Parmi les personnes les plus exposées aux affections douloureuses des articulations, il y a les sportifs, les peintres, les mécaniciens, les coiffeurs et toutes les autres professions qui obligent les individus à solliciter en permanence leurs muscles et leurs articulations. Efforts excessifs, geste brutal, charge trop lourde, exercice prolongé, posture vicieuse… sont autant de causes qui induisent des douleurs parfois violentes (lombalgie- lumbago – tendinite). Les journalistes font partie de ces personnes et on a souvent tendance à l'oublier en lisant son journal. La tendinite : une affection courante Définie comme étant une inflammation du tendon, la tendinite se caractérise tout simplement comme une douleur localisée au niveau des tendons après un exercice physique violent ou brusque. Mais, la question qui se pose est de savoir, comment se manifeste la tendinite ? La tendinite peut être le résultat d'une sollicitation trop importante, inhabituelle, du tendon. Le tendon est la partie fibreuse qui relie le muscle à l'os. Il est souvent contenu dans une gaine au sein de laquelle il glisse. Ce glissement est favorisé par un liquide lubrifiant sécrété par la gaine et appelé synovie. La tendinite correspond à l'inflammation du tendon et de sa gaine. Elle peut être aussi la résultante d'une irrégularité du tendon, due par exemple à des élongations ou de ruptures tendineuses partielles. Dans les deux cas, le tendon frotte anormalement sur sa gaine et induit des phénomènes d'irritation et de morts cellulaires. La mauvaise vascularisation naturelle des tendons, aggravée par une sollicitation excessive ou par la déshydratation, est aussi retenue comme cause de tendinite. La tendinite de l'épaule La tendinite de l'épaule est la plus fréquente des tendinites. Normalement, les tendons coulissent dans un espace étroit entre la tête de l'humérus et l'acromion. A l'occasion d'un surmenage (brutal ou chronique) ou d'une chute, les tendons s'enflamment et provoquent des douleurs. Souvent ces problèmes sont favorisés par un mauvais fonctionnement de l'épaule. Lors des mouvements de l'épaule, la tête de l'humérus à tendance à vouloir sortir de son articulation vers le haut et les tendons viennent “frotter” sur l'acromion et un ligament en forme de faux. Mécanisme La fréquence de la tendinite de l'épaule vient de la situation conflictuelle des tendons qui coiffent la tête de l'humérus. L'épaule est une articulation particulière par les contraintes relativement modestes qui s'y exercent. Les os sont beaucoup plus minces et moins encastrés les uns dans les autres qu'au bassin. Cela permet des amplitudes de mouvement nettement plus importantes. Les ennuis viennent ainsi de la répétition des frottements et non pas des efforts dus aux poids. Le traitement de la tendinite de l'épaule Le plus souvent, la tendinite est déclenchée par un effort inhabituel. Dans les jours qui vont suivre on va sentir une douleur à l'épaule, assez permanente mais majorée par les mouvements du bras et par la pression du bras sur l'épaule. C'est la forme de tendinite la plus simple à traiter. La glace diminue l'inflammation en diminuant le flux sanguin vers la zone souffrante. Pour un premier traitement pour contrer l'inflammation de la tendinite, mettre de la glace sur le tendon. Les soins ne nécessitent pas nécessairement un repos complet. Une activité physique peut continuer si elle n'engendre pas de douleurs. Dans le cas de douleurs intenses, le repos et l'usage d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits. Ils sont indiqués en phase aigüe, par contre à la phase chronique, ils sont beaucoup moins efficaces. Une autre solution intéressante est d'utiliser des médicaments en application locale (crème, gel ou bandage), et éviter certaines activités. Dès l'apparition d'une douleur à un mouvement répétitif, il vaut mieux le cesser, ou changer de position. Evidemment, certaines activités devront être proscrites le temps de la guérison. Le médecin traitant peut en cas d'échec du traitement de base avoir recours à des thérapeutiques plus agressives, en particulier les infiltrations de dérivés corticoïdes. Le dosage et la périodicité des infiltrations sont du ressort de votre médecin, il faut respecter les rendez-vous. Dans la plupart des cas, il y a une amélioration notable en 2 à 6 semaines de traitement. La place de la rééducation La rééducation est importante dans le traitement des tendinites. Elle fait appel à la physiothérapie (ultrasons, courant antalgique, laser), aux massages, au renforcement musculaire, aux étirements….. La période la plus propice, ainsi que le nombre de séances nécessaires seront détaillées par votre médecin. La rééducation ne doit pas être entreprise en période douloureuse vive, il ne faut pas faire travailler une épaule douloureuse: c'est l'échec assuré par réveil ou entretien de l'inflammation. Votre médecin traitant jugera si votre épaule est apte à une rééducation active. La rééducation doit être bien connue dans ses principes généraux du rééducateur, et adaptée à chaque épaule. Votre coopération entière est évidemment nécessaire: respect des conseils, pratique des exercices. Ne partez pas battu parce que vous avez déjà fait de la rééducation, si elle n'a pas été faite dans les bonnes conditions. Si le résultat n'est pas celui espéré, n'hésitez pas à dialoguer avec votre rééducateur à chaque séance pour savoir si c'est normal. Si une réponse claire n'est pas trouvée, n'hésitez pas à contacter le médecin pour plus de précisions et d'éclaircissements. En cas d'échec prolongé du traitement médical, on doit avoir recours au traitement chirurgical si les douleurs persistent. Comme on le voit la tendinite est une affection à prendre au sérieux, d'où la nécessité de consulter un spécialiste, de ne pas s'amuser à appliquer n'importe quelle pommade ou gel ou d'utiliser des antalgiques ou anti-inflammatoires sans avis médical. Une attitude qui peut s'avérer dangereuse.
