إجراءات العزل بدأت تعطي ثمارها وتحذيرات من التعجيل برفعه

مع استمرار عدد الوفيات الناجمة عن فيروس كوفيد-19 في الارتفاع في أوروبا، يبدو أن الإغلاق بدأ يؤتي ثماره عن طريق الحد من الضغوط على المستشفيات، ولكن نفحة الأكسجين هذه التي يحتاجها الطاقم الطبي لا تعني التراخي في مكافحة الجائحة، وفق ما يحذر الخبراء.

لقد تبخرت الآمال الخجولة التي عقدت في الأيام الأخيرة إثر انخفاض عدد الوفيات الناجمة عن الفيروس في إيطاليا وفرنسا وإسبانيا بعد أن عادت للارتفاع ابتداء من الاثنين.
غير أن مؤشرا آخر بدا مشجعا وهو استقرار عدد الحالات التي يتم إدخالها إلى العناية المركزة في هذه البلدان الأوروبية الثلاثة الأكثر تضررا، الأمر الذي يجعل احتمال بلوغ ذروة الوباء أكثر مصداقية.
وتقول الطبيبة ماريا خوسيه سييرا من مركز الإنذار الصحي الإسباني: “على الرغم من وتيرته البطيئة، بدأنا نلحظ قدرا من التراجع في الضغط في المستشفيات ووحدات العناية المركزة”.
وفي إيطاليا، واصل عدد مرضى العناية المركزة الانخفاض الثلاثاء لليوم الرابع على التوالي، مع 106 مرضى أقل في غضون 24 ساعة.
ولوحظت الديناميكية نفسها في فرنسا، حيث تستمر الزيادة الصافية في عدد مرضى العناية المركزة في التباطؤ، مع زيادة من 59 مريضا الثلاثاء، مقابل أكثر من 500 خلال أيام الأسبوع الماضي. وقال وزير الصحة أوليفييه فيران، إن “هذا هو المعيار الأكثر أهمية، لأن هذا هو ما يضغط على مستشفياتنا”.
في منطقة رون على سبيل المثال، قال فيليب فانيمس اختصاصي الوبائيات والذي يعمل في مستشفى إدوارد هيريو في ليون، “يبدو أن الزيادة في عدد الحالات المؤكدة تتباطأ”.
ويوضح البروفيسور فانيمس لوكالة فرانس برس “هذه مؤشرات صغيرة مشجعة تدعونا إلى التفكير في أننا نبطئ منحنى الوباء”.
ويقول أرنو بانوس، الباحث في المركز الوطني للأبحاث العلمية والمتخصص في النمذجة الحاسوبية، “يبدو أن الإغلاق إلى جانب التدبيرين الأساسيين الآخرين وهما عدم الاختلاط الاجتماعي وسلوكيات الوقاية الصحية، له تأثير على تفشي الوباء في البلدان الثلاثة”.
وتقول كاثرين هيل، عالمة الأوبئة المتقاعدة التي تراجع يوميا منحنيات الوباء حول العالم: “هذا يقلل من نسبة الأشخاص المصابين بالعدوى ولكن الأمر يستغرق بعض الوقت لنرى آثاره”.
لكنها تحذر من أنه “ما زال هناك أناس يصابون بالعدوى” لأن فيروس سارس كوف-2 ما زال منتشرا ، ومن هنا الحاجة الماسة للإبقاء على إجراءات الاحتواء الصارم، وفق الخبراء. ويقول جان فرانسوا دلفريسي رئيس المجلس العلمي الفرنسي، “لأننا بدأنا على وجه التحديد نلمس أولى الإشارات التي تدل على أن الاحتواء بدأ ينجح يجدر بنا أن نستمر في ذلك”.
ويقول البروفسور فانيمس إن بين السكان بالفعل “نسبة، لم يتم تقديرها بدقة حتى الآن من المصابين الذين لا يمكن الكشف عنهم. في الواقع، هؤلاء قلما تظهر عليهم الأعراض أو بالأحرى لا تظهر عليهم أعراض ولكن من المحتمل أن يصيبوا الآخرين ومن المحتمل أن يتسببوا بحالات خطيرة”.
هذا العنصر المجهول الكبير يجعل التنبؤ باتجاه المرض صعبا . ويقوم السيناريو “المتفائل” على استقرار منحنى تقدم الوباء من أجل الوصول إلى “هضبة”، وهو مصطلح ي فضل غالبا على مصطلح “الذروة” الذي يفترض انخفاضا سريعا ، وهو أمر غير مرجح.
ويوضح أرنو بانوس: “الهدف هو جعل هذه الهضبة تدوم لبعض الوقت، لأن الإغلاق يتيح الاستفادة من عامل الوقت”، وإذا استمر الالتزام بالإجراءات، فقد تميل هذه الهضبة في النهاية إلى الهبوط، ونحقق في النهاية “الفوز” في المعركة على الوباء.
ولكن في حالة التعجل والإسراع في تخفيف إجراءات العزل، فإن الخطر هو أن نواجه قفزة جديدة، وأن يعود المنحنى للارتفاع مرة أخرى. ويقول الخبير “توضح لنا النماذج أنه إذا قمت بمجرد وصولك إلى الهضبة بتخفيف الضغط، فإن الوباء سيرتد لأنك ستطلق في الخارج أشخاصا كانوا محميين حتى ذلك الوقت وسيجدون أنفسهم على احتكاك مع الفيروس”.
ويكمن الخوف من أن يستدعي الكثير من التفاؤل التراخي. وعليه يحذر مفوض الحكومة الإيطالية لفيروس كورونا دومينيكو أركوري من “الأوهام … لأننا ما زلنا بعيدين عن المخرج”.
ويخشى البروفسور فانيمس من أن “كثرة الحديث عن إنهاء إجراءات العزل في وقت مبكر، والكلام المرتبط بان الطقس الجيد وبأن الناس قد سئموا من بقائهم في المنزل، وبأنه لا ينبغي تجاهل الضغوط الاقتصادية المحتملة، يمكن أن تخلق وضعا محفوفا بالمخاطر”، داعيا إلى “اليقظة الشديدة مع الأخذ في الاعتبار جميع المؤشرات الوبائية (الدخول في العناية المركزة وعدد المصابين والوفيات والاتصال بجهاز الإسعاف، وما إلى ذلك)”.
في ووهان منطلق الوباء في الصين، رفعت السلطات الأربعاء الإغلاق الصارم بعد شهرين ونصف الشهر. والثلاثاء، كان اليوم الأول الذي لا تسجل فيه وفيات في البلاد منذ ظهور المرض.
رفع العزل: أماني وتخوفات…
وأكد خبراء في شؤون الأوبئة الخميس أن العزل في الصين يجب أن ي رفع تدريجيا لتجن ب “موجة ثانية” من الإصابات بفيروس كورونا المستجد ، وذلك غداة رفع البلاد العزل عن مدينة ووهان، منشأ الوباء.
ويبدو أن التدابير الصارمة لضمان التباعد الاجتماعي بما فيها منع السكان من مغادرة المدينة منذ أواخر يناير، أعطت ثمارها والحياة تعود تدريجيا إلى طبيعتها في المدينة الكبيرة الواقعة في وسط الصين والتي تعد 11 مليون نسمة.
وفي حين كانت مقاطعة هوباي التي تضم ووهان، تسج ل آلاف الإصابات الجديدة يوميا في ذروة المرض، بات هذا الأخير على ما يبدو تحت السيطرة في الصين حيث س ج لت حالتا وفاة خلال الساعات الأربع والعشرين الأخيرة. ولا يزال الوباء يودي بحياة الآلاف في سائر أنحاء العالم خصوصا في أوروبا والولايات المتحدة.
واحتسب معد والدراسة، وهم باحثون في جامعة هونغ كونغ، استنادا إلى نماذج حسابية، عدد الإصابات المؤكدة في أربع مدن صينية (بكين وشانغهاي وشينزن وونتشو) بين منتصف يناير وأواخر فبراير.
وخلص الباحثون إلى أن إغلاق الشركات والمدارس وفرض قيود صارمة على الرحلات سمحا بتقليص معدل إعادة انتاج الفيروس (عدد الأشخاص الجدد الذين التقطوا العدوى من كل مريض) إلى أقل من واحد، ما يسمح بتراجع تدريجي لعدد الإصابات، وفق ما جاء في مقالهم الذي نشرته مجلة “ذي لانست” الطبية البريطانية.
وهذا بوضوح أقل من معدل انتقال العدوى في بداية تفشي الوباء والذي ي قد ر بين 2 و3، وهو مستوى كاف للسماح بتفش سريع للمرض.
لكن وفق تقديرات الباحثين، فإن تراخي التدابير المتخذة بشكل سابق لأوانه قد يجعل المعد ل يرتفع إلى ما فوق الواحد، ما سيعيد انتشار الوباء مع عدد الإصابات الجديدة نفسه الذي كان موجودا أثناء الموجة الأولى.
وقال جوزف وو، أحد أبرز معدي الدراسة، “إن بدا أن التدابير تسمح بتقليص عدد الإصابات الجديدة إلى مستوى ضئيل جدا، من دون أن تكون هناك مناعة جماعية ضد كوفيد- 19، يمكن بسهولة أن تظهر مجددا إصابات جديدة في وقت تعيد المتاجر والمصانع والمدارس فتح أبوابها. وهذا خطر أكبر من الخطر المتزايد باستيراد إصابات من الخارج في وقت لا يزال كوفيد-19 يتفشى في العالم”.
وأضاف الخبير المعتمد في الأمراض المعدية أن “أفضل استراتيجية” للدول المتضررة جراء الفيروس إلى حين توفر لقاح، ستكون إيجاد نقطة توازن بين استعادة الأنشطة الاقتصادية وإبقاء التدابير المفروضة، للمحافظة على معد ل إعادة انتاج الفيروس دون الواحد.
ويجري في الدول الأوروبية حاليا التفكير بشأن طريقة رفع تدابير العزل بشكل تدريجي.
ويسلط الباحثون الضوء أيضا على التفاوت الكبير في معدلات الوفيات جراء كوفيد-19: أقل من 1% خارج هوباي، و5,91% في هذه المقاطعة الأكثر تأثرا بالفيروس في البلاد. ويمكن تبرير هذا التباين باكتظاظ المستشفيات ومراكز الرعاية الطبية في المنطقة، وفق الدراسة.
ويتغير التفاوت في معدلات الوفيات بين المقاطعات الصينية أيضا بناء على مستوى التنمية الاقتصادية، مع معدلات تراوح بين صفر في منطقة جيانغسو المزدهرة إلى 1,76% في منطقة هينان الأشد فقرا .
وأشار غابريال لونغ، أحد معدي الدراسة، إلى أنه “حتى في المدن الأكثر ازدهارا مثل بكين وشنغهاي، قدرات الأنظمة الصحية ليست غير محدودة، وستواجه صعوبة في مكافحة ارتفاع مفاجئ لطلبات العلاج”.
وفي الصين سارع عشرات آلاف الركاب الاربعاء الى محطات القطارات في ووهان بعد رفع الاغلاق الذي فرض منذ نهاية كانون الثاني/يناير في هذه المدينة التي تعد 11 مليون نسمة.
وقالت هاو مي (39 عاما) وهي تستعد لرؤية أطفالها للمرة الأولى منذ شهرين “لا يمكنكم تصو ر حالتي! استيقظت منذ الساعة الرابعة صباحا. يراودني شعور جيد للغاية. وأطفالي متحم سون إذ ستعود والدتهم أخيرا”.
في محطة القطارات، صرخ رجل كان ينتظر قطارا للعودة إلى مقاطعته هونان “مر 77 يوما وأنا عالق”.
وفي الأثناء، مر رجل آلي بين الحشود في المحطة ورش على أقدام الموجودين مواد معقمة، مكررا تسجيلا صوتيا يذكرهم بوضع الأقنعة الواقية.
لكن الضوابط الصحية تبقى مشددة، لان السلطات تخشى موجة ثانية من الوباء.
وسجلت الصين وفاة شخصين في الساعات ال24 الماضية، لتصل حصيلة الوفيات الرسمية الى 3333 لكن السلطات الأميركية تتهم بكين بالتقليل من هذه الأرقام والمساهمة في نشر الفيروس في العالم.
ردت منظمة الصحة العالمية على الرئيس ترامب الذي انتقدها بانها قريبة جدا من الصين، بالدعوة الاربعاء الى “عدم تسييس” الوباء.
وقال مدير عام منظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس “لا تسي سوا الفيروس. لا حاجة إلى استخدام كوفيد-19 من أجل تسجيل نقاط سياسية”.
وكان ترامب انتقد بوجه خاص قرار المنظمة معارضة إغلاق الحدود أمام الأشخاص الآتين من الصين في بداية تفشي الوباء.
كما أكد أمين عام الأمم المتحدة انطونيو غوتيريش الأربعاء أن الوقت “لم يحن” لاستخلاص الدروس حول تعامل منظمة الصحة العالمية مع تفشي وباء كوفيد-19، داعيا إلى “الاتحاد”، في انتقاد مبطن إلى الرئيس الأميركي الذي وجه اتهامات للمنظمة.
بالنسبة لعدد الحالات فان الولايات المتحدة هي الدولة الأكثر تضررا بالاصابات مع 399 ألفا و929 إصابة معلنة رسميا.
وتبقى إيطاليا الدولة التي سجلت أعلى عدد وفيات مع 17 ألفا و127 تليها اسبانيا (14 الفا و555) والولايات المتحدة (12 ألفا و911) وفرنسا (عشرة آلاف و328).
في بريطانيا أحصيت 938 وفاة في 24 ساعة وهو رقم قياسي جديد ليتخطى عدد الوفيات سبعة آلاف. وسجل الوضع الصحي لرئيس الوزراء البريطاني بوريس جونسون “تحسنا” في العناية المركزة الاربعاء كما أعلن وزير المالية البريطاني.
وفي كل أنحاء أوروبا تقريبا تجري مراقبة الأرقام من أجل الحصول على بارقة أمل بانحسار الوباء. ففي اسبانيا، ورغم ان حصيلة الوفيات اليومية عادت الى الارتفاع لليوم الثاني على التوالي فان السلطات تؤكد انها تجاوزت ذروة الوباء. كما سجلت إيطاليا الاربعاء أرقاما جديدة مشجعة مع تراجع في 24 ساعة لعدد الوفيات والمرضى في العناية المركزة.
في برشلونة، قال الممر ض أنطونيو ألفاريز (33 عاما) العامل في قسم العناية المشددة إن تجربته مع الوباء أشبه بفاجعة. وصرح لفرانس برس “مررت بمراحل غضب وانفصال عن الواقع (…) الآن لا نزال منهكين لكن الوضع تحس ن. يموت عدد أقل من المرضى”.
ويبدو أن الإغلاق بدأ يؤتي ثماره عن طريق الحد من الضغوط على المستشفيات، ولكن نفحة الأكسجين هذه التي يحتاجها الطاقم الطبي لا تعني التراخي في مكافحة الوباء، وفق ما يحذر الخبراء.
وقال فيليب فانيمس اختصاصي الوبائيات والذي يعمل في مستشفى إدوارد هيريو في ليون، “يبدو أن الزيادة في عدد الحالات المؤكدة تتباطأ”.
ويوضح البروفسور فانيمس لوكالة فرانس برس “هذه مؤشرات صغيرة مشجعة تدعونا إلى التفكير في أننا نبطئ منحنى الوباء”.
وفيما لا يزال ملايين الأوروبيين خاضعين لاجراءات العزل منذ أسبوعين، قدمت النمسا الأربعاء برنامجها لتخفيف القيود السارية على أراضيها بحذر يبدأ بعد عيد الفصح مع اعادة فتح متاجر صغيرة.
وأعلنت الدنمارك والنروج ايضا عن مواعيد لرفع اجراءات العزل رغم انها لم تكن مفروضة كاغلاق تام. وأعلنت اليونان والبرتغال عن مواعيد أيضا لذلك. وحذرت هذه الدول من أن العودة الى الحياة العادية سيتم على مراحل مع ابقاء الاجراءات الاحتياطية.
أما منظمة الصحة العالمية فقد حذرت ورغم “بعض المؤشرات الإيجابية” من أي تخفيف للقيود سابق لأوانه.