Comme d'habitude, nous donnons ici un rappel historique de l'évolution des chiffres de COVID-19 ainsi qu'une tentative de prévision sur les quatre prochaines semaines. Toutes les données sont quotidiennement mises à jour auprès de sites du Ministère de la Santé[i]. Même si des voix autorisées les ont accusées de ne pas refléter la réalité, ce sont les seules données dont nous disposons. La Figure 1 permet d'apprécier l'évolution globale de la situation : * le tableau figurant en haut de la Figure 1 donne les chiffres de fin du 25/07/2021, * les deux graphiques figurant dans le bas de la même Figure 1 montrent l'évolution historique segmentée des confirmés dont les décédés, les rétablis et les actifs : quantités et Figure 1 Tableau récapitulatif de la situation en fin de semaine et évolution de la segmentation des testés positifs En passant de 15'170 à 21'640, les nouveaux cas hebdomadaires ont encore augmenté de 62% cette semaine, à cause de la combinaison : * d'une baisse (-7%) du nombre de tests (de 140'800 à 130'999), * l'augmentation (+53%) du taux de positivité (de 10.77% à 16.52%), Après avoir subi une violente augmentation durant la semaine du 11/07, le taux de progression est monté au-dessus de 160% pour redescendre autour de 140%. En conséquence, pour l'instant la situation reste inquiétant mais montre des frémissements favorables, dont aussi le léger infléchissement (ralentissement de la croissance) dans la courbe orange des cas actifs montrés dans le bas de la Figure 1. Il n'est donc pas impossible que la croissance rapide de la circulation du variant delta rencontre des résistances dans les populations immunisées par vaccination, mais sans doute ceci doit encore être confirmé par les deux prochaines semaines. Nous sommes au pied d'un front de montée et nos prévisions doivent être prises avec précautions. DEPISTAGES ET CONTAMINATIONS HEBDOMADAIRES * Le taux de positivité hebdomadaire a augmenté très lentement, mais de façon continue depuis la semaine finissant le 07/03 (de 3.62% le 07/03 à 6.47% le 25/04) puis il a subi une chute rapide à 2.53% durant les 3 semaines qui ont suivi. La chute à 2.53% durant la semaine finissant le 16/05 (Figure 2 à gauche) n'était qu'une fluctuation circonstancielle. En tous cas, nos simulations l'ont considérée comme telle et indiquent maintenant que le taux de positivité hebdomadaire devrait monter vers 19.9% avant de finir à 14.4% dans quatre semaines (Figure 2 à gauche). Figure 2 Evolution du taux de positivité (gauche), des tests (droite) et des contaminations (bas) hebdomadaires * Si les tests de dépistage continuent à évoluer au rythme indiqué sur la Figure 2 à droite, et si, l'on accepte les prévisions de taux de positivité (Figure 2 à gauche), le nombre de contaminations détectées devrait monter 28'770 hebdomadaires avant de redescendre vers 20'810 dans 4 semaines, comme montré dans le graphique du bas de la Figure 2. DECÈS ET GUERISONS HEBDOMADAIRES * Après une fluctuation entre 52 et 45, et malgré la hausse de cette dernière semaine finissant le 25/07, le nombre des décès hebdomadaires a été tendanciellement en baisse mais il est de nouveau en hausse depuis 4 semaines et nos simulations prédisent qu'ils devraient pouvoir croître à 327 dans quatre semaines, comme indiqué dans le graphique de gauche de la Figure 4. * Même si le nombre de guérisons avait baissé tendanciellement depuis mi-avril, le voici dans une nouvelle phase de croissance et nos simulations actuelles montrent qu'il devrait continuer sa montée vers 20'224 guérisons hebdomadaires dans quatre semaines, comme indiqué dans le graphique de droite de la Figure 4. Figure 3 Evolution des décès (gauche) et des guérisons (droite) hebdomadaires NOMBRE DE CAS ACTIFS ET SA VARIATION HEBDOMADAIRE * Des simulations montrées ci-dessus (de contaminés, de guéris et de décès), se déduisent nos prévisions du nombre de cas actifs qui montrent une hausse vers 59'139 hebdomadaires dans quatre semaines (Figure 4 à gauche). Ainsi, il dépasserait le nombre de cas actifs atteint à l'automne 2020 mais le nombre d'intubés ne pas devrait ceux de l'automne à cause d'un taux d'intubation plus faible. Figure 4 Evolution des cas actifs en fin de semaine (droite) ainsi que de leur variation hebdomadaire (gauche) APPRECIATION DE LA PROGRESSION * Après que la limite basse de l'intervalle de confiance à 98% du taux de progression de l'épidémie calculé sur 7 jours (Figure 5) soit restée au dessus de l'unité pendant 45 jours du mercredi 04 mars au vendredi 16 avril, et après que la limite basse de son intervalle de confiance à 98% soit repassée en dessous de l'unité depuis samedi 17 avril, le taux de progression de l'épidémie est de nouveau passé au dessus de l'unité depuis le 21 mai. Le taux de progression de l'épidémie calculé sur 7 jours marque un léger recul après avoir allégrement dépassé 160% entre le 06 et le 21/07. Figure 5 Evolution du taux de progression national de l'épidémie (gauche) et du nombre de Provinces où il est 1 (droite) * Depuis la fin de la première décade d'avril, le nombre de Provinces où l'épidémie régresse (taux de progression provincial en dessous de l'unité) a montré une nette tendance à s'approcher du nombre total de Provinces (75). Ceci était un sérieux indicateur de ralentissement de la circulation du virus mais, même en oscillant fortement, le nombre de Provinces où l'épidémie régresse tend encore à descendre et ne semble pas vouloir remonter. INCIDENCE ET SA REPARTITION TERRITORIALE * Avec une moyenne nationale encore montée à 16'113 cas détectés par million d'habitants au 25/07 (soit 1.6113% de la population), on trouve au Maroc tous les impacts intermédiaires entre celui des Provinces de Casablanca, la plus impactée avec 5.1061% de la population préfectorale (qui a pris la place de Oued-Ed-Dahab depuis le 26/11), et celui de Moulay Yaacoub, la moins impactée à 0.1583% de la population provinciale (Figure 6). L'insert de la Figure 6 montre que les deux Régions les plus impactées sont celles de Dakhla-Oued Ed-Dahab (avec 3.4882% de la population infectée) et de Casablanca-Settat (avec 3.2286% de la population infectée) alors que la moins impactée est celle de Fès-Meknès (avec 0.5043% de la population infectée). Figure 6 Répartition géographique de l'incidence provinciale * Au niveau provincial, la Figure 7 montre les cartes de la répartition géographique des contaminations par million d'habitants : incidence totale dans le graphique de gauche et sa variation durant la dernière semaine dans le graphique de droite. Figure 7 Carte de répartition géographique de l'incidence provinciale et sa variation durant la dernière semaine VACCINATION * La Figure 8 montre l'évolution du nombre de vaccinations hebdomadaires (échelle en rouge de gauche) et cumulées (échelle bleue de droite). Après avoir atteint le nouveau record de près 1,5 millions la semaine finissant le 23/05, l'organisation existante a confirmé sa capacité à dépasser le million de nouveaux vaccinés hebdomadaires mais il nous semble impossible d'y ajouter une quelconque prévision car reste limitée par l'approvisionnement en doses pour lequel il n'y a encore aucune visibilité claire, comme pour une majorité des pays du monde. Figure 8 Nombre total et quotidien des premières doses de vaccins inoculés au Maroc Il nous semble utile d'ajouter que si l'on pouvait considérer que les 6.768 millions d'habitants testés fussent représentatifs de la population marocaine, celle-ci comporterait alors 8.558% déjà contaminés, soit 3.076 millions de personnes partiellement immunisés. Quoique encore très loin du seuil de l'immunisation collective, considérant ce chiffre (parmi lesquels sans doute les individus à risque s'exposant plus volontiers à la contamination) ainsi que celui des 11.748 millions d'habitants qui ont reçu la première dose vaccinale (parmi lesquels 9.798 ont reçu même la deuxième dose), on peut espérer que la circulation du virus soit ralentie et que les taux de progression, provinciaux et nationaux, de l'épidémie n'atteindront pas des niveaux insupportables. Par Amin BENNOUNA, [email protected] [i] Ministère de la Santé, Portail Officiel du Coronavirus au Maroc, Bulletins COVID quotidiens http://www.covidmaroc.ma/Pages/AccueilAR.aspx, Conférences de Presse Quotidiennes, https://web.facebook.com/ministere.sante.ma/videos/589852328286641 et Rapports quotidiens depuis l'arrêt de celles-ci http://www.covidmaroc.ma/Pages/LESINFOAR.aspx
