أنواع الكسور وطرق الإسعاف

الكسور هي عبارة عن شقوق تحدث في العظام، سواء في مكان واحد أو أكثر، وهي نوعان،  الكسر المفتوح، المتميز بكون الجلد يكون مقطوعا، والكسر المغلق الذي يكون فيه الجلد في هذه الحالة سليما. وتحدث الكسور في مناطق متعددة من أنحاء الجسم، ومن بينها تلك التي تحدث في العظام الطويلة كالذراعين والرجلين، العظام القصيرة كالكفين والقدمين، عظام الحوض، عظام الضلوع، عظام العمود الفقري وعظام الجمجمة.
عند حدوث كسور نتيجة لسقوط أو التعرض لضربة ...، تظهر علامات مختلفة ، منها الإحساس بألم شديد في مكان الإصابة والذي تزيد حدته كلما كانت الحركة أكثر، قِصَر أو تغير شكل الطرف المكسور،  تورم في مكان الكسر، تنميل العضو الذي تعرض للكسر، وتغير لون جلد المكان المصاب إلى اللون الأزرق على شكل كدمات.
عند وقوع كسور، هناك مجموعة من القواعد الواجب اتباعها خلال خطوات الإسعاف، من قبيل:
-  انزع أي ملابس فوق منطقة الكسر.
- التأكد من العلامات الحيوية للمصاب: التنفس النبض ضربات القلب، فإذا وجد خلل فيها، يتعين البدء على الفور بعملية الإنعاش القلبي عبر تدليك عضلة القلب و الرئة.
-   ثبت الكسر على وضعه.
- افحص منطقة البطن إذا كان يوجد ورم أو تغير في لون الجلد. 
- تقييم مدى مقدرة الشخص في استخدام العضو المصاب على نحو طبيعي.
- يستخدم الثلج للحد من النزيف الداخلي والورم والآلام، ويوضع لمدة 20 دقيقة أخرى إذا تطلب الأمر .
- عدم تحريك المصاب إطلاقا تحسبا لوجود أية إصابات أخرى خطيرة، إلا إذا كان مكوثه هناك سيعرضه لخطر اكبر، آنذاك  يجب نقله وعند ضرورة تحريكه يجب إتباع الخطوات التالية: تثبيت رأس المصاب بين ذراعيك، الإمساك بملابسه عند منطقة الكتفين ثم سحبه. أما إذا كانت الإصابات في أحد الأطراف بعيدا عن أي عضو آخر، فلا ضرر من تحرك المصاب بنفسه. 
- التأكد من وجود أية إصابات أخرى، وإذا كان هناك نزيف حول أو بالقرب من الكسر، لا تحاول غسل الجرح أو لمسه، ضع قطعة من الثوب/القطن النظيف فوق الجرح ثم اربطه بضمادة.
- لا تحرك العظم أو المفصل المكسور، أما إذا كان أصبع اليد أو القدم هو الذي وقعت به الإصابة ، ضع كمادات مثلجة فوقه وأرفعه أعلى من مستوى القلب، ثم ضع قطعة من القماش أو القطن بين الأصبع المصاب والأصبع السليم الذي يقع بجواره، مع وضع شريط لاصق عليهما سويا.
تنبيه :
 لا تحرك المصاب قبل تثبيت الكسر.
 لا تعط المصاب أي طعام أو شراب.
 من الصعب التمييز بين الكسر والتواء المفاصل، ولا يتم التشخيص الدقيق إلا من خلال الأشعة.
 بالنسبة لكسور العظام الكبيرة مثل ( عظمة الفخذ )، فيمكن أن تؤدي إلى الصدمة وموت الإنسان، لأن العظام والأنسجة اللينة يكون نزيفها حادا.
 لا تحاول تعديل الطرف المكسور.
 لا تحاول دفع العظم البارز داخل الجسم في الكسر المفتوح.
 عند استخدام الجبيرة أو «حزام» مدلى من العنق لحمل الذراع، لا تحكم الرباط حتى لا يعوق بين التدفق الطبيعي للدورة الدموية ووصول الدم للعضو المصاب
 لا تربط الجبيرة فوق مكان الكسر مباشرة. 
الجبائر هي وسائل لتثبيت الكسور لمنع المضاعفات، ولها عدة فوائد من قبيل منع المضاعفات «قطع الجلد أو الأعصاب أو الأوعية الدموية»،  تقليل الألم عند تحريك العضو المكسور،  الحد من النزيف والتورم.
(يتبع)
*  ممرض متخصص في الإنعاش والتخدير