تؤثر على الخصوبة وعلى الحمل : أمراض الكلي تعد ثامن مسبب للوفيات عند المرأة

اخترتم تخليد اليوم العالمي لأمراض الكلي هذه السنة بالتركيز على تداعياتها على المرأة، لماذا هذا الاختيار؟
هو اختيار أملته الضرورة، فصحة النساء والفتيات يجب أن تحظى باهتمام خاص في المجتمع، وأن يتم الحرص على ألا تحرمن من هذا الحق بسبب تمييز يقوم على عوامل سوسيو ثقافية أو غيرها.
إن مرض الكلي المزمن يعتبر مشكلا عالميا للصحة، وله عواقب سلبية على الصحة، فهو يمكن أن يؤدي إلى الموت المبكر، ويكفي أن نعلم أنه يصيب 200 مليون امرأة في العالم، ويعتبر ثامن سبب للوفيات في صفوف النساء، بمعدل حوالي 600 ألف حالة وفاة كل سنة، فضلا عن كونه يعتبر من العوامل التي تؤدي إلى ضعف الخصوبة وتؤثر سلبا على الحمل.
من هذا المنطلق، ومن أجل التحسيس بحقوق المرأة في الصحة بشكل عام، قررنا في جمعية «كلي» وجمعية اتحاد قاضيات المغرب، الاحتفال باليوم العالمي للكلي، الذي يتم تخليده الخميس الثاني من شهر مارس من كل سنة، والذي تصادف واليوم العالمي للمرأة، أن ننظم لقاء تواصليا، موجّه بشكل خاص للحديث عن الصحة الكلوية للنساء.
ما هو تأثير أمراض الكلي على الصحة بشكل عام؟
إن أمراض الكلي قاتلة، وهي توصف بكونها صامتة، وقد أصبحت تشكل ثقلا كبيرا مقارنة بالأمراض المزمنة الأخرى، في المغرب كما في مختلف دول العالم برمتها، والتي تتعدد أسبابها، وإن كانت تتربع على رأسها أمراض مزمنة، من قبيل داء السكري وارتفاع الضغط الدموي، فهما مرضان ليس لديهما دائما علاج ناجع وتتبع طبي مضبوط، نتيجة لعوامل متعددة، من بينها عدم وعي المريض بخطورتهما وتداعياتهما على صحته مستقبلا، خاصة على مستوى الكليتين، أخذا بعين الاعتبار أن بعض الأطباء أنفسهم يفشلون في إقناع المرضى بضرورة الخضوع للتتبع المنتظم والدائم لمرضهم وانتظام تناول الدواء، وذلك راجع لعدم الرغبة فيها لكثرتها ودوامها مدى العمر، أو بفعل صعوبات مادية نظرا للوضعية الاجتماعية، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة وظهور أعراض المرض على الكلية التي تتطور إلى فشل كلوي، وما نلاحظه أن هذه الأمراض هي في تكاثر ومضاعفاتها من قبيل أمراض الكلي أو الفشل الكلوي، إذ تحتل المرتبة الأولى في الدفع بالمرضى إلى العلاج بالتصفية في المراكز في المغرب، وهو ما يستوجب ثقافة صحية وقائية في المرتبة الأولى وليس الانتظار للانتقال إلى مرحلة التدخل العلاجي مع ما يعنيه من كلفة وثقل على مختلف المستويات.
ما المقصود بالقصور الكلوي المزمن؟
القصور الكلوي المزمن هو الإصابة التدريجية والمهمة والنهائية لوظيفة الكلي، أي لقدرتها على التصفية.
إن كل الأمراض المزمنة للكلي تؤدي بشكل لا رجعة فيه إلى حدوث القصور الكلوي المزمن، وذلك خلال مدة تتفاوت حسب الحالات من بضعة أسابيع إلى بضع سنين، والأسباب الرئيسية القصور الكلوي المزمن هي مرض السكري وارتفاع الضغط و»الكليميرولوباتي»، ومهما كانت مسبباته فإن القصور الكلوي يعني انخفاض عدد النيفرونات «الوحدات الوظيفية للتصفية» العاملة في الكلية، حيث يتم التخلص من النيفرونات المصابة أو يتم إقصاؤها من العملية، فيما تستمر النيفرونات السليمة في العمل بشكل طبيعي.
وتضمن هذه النيفرونات التوازن الداخلي للجسم «هوميوستازي» ويمكن للكلية أن تؤدي وظيفتها التنفيذية لمدة طويلة حيث تكفي نسبة عشرين في المئة من النيفرونات لأداء الوظيفة الكلوية، وعندما تفسد أزيد من ثمانين في المئة منها فإن الاختلالات تبدأ في الظهور، ويصبح القصور الكلوي مزمنا عندما تفقد الكلية ثمانين في المئة من قدرتها، ونقول أن المريض بلغ مرحلة القصور الكلوي المزمن في هذه الحالة.
في الأسبوع الفارط أقدمتم على مرافقة وفد من الشباب لتسجيل أنفسهم في سجل المتبرعين بالأعضاء، أية علاقة للزرع بهذه الأمراض؟
هي خطوة ضمن برنامج متواصل، أطلقته جمعية «كلي» للتحسيس بأهمية التبرع بالأعضاء، هذه الأخيرة التي تعدّ من الطرق العلاجية المهمة لتخليص المرضى من معاناة متعددة الأوجه، خاصة بالنسبة لأولئك الذي يعانون من فشل كلوي، والذين يكونون أسرى لآلات التصفية من خلال العملية التي يصطلح عليها ب «الدياليز» بثقلها المادي والعضوي والنفسي، علما أن عدد الذي يخضعون لهذه الحصص هو تجاوز 20 ألف مغربي، وبالتالي فإن التبرع بالأعضاء من أجل زراعتها، هو خطوة إنسانية بالغة الأهمية لمنح أمل جديد للحياة بالنسبة لهؤلاء المرضى ولغيرهم.
إن موضوع التبرع بالأعضاء وزراعتها تحيط به مجموعة من الإشكاليات التي ترتبط بما هو شرعي، اجتماعي، ثقافي، مادي…، ويجب أن تتظافر الجهود لتطوير هذه الثقافة حتى يمكن لنا أن ننجح في تطوير هذا الشكل العلاجي، الذي من شأنه أن يجيب عن احتياجات كل مريض في حاجة إلى كلية أو قرنية أو غيرهما، من أجل البقاء على قيد الحياة أو تحسين جودتها، وعليه فالطريق أمامنا ما تزال طويلة، ونحتاج لنفس جديد للتشجيع على هذا العمل الإنساني.
رئيسة الجمعية المغربية لمحاربة أمراض الكلي.