الدكتورة خديجة موسيار، اختصاصية في الطب الباطني .. مرضى المناعة بدون قدرات للدفاع عن الجسم وحمايته

{ بداية ما المقصود بالجهاز المناعي عند الإنسان؟
الجهاز المناعي هو منظومة من العمليات الحيوية التي تقوم بها أعضاء وخلايا وجسيمات داخل أجسام الكائنات الحية، وذلك بغرض حمايتها من الأمراض والسموم والخلايا السرطانية والأجسام الغريبة. هذه المنظومة الحيوية تقوم بالتعرف على مسببات للمرض، مثل الميكروبات أو الفيروسات والطفيليات، وتعمل على القضاء عليها ، وذلك من خلال خلايا خاصة، ويتعلق الأمر بالكريات البيضاء أو من خلال إنتاج مضادات مناعية لمواجهة الخطر المحتمل على الجسم. وللجهاز المناعي القدرة على التمييز بين خلايا الجسم السليمة وأنسجته الحيوية ، وبين كائنات غريبة عنه تسبب المرض .
{ ماهي أمراض جهاز المناعة؟
تتمثل أمراض المناعة الذاتية في فشل قدرة الجهاز المناعي على التمييز بين العدو الخارجي وبين ما هو موجود في داخل الجسم بشكل طبيعي، ونتيجة لذلك، يهاجم جهاز المناعة أنسجة الجسم ذاته، وقد يهاجم خلية منفردة أو جهازا، أو حتى عضوا بكامله.
وتنقسم أمراض جهاز المناعة إلى نوعين اثنين، الأول يتضمن فئة مرتبطة بضعف الاستجابة المناعية وهو ما يعرف بنقص المناعة، والنوع الثاني مرتبط بالاستجابة المناعية المفرطة.
{ هل هناك أرقام عن أعداد المرضى؟
هناك الآلاف من الأشخاص الذين يعاني أغلبهم في صمت من أمراض عجز المناعة الأولي، منهم الأطفال، ومنهم الشباب والمسنون. وتصنف أمراض عجز المناعة ضمن خانة الأمراض النادرة التي تصيب شخصا من بين ألفي شخص، في ظل تشخيص تعتريه العديد من الاختلالات ، خاصة وأن تشخيص أمراض العجز المناعي الأولي هو معقد جدا، لأن هذه الأمراض تمر بفترات مختلفة يكون فيها نشاط وكمون، علما بأنه يتم إحصاء أكثر من 450 حالة إصابة جديدة كل سنة.
{ ماهي تداعيات هذه الأمراض على المصابين؟
الأشخاص الذين يتعرضون لأحد أنواع هذه الأمراض يكونون بدون قدرات مناعية للدفاع عن الجسم وحمايته، وبالتالي يكونون عرضة لكل أنواع الإصابات والتعفنات، وذلك بشكل متكرر بل وحاد.
ويحدد الأطباء نوعين من العجز عند المصابين، الأول بدائي عندما يكون المرض لصيقا بالمولود/المريض منذ ولادته، والنوع الثاني هو مكتسب نتيجة لعامل خارجي ،كما هو شأن الإصابة بالمواد الكيميائية أو العدوى بفيروس الايدز.
وتجمّع أمراض نقص المناعة الأولية أكثر من 200 مرض ذات الأصل الوراثي حدد التطور العلمي أغلبية الجينات المتسببة فيها ، والتي تصل إلى 140 إلى حدّ الساعة، والتي ينجم عدد منها بفعل زواج الأقارب الذي ينتشر في المغرب بحوالي نسبة 19 في المئة، كما أن الخلل الجيني قد يحدث أثناء تكون/تشكيل طفرة الجنين. إلا أن التقدم العلمي اليوم أضحى مساعدا لكي يمكن تشخيص الجنين ما قبل الولادة حتى يتسنى الوقوف على وجود مرض من عدمه.
وتجب الإشارة إلى أن مضاعفات هذه الأمراض هي متعددة ومختلفة حسب الحالة المرضية لكل شخص، ودرجة الضعف في المناعة الذي يعانيه، إذ منها من يؤدي إلى حدّ الوفاة وذلك بعد مدة قصيرة عن الولادة، بينما هناك أنواع أخرى تظهر مضاعفاتها خلال مرحلة الطفولة وقد تمتد إلى غاية فترة المراهقة. وقد تتمثل أعراضها التي وجب الانتباه إليها وعدم الاستهانة بها عند البداية في التهابات الأذن، أو التهابات في الرئة، والتي وجب تشخيصها بشكل مدقق عندما لاتؤثر فيها المضادات الحيوية أو تكون بفعل جراثيم غير عادية، أو لاتقتصر على عضو واحد، بل تنتقل تداعياتها إلى أعضاء أخرى.
{ كيف هي وضعية التعامل مع المرض اليوم؟
لقد استطاع المغرب تحقيق خطوات إيجابية ومهمة خلال العشرية الأخيرة في مجال مواجهة أمراض المناعة مقارنة بسنوات خلت، وإن كان ذلك لايلغي على أن كثيرا من العلاجات التي أضحت مرافقة للمريض على مدى الحياة هي مكلفة ولاتحظى بتغطية مهمة من طرف الصناديق الاجتماعية، كما أن كلفة حقنة الهيموغلوبين التي يحتاجها عدد من المرضى بكميات مختلفة ، تتطلب توفير مبالغ مالية تتراوح ما بين 2500 و 7 آلاف درهم شهريا، وهو ما ليس في متناول الجميع خاصة الأسر المعوزة.
بالمقابل هناك مرضى يحتاجون إلى زراعة النخاع العظمي، والتي تتطلب إكراهات مادية كبيرة تزيد من حجم معاناة المريض وأسرته، والتي تبلغ كلفتها في الحد الأدنى حوالي 20 مليون سنتيم، في حين تصل إلى أكثر من 3 ملايين درهم خارج أرض الوطن.
بالمقابل هناك أبحاث تجري على قدم وساق على الصعيد العالمي، من أجل توفير العلاج الجيني بالنسبة لهذه الأمراض، مما سيساهم لامحالة في علاج الأطفال المصابين بشكل نهائي مع التقليص من نسب السمّية المرتبطة بشكل مباشر بزراعة النخاع العظمي.