20 في المائة من النساء في سن الإنجاب يعانين من «الكورة في الرحم»

عبد ‬الإله ‬بنزاكور ‬
أورام ‬الرحم ‬الليفية ‬هي ‬عبارة ‬عن ‬أورام ‬تنمو ‬من ‬الخلايا ‬التي ‬تشكل ‬عضلة ‬الرحم، ‬وهناك ‬أنواع ‬من ‬أورام ‬الرحم ‬الليفية ‬والتي ‬تعرف ‬أيضا ‬ب ‬‮«‬ورم ‬الرحم ‬العضلي‮»‬، ‬ويمكن ‬أن ‬تنمو ‬على ‬جدار ‬الرحم ‬وتضغط ‬على ‬المثانة ‬أو ‬الأمعاء، ‬ويمكن ‬أيضا ‬أن ‬تنمو ‬داخل ‬جدار ‬الرحم، ‬أو ‬حتى ‬أن ‬تبرز ‬من ‬جدار ‬الرحم ‬ككتلة ‬متدلية ‬بساق ‬رفيعة ‬إلى ‬داخل ‬تجويف ‬الرحم ‬أو ‬إلى ‬خارج ‬الرحم. ‬
وقد ‬تكون ‬الأورام ‬الليفية ‬صغيرة ‬مثل: ‬حبة ‬البازياء ‬أو ‬كبيرة ‬مثل ‬كرة ‬القدم، ‬وهي ‬دائما ‬ما ‬تكون ‬حميدة ‬على ‬وجه ‬التقريب، ‬مهما ‬بلغ ‬حجمها، ‬ولا ‬يزيد ‬وجود ‬أورام ‬ليفية ‬من ‬احتمال ‬إصابتك ‬بالسرطان. ‬
وإذا ‬كان ‬حجم ‬الورم ‬الليفي ‬أو ‬مجموعة ‬الأورام ‬الليفية ‬كبيرا ‬بشكل ‬واضح ‬أو ‬كانت ‬تنمو ‬على ‬السطح ‬الخارجي ‬لجدار ‬الرحم، ‬قد ‬تدفع ‬الرحم ‬في ‬بعض ‬الأحيان ‬جانبا ‬وربما ‬يضغط ‬نمو ‬الرحم ‬على ‬المثانة ‬أو ‬الأمعاء.‬
وفي ‬حالات ‬نادرة، ‬إذا ‬كان ‬الورم ‬الليفي ‬كبيرا ‬أو ‬إذا ‬نما ‬في ‬الجزء ‬الأسفل ‬من ‬الرحم، ‬قد ‬يغلق ‬فتحة ‬الرحم ‬في ‬هذا ‬الوضع، ‬وقد ‬تحتاج ‬المرأة ‬الحامل ‬إلى ‬الخضوع ‬لولادة ‬قيصرية.‬
‬الأسباب
لا ‬أحد ‬يعرف ‬تحديدا ‬ما ‬الذي ‬يسبب ‬أورام ‬الرحم ‬الليفية، ‬ولكن ‬يبدو ‬أن ‬التغيير ‬في ‬مستويات ‬هرمون ‬الاستروجين ‬يلعب ‬دورا ‬في ‬نموها، ‬وعندما ‬تكون ‬مستويات ‬هرمون ‬الاستروجين ‬مرتفعة ‬بسبب ‬الحمل ‬أو ‬حبوب ‬منع ‬الحمل ‬على ‬سبيل ‬المثال، ‬يزداد ‬معدل ‬نمو ‬الورم ‬الليفي.‬
وتعاني ‬حوالي ‬20 ‬بالمائة ‬من ‬النساء ‬في ‬سن ‬الإنجاب ‬من ‬أورام ‬الرحم ‬الليفية ‬ولكنها ‬قليلة ‬لدى ‬النساء ‬تحت ‬سن ‬30 ‬عاما. ‬ومن ‬النادر ‬أن ‬تظهر ‬لدى ‬الفتيات ‬الشابات ‬قبل ‬أن ‬تبدأ ‬لديهن ‬الدورة ‬الشهرية. ‬
وعندما ‬تقترب ‬المرأة ‬من ‬سن ‬انقطاع ‬الدورة ‬الشهرية (‬ما ‬يسمى ‬سن ‬اليأس) ‬وتنخفض ‬مستويات ‬هرمون ‬الاستروجين، ‬من ‬المرجح ‬أن ‬تتقلص ‬أورام ‬الرحم ‬الليفية ‬لديها ‬أو ‬تختفي ‬تقريبا، ‬ما ‬لم ‬يتم ‬العثور ‬على ‬عوامل ‬تزيد ‬من ‬احتمال ‬الإصابة ‬بأورام ‬ليفية ‬غير ‬أن ‬تكون ‬المرأة ‬في ‬سن ‬الإنجاب.‬
‬الأعراض
لا ‬تعرف ‬العديد ‬من ‬النساء ‬حتى ‬أن ‬لديهن ‬أوراما ‬ليفية ‬في ‬الرحم، ‬إذا ‬كانت ‬هناك ‬أعراض، ‬فقد ‬تشمل ‬ما ‬يلي: ‬
- ‬دورة ‬طمث ‬شهرية ‬مؤلمة.‬
-‬دورة ‬طمث ‬شهرية ‬شديدة ‬النزيف ‬ومستمرة ‬لفترة ‬طويلة (‬والتي ‬قد ‬تؤدي ‬إلى ‬نقص ‬الحديد ‬أو ‬فقر ‬الدم).‬
- ‬تبول ‬متكرر ‬أو ‬شعور ‬بالانزعاج ‬من ‬التبول ‬بسبب ‬الضغط ‬على ‬المثانة
- ‬شعور ‬بالامتلاء ‬أو ‬الضغط ‬في ‬أسفل ‬البطن
- ‬آلام ‬في ‬الحوض
- ‬ألم ‬في ‬الظهر
- ‬إمساك
- ‬عقم (‬عدم ‬القدرة ‬على ‬الإنجاب)‬
- ‬إجهاض.‬
التشخيص
يتم ‬اكتشاف ‬معظم ‬أورام ‬الرحم ‬الليفية ‬أثناء ‬إجراء ‬الفحص ‬الداخلي ‬الروتيني ‬عندما ‬تلاحظ ‬طبيبتك ‬وجود ‬كُتل ‬في ‬الرحم ‬أو ‬أن ‬شكل ‬الرحم ‬غير ‬طبيعي. ‬إذا ‬كان ‬لديك ‬أعراض ‬مؤلمة ‬أو ‬متكررة، ‬قد ‬تخضعك ‬طبيبتك ‬لجلسة ‬تصوير ‬بالموجات ‬ما ‬فوق ‬الصوتية ‬لتمييز ‬الأورام ‬الليفية ‬من ‬الأكياس ‬والخراجات ‬والأورام ‬وغيرها ‬من ‬الكتل ‬التي ‬تظهر ‬في ‬منطقة ‬الحوض، ‬إذا ‬نمت ‬الأورام ‬الليفية ‬على ‬البطانة ‬الداخلية ‬للرحم ‬أو ‬داخل ‬تجويف ‬الرحم، ‬يمكن ‬مشاهدتها ‬أيضاً ‬باستخدام ‬منظار ‬الرحم، ‬وهو ‬أنبوب ‬للمشاهدة ‬يتمّ ‬إدخاله ‬عبر ‬المهبل ‬وعنق ‬الرحم ‬إلى ‬داخل ‬الرحم. ‬
العلاج ‬
لا ‬تحتاج ‬معظم ‬الأورام ‬الليفية ‬للعلاج ‬إلا ‬إذا ‬كانت ‬الأعراض ‬تزعجك ‬وتسبب ‬لك ‬المشاكل ‬وستقوم ‬طبيبتك ‬بتقديم ‬نصائح ‬وإرشادات ‬استنادا ‬إلى ‬حجم ‬الألم ‬أو ‬كمية ‬الدم ‬التي ‬تفقدينها ‬أثناء ‬الدورة ‬الشهرية.‬
الجراحة
الاستئصال ‬الجراحي ‬للورم ‬الليفي ‬هي ‬عملية ‬جراحية ‬لإزالة ‬الأورام ‬الليفية ‬وتترك ‬الرحم ‬سليما، ‬تستخدم ‬هذه ‬العملية ‬للنساء ‬اللاتي ‬ما ‬زلن ‬يخططن ‬لإنجاب ‬أطفال، ‬وهي ‬في ‬الواقع ‬تمثل ‬تحديا ‬كبيرا، ‬ويمكن ‬أن ‬تؤدي ‬إلى ‬خسارة ‬دم ‬أكثر ‬مما ‬يحدث ‬في ‬عملية ‬استئصال ‬الرحم.‬
واستئصال ‬الورم ‬الليفي ‬بجراحة ‬المنظار ‬يمكن ‬أن ‬تستخدم ‬في ‬بعض ‬الحالات، ‬خاصة ‬عندما ‬تنمو ‬الأورام ‬الليفية ‬أو ‬الورم ‬الليفي ‬خارج ‬تجويف ‬الرحم، ‬وإذا ‬نمت ‬الأورام ‬الليفية ‬داخل ‬تجويف ‬الرحم، ‬ستجري ‬عملية ‬استئصال ‬الورم ‬الليفي ‬عن ‬طريق ‬منظار ‬الرحم ‬الذي ‬يتم ‬إدخاله ‬عبر ‬المهبل.‬
واستئصال ‬الرحم، ‬وهي ‬عملية ‬لإزالة ‬الرحم ‬بأكمله، ‬ونتيجة ‬لذلك، ‬تصبح ‬المرأة ‬غير ‬قادرة ‬على ‬إنجاب ‬الأطفال. ‬
ولايمكن ‬أن ‬نغفل ‬أن ‬هناك ‬بعض ‬العلاجات ‬بواسطة ‬الأدوية ‬والتي ‬حققت ‬نجاحاً ‬أكثر ‬من ‬غيرها، ‬على ‬سبيل ‬المثال، ‬بعد ‬استئصال ‬الورم ‬الليفي ‬هناك ‬فرصة ‬بنسبة ‬25 ‬بالمائة ‬لنمو ‬أورام ‬ليفية ‬جديدة ‬خلال ‬10 ‬سنوات ‬بعد ‬الجراحة.‬