هناك عدة حقائق عن القدم المصابة عند مرضى السكري نذكر منها أن مشاكل القدم أكثر أسباب دخول المستشفى شيوعا بين المصابين بمرض السكري. كما أن 70% من عمليات بتر الساق تحدث لأناس يعانون من هذا المرض. يذكر أن مشاكل القدم بسبب السكري تستنزف في الدول النامية حوالي 40% من موارد الرعاية الصحية المتاحة لمرض السكري. معظم عمليات البتر المتعلقة بمرض السكري تبدأ بقرحة القدم، حيث تشير الدراسات الطبية إلى أن واحدا من كل ستة من المصابين بالسكري سيصاب بقرحة القدم في حياته. أسباب إصابة القدمين في حالة مرضى السكري يعتبر التلوث والتعفن من أهم المشاكل التي تصيب القدم لدى المرضى، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى بتر العضو المصاب، وهناك سببان رئيسيان لهذه المشاكل : تلف الأعصاب في القدم: يؤدي ذلك إلى ضعف أو فقدان الإحساس بالألم والحرارة والبرودة، ولذلك قد يؤذي المريض قدمه دون أن يشعر، كما يؤدي تلف الأعصاب إلى تشوه القدم وجفاف الجلد مما ينتج عنه التلوث والتقرح وأحياناً التعفن وتكون النتيجة بتر العضو المريض. 2. ضعف الدورة الدموية: يؤدي ذلك إلى نقص أو انقطاع الدم عن القدم مما ينتج عنه برودة وتورم القدم والتئام الجروح ببطء، وفي كثير من الأحيان تصاب القدم بالتعفن وينتهي الأمر بالبتر. وعلى كل حال, فإن العناية الصحيحة بالقدم عادة ما تمنع التلوث والتقرح، ومن الممكن أن تمنع البتر. وذلك باتباع التعليمات التالية لتحمي قدميك. أولا، افحص قدميك جيدا : - افحص يومياً بواسطة عينيك ويديك أو بمساعدة العائلة. - افحص بين أصابع قدميك جيدا. - ابحث عن علامات جديدة وخطرة مثل: (انتفاخ، احمرار، تغير في درجة حرارة الجلد، خدوش، جروح أو نزيف، مشاكل في الأظافر، ترطب أو طراوة بين الأصابع). ثانيا، اغسل قدميك يوميا واعتن بهما: - اغسل قدميك يومياً بالصابون والماء الفاتر أو الدافئ . - تجنب استخدام الماء شديد البرودة أو الحرارة. - جفف قدميك جيداً مستخدما منشفة نظيفة وناعمة خاصة بين الأصابع. - استعمل الصوف وليس القطن للحفاظ على المناطق بين الأصابع جافة. - إذا كان جلد قدميك جافا استعمل قليلا من الكريم لترطيبه، حيث إن جفاف الجلد قد يؤدي إلى حدوث تشققات ومضاعفات خطيرة، ولكن احرص على عدم إدخال الكريم بين أصابع قدميك. - البس حذاءك جيدا يوميا : - افحص الحذاء من الداخل بواسطة يديك وابحث عن أي مناطق خشنة في الحذاء وأي شيء من شأنه إيذاء القدم. - البس الأحذية والجوارب الملائمة: - احرص على اختيار الأحذية الجلدية المناسبة والمريحة وتجنب استخدام الأحذية ذات الكعب العالي والضيقة أو المبتلة وكذلك الأحذية المفتوحة من الأمام. - يجب أن يكون الحذاء واسعا بما يكفي وأن يكون مصنوعاً من مادة ذات مسامات حتى تسمح بتنفس القدمين. - أخبر بائع الأحذية أن لديك سكري. حافظ دائماً على الآتي: - أن يكون معدل السكر في الدم طبيعياً سواء كنت صائما أو بعد الأكل وكذلك معدل الكوليسترول والدهون الثلاثية - أن يكون وزن الجسم مثاليا. - ممارسة الرياضة بانتظام. العناية الطبية: - اتصل بالطبيب فورا إذا لاحظت أي علامة خطيرة. امتنع عن الأعمال التالية : - توقف فورأ عن التدخين، حيث إن التدخين يؤدي إلى تصلب الشرايين وضعف الدورة الدموية ويمنع الدم من الوصول إلى القدمين، كما يؤدي إلى عدم التئام الجروح بسرعة. - تجنب ارتداء الملابس الضيقة والأحزمة وكذلك تقاطع الأرجل عند الجلوس مما قد يؤدي إلى عدم وصول الدم إلى القدمين بدرجة كافية. - لا تستخدم الآلات الحادة أو المواد الكيماوية لإزالة القرون، حيث إن هذا ممكن أن يسبب جروحا ودمامل مما يؤدي إلى التلوث ولا تستخدم رباطا لاصقا على قدميك حتى لا تؤثر على الدورة الدموية. - قلم أظافرك على شكل مستقيم عرضي ولا تقلم أظافرك حتى الزوايا ولا تقلمها بشكل قصير جدا حتى لا يصبح الظفر غائرا داخل الجلد مما يؤدي إلى كثير من الالتهابات والمضاعفات. - أبعد قدميك عن الحرارة (لا تضع قدميك في ماء ساخن أو على جسم ساخن، حيث إن الحرارة قد تسبب حروقا خاصة إذا كان لدى المريض تلف في الأعصاب). - لا تمش حافيا لأن الأجسام الحادة والأسطح الخشنة قد تسبب جروحا ودمامل. - لا تلبس الحذاء بدون جورب واحرص على أن يكون خالياً من الندبات، ويفضل ارتداء الجوارب القطنية والصوفية، والبس الجوارب عند النوم إذا كانت قدماك باردتين ولا تستخدم حافظات الماء الساخن أو البطانية الكهربائية.
