السعال.. مسبباته وعلاجه

تعتبر الكحة (السعال) من أهم الأعراض التي قد يلجأ بسببها المريض إلى الطبيب، وتنبع أهميتها من أنها قد تكون أحد الأعراض البسيطة المصاحبة لنزلة برد. وقد تكون مؤشرا لأمراض عدة
في الجهاز التنفسي أو في الأجهزة الأخرى، وبالتالي نود أن نستعرض بعض الأسئلة المهمة حول الكحة.
-متى يجب أن أراجع الطبيب في حالة الكحة؟
تقسم الكحة عادة إلى قسمين:
القسم الأول: هو الكحة قصيرة المدى (3 أسابيع أو أقل) وهذه الكحة تكون عادة مصاحبة لنزلة البرد أو النزلة أو الالتهاب الذي يصيب الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم والأحبال الصوتية. وفى العادة، تختفي هذه الكحة تدريجيا مع استخدام العلاج أو من دونه.
وهناك أمراض خطيرة تكون الكحة من أعراضها، مثل الالتهاب الرئوي.
القسم الثاني: هو الكحة عندما تستمر لفترة أسبوعين أو أكثر أو تكون كحة مصاحبة لبلغم أو دم، فعندها يجب مراجعة الطبيب، لأنها قد تكون بسبب مرض خطير، مثل السل أو سرطان الرئة.
-ما هي أهم أسباب الكحة طويلة الأمد؟
للكحة طويلة الأمد أسباب عديدة، أهمها:
الربو والحساسية: وهذه المشكلة قد تظهر على شكل كحة فقط من دون الأعراض الأخرى المعروفة، مثل الصفير أو صعوبة في التنفس، والتي تحدث بسبب مرض الربو.
من الأسباب الأخرى ما يعرف بمشكلة تدفق إفرازات الأنف إلى الخلف، ناحية البلعوم والحنجرة، وهذه المشكلة تنتج من التهاب في الجيوب الأنفية أو من الحساسية المزمنة في الأنف.
استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء (reflux gastro-œsophagien). وهذه المشكلة قد تسبب كحة، لوجود اتصال عصبي بين المريء والشعيبات الهوائية. وتصيب هذه المشكلة الناس الذين لديهم ارتخاء في الصمام الموجود بين المريء والمعدة.
التهاب الشعب الهوائية المصاحب للتدخين(bronchitechronique)، وهذه المشكلة تكون مزمنة عند المدخنين، ولا يمكن التخلص منها إلا بترك التدخين.
ويمكن تحديد كل سبب على حدة من خلال الأعراض الأخرى التي تصاحب الكحة عادة.
-هل يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الكحة؟
نعم، هناك بعض الأدوية التي قد تسبب الكحة، ومن أهمها بعض أدوية الضغط، وعادة لا يخفّ هذا النوع من الكحة إلا عند الامتناع تماما عن أخذ هذا النوع من الأدوية.
-ما هو أفضل دواء للكحة؟
عادة، في علاج الكحة يجب عدم التركيز على إعطاء دواء مُسكّن للكحة فقط وإنما علاج مسببات الكحة، فمثلا في حالة الكحة المصاحبة لنزلة البرد يجب إعطاء مضاد للاحتقان ونقط للأنف، وهذه الأدوية تخفف الكحة المصاحبة لنزلة البرد، أما الكحة المصاحبة للربو فيجب علاج مشكلة الربو، فبعلاجها تختفي الكحة تماما.
-هل يمكن أخذ أدوية شعبية لعلاج الكحة؟
من الأدوية الشعبية المتعارَف عليها لتخفيف الكحة العسل، الحليب الدافئ، الزنجبيل، كما يفضل تناول السوائل الدافئة والابتعاد عن الحمضيات، وأيضا تناول منقوع عرق السوس ومنقوع البابونج.
-ما أهم الفحوص التي تجرى عادة للمريض الذي يشكو من كحة مزمنة؟
أهم الفحوص هي أشعة الصدر + فحص وظائف التنفس (Exploration de la fonction respiratoire) التي يجب إجراؤها لكل شخص يشكو من كحة مزمنة، لمعرفة كفاءة الرئة وتحديد ما إذا كان هناك ضيق في الشعب الهوائية أم لا. وإذا كانت هذه الفحوص طبيعية فيمكن إعطاء دواء معين حسب التشخيص العام للحالة، بناء على كافة الأعراض التي يشكو منها المريض.



د. عمر العراقي
cerar.laraqui@gmail.com