لماذا تراقبين حملك؟ – بقلم الدكتورة لمياء نعيمة الجم

من البديهي اعتبار مراقبة الحمل امرا ضروريا و اساسيا لحماية الام و الوليد من مضاعفات الحمل و الولادة. فلا نحتاج الى احصائيات لتأكيد ذلك, و قد اجريت في جميع انحاء العالم لتثبت مما لا شك فيه ان تتبع الحمل ساهم بشكل كبير في تخفيض نسبة وفيات الامهات و المواليد و كذا نسبة الاعاقة الذهنية و الحركية لديهم .وفي بلادنا,بلغت نسبة تتبع الحمل 77 في المئة سنة 2011 وهذه النسبة تبقى غير كافية, و لا تزال لا ترتقي الى اهداف الالفية التي التزم المغرب بتحقيقها.
تم تحديد ايقاع مراقبة الحمل من طرف منظمة الصحة العالمية في3 الى 4 زيارات على الاقل عند النساء اللواتي لا تعانين من اي مرض معروف او مضاعفات و الا فان ايقاع تفقد الحمل يصير اكبر ليصل الى زيارة كل شهر و احيانا اكثر…
وتشمل الزيارة الأولى (التي تكون في مرحلة مبكرة من الحمل): تحديد عمر الحمل حيث يتم استجواب المرأة عن تاريخ آخر عادة شهرية و إلا فإن إجراء فحص بالايكوغرافيا يمكن من تحديده بدقة خصوصا في بداية الحمل.
اجراء فحص سريري شامل للمرأة للتأكد من خلوها من اي مرض مانع للحمل او يتطلب تناول دواء لا يتناسب مع الحمل ليتم بذلك مراجعة جرعته او استبداله و كذلك البحث عن اي علامات يمكن ان تصنف حملها بالخطير و المتطلب لرعاية خاصة . فحص الجهاز التناسلي للمراة ( المهبل و عنق الرحم) للتأكد من عدم وجود تشوهات او تعفنات يمكن ان تعرض حملها للخطر. اخد الوزن و قياس الضغط الدموي كما يقوم الطبيب بطلب بعض التحاليل اهمها تحليل فصيلة الدم و كذلك الريزوس وفقر الدم و سكر الدم و تحاليل الكشف عن الزهري و حتى السيدا اذا كان متوفرا في المركز الصحي كما يمكن اجراء تحاليل toxoplasmose , rubéole اذا كانت المراة غير محصنة ضد هذين المرضين . الزيارة الثانية ( ثلاث اشهر الثانية من الحمل) الهدف من الفحص السريري هو التأكد من السير العادي للحمل عن طريق قياس حجم الرحم و سماع دقات قلب الجنين و التأكد من أن المرأة تشعر بحركة الجنين خلال الشهر الرابع و طبعا يتم قياس الضغط الدموي المصحوب بالبحث عن البروتينات في البول عن طريق اختبار بسيط وكذلك يتم أخذ وزن المرأة أما فحص الايكوغرافيا فمن المهم جدا إجراءه في هذه الفترة إن أمكن فهو يمكن الطبيب من دراسة تطور الجنين و التأكد من خلوه من أية تشوهات.
الزيارة الثالثة ( خلال الثلاث أشهر الأخيرة) إضافة إلى الفحص المعتاد يتم التنقيب الدقيق لحوض المرأة سريريا او بالأشعة لمعرفة ما إذا كان ضيقا ولا يسمح بمرور الجنين كما يتم التعرف على وضعية الجنين و ذلك في أواخر الحمل إما سريريا او عن طريق فحص بالايكوغرافيا لمعرفة هل جنينها " مْقبَّل" بعد ان يتخد وضعه النهائي كما يقوم فحص الايكوغرافيا بتقييم حالة الجنين و كذلك موقع المشيمة و من تم فان الزيارة الثالثة تعتبر بالغة الاهمية يتم خلالها برمجة الولادة و تقرير اذا كانت المراة ستحتاج الى اجراء عملية قيصرية … كل هذه المعلومات يتم تسجيلها في الدفتر الصحي للمرأة و الذي لا يجب في اي شكل من الاشكال ان تنسى احضاره عند الولادة ! سكري الحمل و ارتفاع الضغط الدموي و التعفنات و ضيق الحوض و امراض القلب و غيرها من الاضطرابات … لا يمكن اكتشافها الا عن طريق مراقبة الحمل و ذلك لتفادي مشاكل خطيرة قد تكون عاقبتها فقدان حياة المرأة و جنينها .