مراحل عودة السكان بسيدي قاسم    الأسرة من التفكك إلى التماسك في رمضان    أمل تيزنيت يتعادل للمرة الثامنة وينهي الشطر الأول خامسا    سويسرا تستعد لاستفتاء تاريخي لوضع حد أقصى لعدد السكان    الفنيدق…توقيف أربعة أشخاص للاشتباه في ارتباطهم بشبكة إجرامية    غضب مدني يتصاعد.. عريضة وطنية تضغط لإعلان إقليم شفشاون منطقة منكوبة    "الدشيرة" يعود بفوز ثمين من طنجة    رصيف الصحافة: التساقطات تربك شبكة الكهرباء في "المناطق المنكوبة"    مقلب "طنجاوي" يفضح "مصداقية" معلومات هشام جيراندو    البرازيلي بينيرو براتن يمنح أميركا الجنوبية أول ذهبية في تاريخ الألعاب الشتوية    كأس الكونفدرالية.. الوداد يخوض آخر حصة تدريبية قبل مواجهة عزام التنزاني غدا    أخنوش: المغرب يحظى بثقة إفريقيا    التامني: الحاجة ملحة اليوم للإفراج عن المعتقلين السياسيين وفتح نقاش عمومي حول دولة الحقوق والحريات    تواصل المطالب بإعادة تشغيل مصفاة "سامير" لضمان الأمن الطاقي للمغرب والحد من تقلبات الأسعار    مقاييس التساقطات المطرية المسجلة خلال 24 ساعة الماضية    ترتيبات تسبق عودة نازحين إلى غزة    استئناف الدراسة بجميع المؤسسات التعليمية بإقليم سيدي قاسم الاثنين المقبل    منير المحمدي: باق مع نهضة بركان    فعاليات مدنية وحقوقية بالحسيمة تطالب بإدراج الإقليم ضمن المناطق المنكوبة    أقمصة مارسيليا تبتر خريطة المغرب    تيزنيت: جدل قانوني حول نصاب التصويت على اتفاقية "تيفلوين" بعد كشف أخطاء في المحضر.    حملة أمنية مكثفة بالحسيمة تستهدف مقاهي الشيشة ببني بوعياش وحجز كميات مهمة من النارجيلات والمعسل    الداخلية تعلن عودة تدريجية لساكنة المناطق المتضررة من الفيضانات بعدد من أقاليم الشمال والغرب    عباس يدعو إسرائيل إلى رفع "المعوقات" امام المرحلة الثانية من اتفاق غزة    سوريا تبحث عن سبل "محاسبة الأسد"    توقعات أحوال الطقس ليوم غد الأحد    مصادر رسمية: عودة تدريجية لسكان القصر الكبير ابتداء من يوم غد الأحد    الملء يلامس 70% في سدود المملكة    المغرب يرسخ أهمية صناعة الطيران    مطالب بتعليق قروض المقاولات الصغرى وإعفاء ات ضريبية للمتضررين من الفيضانات    الخطوط المغربية تطلق رحلات جديدة بين شمال المغرب وإسبانيا وتعزز حضورها في السوق الإيبيرية    روبيو: واشنطن تريد "أوروبا قوية"    ديمبلي يوبخ زملاءه بعد الهزيمة أمام ستاد رين وإنريكي يرد بقوة: "تصريحاته لا قيمة لها"        "الاشتراكي الموحد" يطالب مجلس الحسابات بافتحاص مالية خنيفرة ويتهم الأغلبية بهدر المال العام    قطاع السكك الحديد بالصين يواصل التوسع بخطوط فائقة السرعة    مقتل شخص طعن دركيا قرب قوس النصر بباريس    ديمومة تراقب "تجارة رمضان" بخريبكة    البطولة الوطنية الاحترافية "إنوي" للقسم الأول لكرة القدم (الدورة ال 12).. الرجاء الرياضي يتعادل مع اتحاد يعقوب المنصور (0-0)    روس ماكينيس: المغرب بلد إستراتيجي بالنسبة ل "سافران" بفضل بنياته التحتية العصرية وإطاره الماكرو – اقتصادي المستقر وكفاءاته المعترف بها    يَابِسَتان لِالْتِئامِ الطُّوفان    السينما المغربية تبحث عن شراكات جديدة في برلين    رمضان على "تمازيغت": عرض غني من الدراما والوثائقيات يلامس الواقع وأسئلة المجتمع    فرقة الحال تتألق بمسرح محمد الخامس    تحذيرات خبراء : "أطعمة تقتل الإنسان ببطء وتوجد في نظامنا الغذائي"    العرائش: عالم آثار ألماني يقود بعثة لإثبات فرضية "ميناء غارق" قبالة السواحل المغربية    إصابات وإجلاء آلاف السكان جراء اضطرابات جوية بإسبانيا والبرتغال    هذا ما قالته مندوبية السجون حول محاصرة مياه الفيضانات لسجن طنجة 2    مهرجان برلين الدولي للفيلم 2026.. مديرة السوق الأوروبية للفيلم: المغرب مركز استراتيجي للإنتاجات السينمائية الدولية    لجنة تبحث اختيار الرباط عاصمة للإعلام    فيلم عن "مصورة أفغانية" يفتتح مهرجان برلين    أبحاث أمريكية: النوم المتأخر يهدد صحة القلب    دراسة علمية تكشف طريقة فعالة لتقليل آثار الحرمان من النوم    منظمة الصحة العالمية تدعو لتوسيع نطاق جراحات العيون للحد من حالات العمى الممكن تجنبها    قطاع البر والإحسان يتصدر منظومة الاقتصاد الإسلامي في ندوة البركة ال46    رمضان 2026: أين ستُسجل أطول وأقصر ساعات الصيام حول العالم؟    اللّيْل... ماهو وما لونه؟    ظلمات ومثالب الحداثة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



مشاكل إمدادات اللقاحات: تحديات عالمية وحلول بديلة.
نشر في العلم يوم 22 - 03 - 2021

أهم النقاط لمواجهة مشاكل إمدادات اللقاحات، سيكون على جميع البلدان البحث عن حلول بديلة لمواجهة مخاطر الجائحة في انتظار المناعة الجماعية وطنيا وعالميا.
في المغرب، لن يعفينا نجاح حملة التلقيح، وكون الساكنة شابة في عمومها، التي سهلت الحماية السريعة للفئات الهشة، من التفكير في مواجهة مخاطر استئناف الوباء، وتحدي السلالات الجديدة، وإنهاك الساكنة والاقتصاد.

من المفيد استكشاف حلول بديلة: تباعد الحقنات ب ثلاثة أشهر بدلاً من أربعة أسابيع، تطعيم الذين سبق لهم الاصابة بالفيروس بحقنة واحدة فقط ثلاثة أشهر بعد الإصابة، وخفض معدل تكاثر الفيروس بواسطة الاجراءات الحاجزية والترابية.

هذه البدائل ممكنة بفضل الدراسات التي أظهرت أن لقاح أسترازينيكا اوكسفورد فعال للغاية بدءا من الحقنة الأولى، وفعالية أكثر مع مباعدة بين الحقنتين ب 3 أشهر.

وقد أظهرت دراسات أخرى أيضا أن حقنة واحدة لدى الذين سبق لهم الاصابة بالفيروس تنتج كمية من الأجسام المضادة تصل إلى ما بين 10 و 45 مرة أكثر ممن لم يصابوا. ويجري حاليا البحث لتحقيق أمل حقنة واحدة من اللقاحات المبنية على تقنية الريبوزوم المرسال أو الفيروس الناقل.

كما أن التحكم في الوباء بفضل الاجراءات الحاجزية والتربية، يساعد التطعيم على تحقيق المناعة الجماعية بسرعة وبنسب تلقيح الساكنة أقل.

ستشهد عمليات التزود باللقاحات المضادة لفيروس كوفيد 19 عالميا تباطؤًا في الأسابيع المقبلة بسبب محدودية القدرة الإنتاجية العالمية والسباق المحموم نحو اللقاحات.

بالتأكيد، استطاع المغرب، بفضل التدخل الاستباقي لصاحب الجلالة الملك محمد السادس، أن يبدأ حملته ضمن البلدان الأولى في العالم، وبعد أسابيع قليلة تمكن المغرب من حجز مكانه بين أفضل 10 دول في العالم التي قامت بتطعيم نسب مهمة من المواطنين. هذا النجاح هو أيضا ثمرة تنظيم لوجستي جيد، فضلا عن المشاركة المهمة والسريعة والمواطنة للشعب المغربي.

لكننا بالتأكيد سنواجه في الأسابيع المقبلة، مثل جميع البلدان الأخرى، تباطؤًا في سلاسل توريد اللقاحات.

في مواجهة مشاكل التزود هذه: ما هي المخاطر؟ ما هي الحلول البديلة للتغلب عليها؟

الإنجازات: حملة ناجحة، ساكنة شابة سهلت حماية سريعة للفئات الهشة.

ستتمكن حملة التطعيم في المغرب قريبًا من حماية المهنيين في الصفوف الأمامية والمسنين والمصابين بأمراض مزمنة بغض النظر عن السن. لكن هذا الهدف، الذي يروم تقليل الوفيات والحالات الخطيرة، لم يتحقق بالكامل بعد.

بالإضافة إلى ذلك، يتعين علينا في الأسابيع القادمة حماية جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة، والمهنيين في الأنشطة الأساسية أو الذين لديهم اتصالات واسعة مع الساكنة (النقل، التجارة، السياحة، والعاملين في الخطوط الأمامية من ذوي أقل من 45 سنة)، قبل تعميم التطعيم على جميع السكان البالغين - أو تقريبًا - لضمان المناعة الجماعية.

بفضل ديمغرافيتنا التي تتميز بشبابها، سيتم تحقيق أهداف حماية الفئات السكانية الهشة بسرعة أكبر في المغرب منها في الدول الغربية. على سبيل المثال، يمثل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة في المغرب 11.5٪ من إجمالي السكان، أو حوالي 4 ملايين شخص. في فرنسا، تمثل هذه الفئة العمرية 25٪، أو 17 مليون شخص، وبالتالي فهي أكبر بأربع مرات مما هي عندنا علما أن مجموع الساكنة الفرنسية هي أقل من الضعف لدى المغرب.

المخاطر: تفاقم الوباء، السلالات الجديدة، إنهاك الساكنة والاقتصاد.

بينما سيسمح لنا هذا الوضع الديموغرافي بتحقيق الأهداف الأساسية لحماية الفئات الهشة بسرعة إلى حد ما، لا تزال هناك مخاطر أخرى يتعين إدارتها:

خطر تعقد الوضع الوبائي بسبب موجة جديدة تضرب حاليا جيراننا الأوروبيين وقد أجبرتهم على تشديد الإجراءات بما في ذلك الحجر الصحي.

خطر التدهور السريع والعام للوضع الوبائي بسبب السلالات الجديدة. تم اكتشاف المتحور البريطاني ببلادنا، والسلالات الاخرى قد يتم اكتشافها قريبًا بدورها. المتحور البريطاني ينتشر بشكل أسرع بنسبة تصل إلى 70٪، ووفقًا لآخر الدراسات، فهو أكثر خطورة بنسبة 60٪ من السلالة الكلاسيكية.

احساس الساكنة بالإنهاك وكدا الاقتصاد بعد أكثر من عام من الإجراءات التقييدية، رغم ضرورتها، والتطلع المشروع نحو العودة إلى الحياة الطبيعية في الأسابيع أو الأشهر القادمة.

الحلول البديلة: تباعد الحقنات لمدة 3 أشهر، تلقيح المصابين سابقا بحقنة واحدة بعد ثلاثة أشهر من الإصابة، وخفض معدل التكاثر.

لا يدخر المغرب أي جهد لضمان إمداد منتظم باللقاحات من مورديه الرئيسيين أسترازينيكا وسينوفارم. تم إصدار ترخيص للقاح الروسي سبوتنيك والتعاقد على طلبية أولية منه بأكثر من مليون حقنة. سيحصل المغرب أيضًا على حصة تبلغ حوالي مليون ونصف حقنة من لقاح أسترا زينيكا-أكسفورد من خلال مبادرة كوفاكس التي تقودها منظمة الصحة العالمية.

التباعد بين حقنتين من لقاح أسترازينيكا - أكسفورد: لقاح عالي الفعالية ابتداء من الحقنة الأولى، فعالية أكبر مع فترة تباعد 3 أشهر.

ينبغي النظر قريبًا في إمكانية تباعد حقنتين من لقاح أسترازينيكا - أكسفورد بمقدار 12 أسبوعًا بدلاً من مدة الاربع اسابيع الموصى بها حاليًا، من أجل تطعيم وحماية المزيد من الأشخاص.

عدة دراسات منها دراستان كبيرتان، واحدة إسكتلندية نُشرت في 22 فبراير والأخرى بريطانية نُشرت في فاتح مارس، تم إجراؤها في ظل ظروف التطعيم الواقعية على لقاحي أسترازينيكا وفايز أظهرت ما يلي:
لقاحات أسترازينيكا وفايزر تقلل بشكل كبير من الأشكال الحادة وخطر الاستشفاء بعد 4 أسابيع من الحقنة الأولى بمعدل نجاعة 94٪ أسترازينيكا و 85٪ لشركة فايزر. نجد هذه الفعالية نفسها تقريبًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 سنة بخفض خطر الدخول للمستشفى بنسبة 81 ٪ (دراسة اسكتلندية).

أظهر هذان اللقاحان فعالية عالية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، مما قلل من الأشكال الشديدة وخطر الاستشفاء بعد الحقنة الأولى ب 80.4٪ (أسترازينيكا) و 71.4٪ (فايزر). وفعالية ضد الاصابة المرضية بشكل عام بنسبة 61٪ -73٪ أسترازينيكا و57-61٪ للقاح فايزر (دراسة بريطانية).

أظهرت دراسات أخرى أن فعالية لقاح أكسفورد مع نظام حقنتين متباعدتين لمدة 12 أسبوعًا وصلت 81٪ مقارنة مع فعالية 55٪ فقط لنظام تباعد بفترة 4 أسابيع، مع إنتاج مضاعف حجم الأجسام المضادة. أشارت هذه الدراسات نفسها أن حقنة واحدة من هذا اللقاح لها فعالية عامة خلال الأشهر الثلاثة التالية تصل 76٪ بدءا من 22 يومًا بعد الحقنة الأولى، و67٪ ضد الاصابات بدون أعراض أي منع نقل الفيروس.

ليست هناك ضمانة لحد اليوم بكون هذه الحماية تمتد بنفس القوة لما بعد 12 أسبوعًا، ومن هنا الحاجة - حتى يثبت العكس - للحقنة الثانية.

في ضوء هذه البيانات، على البلدان اللجوء للمباعدة بين حقنتين من لقاح أسترازينيكا بمقدار 12 أسبوعًا مع تأكدنا من وجود فعالية حماية مماثلة لنظام الاربعة أسابيع، إن لم تكن أقوى، خلال هذه الأشهر الثلاثة، دون أي نقص في الحماية ضد الحالات الخطرة، وخطر الاستشفاء، أو الوفاة، بالإضافة إلى تغطية أوسع للتطعيم ضد تفشي الفيروس، وبالتالي تقليل خطر ظهور الطفرات.

من شأن هذا التوجه أن يساعد في تطعيم وحماية المزيد من السكان، في فترات أقصر، من خلال اعادة توزيع الحقنات التي تم توفيرها لاستخدامها للتطعيم على نطاق أوسع.

حقنة واحدة، من 3 إلى 6 أشهر بعد الإصابة للأشخاص المصابين سابقا.

تؤكد الدراسات كل يوم أكثر أن الأشخاص الذين أصيبوا سابقا بفيروس كوفيد 19 ينتجون، بعد الحقنة الأولى، كميات من الأجسام المضادة من 10 إلى 45 مرة أكثر من الأشخاص الذين لم يصابوا بالفيروس بعد تلقيهم الحقنة الاولى. هذه الاخيرة تقوم بدور تقوية للمناعة التي انتجتها الاصابة المرضية السابقة. بينما لا تعطي الحقنة الثانية لديهم أي فرق تقريبًا في إفراز مزيد من الأجسام المضادة.

سيكون من الممكن، مع تراكم الدراسات التي تؤكد هذه الاستنتاجات، تلقيح الأشخاص الذين أصيبوا سابقا ب وفيد 19 بعد 3 أو 6 أشهر من الإصابة بحقنة واحدة فقط (في هذه الأثناء، سيتم استخدام "حقناتهم" لتطعيم أشخاص آخرين من ذوي أولوية). هناك استثناءات. وعلى العموم لن يكون صعبا تدارك الأمر، إذا ما تبين أن الحقنة الثانية لديهم ضرورية، في زمن تكون اللقاحات أقل شحا.

البحث عن إمكانية حقنة واحدة من لقاح الريبوزوم المرسال ولقاحات الناقلات الفيروسية.

تحاول الأبحاث حاليًا معرفة ما إذا كان بإمكاننا الاكتفاء بحقنة واحدة من اللقاحات المضادة للفيروس (لقاح الريبوزوم المرسال ولقاحات الناقلات الفيروسية) على نفس نموذج لقاح جونسون اند جونسون. لذا فإن تباعد الحقنات يمكن أن يكون مفيدًا، في انتظار أخبار جيدة في هذا الاتجاه.

دراسات تدعم تباعد الحقنات: أظهرت دراسة من جامعة ستانفورد في تورنتو أن استراتيجية التطعيم المرنة من حيث تباعد الحقن تساعد في تقليل الإصابات بالفيروس بنسبة 23-29٪ مقارنة مع الاستراتيجيات الثابتة.

حملات التلقيح في ظل وباء تحت السيطرة ا تحقق مناعة جماعية بسرعة.

أوضحت دراسات النمذجة أنه كلما انخفض معدل تكاثر الفيروس Rt (وبالتالي الوباء الذي يتم التحكم فيه من خلال التدابير المتخذة)، يمكن الوصول للمناعة الجماعية بسرعة أكبر وبنسبة تغطية أقل للتطعيم: كلما احترمنا الإجراءات الحاجزية والترابية، كلما قللنا من سرعة انتشار الوباء، كلما قلت حاجتنا لتطعيم المزيد من الناس لتحقيق مناعة جماعية واستعادة الحياة الطبيعية، مع الاستمرار بعد ذلك في تطعيم بقية السكان لتعزيز مناعتنا الفردية والجماعية.

د. الطيب حمضي. طبيب، باحث في السياسات والنظم الصحية.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.