Rabat. Nous avons malheureusement constaté que malgré nos efforts de communication, certains parents refusent de comprendre que la gratuité des soins est acquise pour leurs enfants mais à l'hôpital de leur lieu de résidence. Le principe du respect de la filière de soins pour bénéficier de la gratuité des soins est un principe essentiel, selon le Dahir n°1-02-296 du 25 Rajeb 1423(03/10/2002), portant promulgation de la loi 65-00 portant code de la couverture médicale de base et du Décret n°2-11-199 du 07 Chaoual 1432 (06/09/2011) modifiant et complétant le Décret n°2-08-177 du 28 ramadan 1429 (29 09/2008) portant application des dispositions du livre III de la loi 65-00 relatives au Régime d'Assistance Médicale. Ainsi, les malades indigents (qui seront bientôt titulaires de la carte RAMED), seront pris en charge gratuitement dans l'hôpital de leur lieu de résidence ou au CHU dont ils relèvent à la condition qu'ils soient correctement référés selon la procédure mise en place par le Ministère de la Santé. A titre d'exemple, un enfant thalassémique habitant Safi sera pris en charge gratuitement par l'hôpital régional de Safi ou à défaut par le Centre Hospitalier Mohamed VI de Marrakech. S'il se présente de lui-même à l'Hôpital des Enfants de Rabat, sans référence par le Centre hospitalier Mohamed VI, il devra s'acquitter de la totalité des frais de soins et ne pourra pas demander la gratuité. Le droit des patients démunis de bénéficier de soins gratuits est acquis et confirmé, mais il s'accompagne du devoir de respecter la filière de soins et de l'organisation mise en place par le système de santé pour leur prodiguer ces soins. La Direction regrette que ces informations n'aient pu être apportées le moment voulu à l'équipe de tournage car, contrairement à ce qui a été rapporté dans le reportage, des responsables de l'hôpital étaient présents mais il a été demandé au journaliste d'Al Aoula de produire l'autorisation de tournage accordée par le Ministère de la Santé sans laquelle le tournage ne pouvait avoir lieu». Le Centre Hospitalier Ibn Sina
