Depuis le lancement de la campagne de vaccination anti-Covid au Maroc, 1.388.539 personnes ont été vaccinées à ce jour. Cette campagne nationale gratuite se déroule de façon progressive et par tranches. La priorité est accordée aux personnes cibles en particulier les personnel de première ligne, en l'occurrence les professionnels de Santé, les autorités publiques, les forces de sécurité et le personnel de l'éducation nationale, ainsi qu'aux personnes âgées et aux personnes vulnérables au virus. Quid des patients atteints d'insuffisance rénale terminale et ceux dialysés ? Faut-il accorder la priorité d'accès aux vaccins à cette catégorie de patients ? Quels conseils pour les personnes vaccinées ? Contactée par 2M.ma, Amal Bourquia, professeure de médecine, spécialiste en Néphrologie et néphrologie pédiatrique, présidente de l'association REINS a bien voulu répondre à nos questions ! Peut-on considérer les patients souffrant d'insuffisance rénale, dialysés ou transplantées parmi les catégories qui devront bénéficier en priorité du vaccin anti-covid ? Absolument, et ce pour de nombreuses raisons : d'abord les patients hémodialysés présentent un risque particulièrement élevé, non seulement en raison d'un âge avancé, d'une insuffisance rénale, d'une fréquence plus élevée de comorbidités, mais aussi parce que la COVID-19 est plus susceptible de se propager parmi les patients en milieu hospitalier. Par ailleurs, il est connu que les patients atteints d'insuffisance rénale terminale et ceux dialysés présentent une déficience de l'immunité en rapport avec l'état urémique et donc une vulnérabilité accrue aux infections. Cette population est donc plus à risque de développer des complications ou de mourir après une infection par la Covid-19. La vaccination peut-elle produire des effets indésirables chez ces personnes ? Les patients dialysés sont vaccinés contre de nombreuses maladies sans effets secondaires particuliers où risque de complications, on pense donc que leur comportement vis-à-vis du vaccin contre la Covid-19 serait pareil. Il est à noter qu'il n'y a pas d'études concernant la vaccination de ces patients ce qui fait que nous n'avons pas de données très précises. Ces patients peuvent aussi, comme le reste de la population avoir quelques effets indésirables de la vaccination comme une douleur au point d'injection, un mal de tête, une fatigue ou une fébricule. Les centres de dialyse doivent aussi surveiller le développement de leur immunité vis avis du Covid-19. Nombreux services de dialyse et de greffe rénale en Europe ont vacciné un nombre important de patients sans relever d'effets secondaires inquiétants. Quels conseils doivent suivre les patients après le vaccin ? Les patients dialysés en centre sont en contact permanent avec le médecin traitant et l'équipe soignante, ceux en insuffisance rénale pré-dialyse et transplantés doivent se concerter avec leur médecin et les informer de la vaccination pour avoir une surveillance après le vaccin. Des contrôles réguliers au centre de dialyse sont nécessaires pour détecter précocement les éventuels effets indésirables après la vaccination. Au sein de l'association REINS, nous soutenons que la priorisation stratégique des patients sous dialyse pour la vaccination contre la COVID-19 augmentera la sécurité dans les centres de dialyse, réduisant le risque d'infection chez les patients qui sont obligatoirement rassemblés lors de séances d'hémodialyse relativement prolongées aux côtés du personnel de dialyse.
* Covid-19 : Alimentation, activité physique... Quelques conseils pour les personnes vaccinées(Interview)
