الاكتئاب كمرض وجدانى يختلف تماماً عن حالات الضيق التى يعانى منها كل الناس من وقت لآخر ... إن الإحساس الوقتى بالحزن هو جزء طبيعى من الحياة ... أما مرض الاكتئاب فإن الإحساس بالحزن لا يتناسب مطلقاً مع أي مؤثر خارجي يتعرض له المريض . وهناك أشياء ومواقف في حياة كل منا من الممكن أن تسبب له بعض الحزن ولكن الأفراد الأصحاء يستطيعون التعامل مع هذه الأحاسيس بحيث لا تعيق حياتهم . وكما يتوقع البعض فإن العرض الرئيسي للاكتئاب هو الشعور بالحزن . ولكن الحزن ليس دائماً هو العرض الأساسي في الشخص المكتئب وإنما قد يكون الإحساس بالخواء وعدم القيمة أو عدم الإحساس نهائياً هو العرض الأساسي للاكتئاب ، وقد يشعر المريض المكتئب بالنقص الواضح والملموس في الشعور بالمتعة تجاه أي شئ حوله لدرجة الزهد في كل شئ في الحياة . أما الأطباء النفسيين فأنهم ينظروا إلى المريض المكتئب بأنه الشخص الذي يعانى من تغيير واضح وملموس في المزاج وفى قدرته على الإحساس بذاته والعالم من حوله .والاكتئاب كمرض من أمراض الاضطراب الوجداني يتراوح ما بين النوع البسيط والنوع الشديد المزمن الذي قد يؤدى إلى تهديد للحياة .
وللاكتئاب أنواع عديدة مثل الأنواع الأخرى للأمراض (مثل أمراض القلب) والأنواع الثلاث الهامة هي : 1- الاكتئاب الشديد (الجسيم) ؟ Major Depression يظهر الاكتئاب الجسيم بعدة أعراض متداخلة تؤثر في القدرة على العمل والنوم والشهية والاستمتاع بمباهج الحياة مع انكسار النفس وهبوط الروح المعنوية وتتميز هذه الأعراض بأنها تزداد في فترة الصباح و تقل تدريجيا أثناء اليوم وهذه النوبات الشديدة من الاكتئاب من الممكن أن تحدث مرة أو مرتين أو عدة مرات في حياة المريض . 2- عسر المزاج ؟ عسر المزاج هو نوع أقل حدة من الاكتئاب وهو عبارة عن أعراض مزمنة مستمرة لمدد طويلة ولكنها لا تعيق حياة الإنسان بل تجعله لا يستطيع العمل بكفاءة ولا يستطيع الشعور بالبهجة والسعادة في الحياة وقد يعانى المريض بعسر المزاج من نوبات اكتئاب شديدة . 3- الاكتئاب ثنائي القطبية ؟ ( ذهان الهوس والاكتئاب ) هو نوع آخر من نوبات الاكتئاب ويسمى الاكتئاب ثنائي القطبية لأنه يحوى دورات من الاكتئاب والانشراح (الهوس). وقد يكون التغيير أو التقلب في المزاج سريع وحاد ولكن في الغالب يكون بصورة متدرجة. وعندما تكون في دورة أو طور الهوس فإن جميع الأعراض تكون موجودة. والهوس يؤثر على التفكير والقدرة على الحكم على الأمور والسلوك الاجتماعي لدرجة تسبب مشاكل خطيرة وإحراج شديد .
- ما هو الاضطراب الوجداني الموسمى ؟ الاكتئاب الوجداني الموسمي هو نوع من أمراض الاكتئاب الذي ينتكس كل شتاء . وهذا النوع من الاكتئاب يكون مصحوباً بعدة أعراض مثل وجود نقص واضح في الحيوية وزيادة شديدة في النوم والنهم الشديد للمواد الكربوهيدراتيه (النشوية) .والعلاج بالضوء -التعرض للضوء الساطع فى فترات الصباح – يساعد على تحسن أعراض المرض بصورة واضحة .
- ما هو اكتئاب ما بعد الولادة ؟ التقلب بالمزاج وبعض الضيق يحدث عادة بعد إنجاب الأطفال، ولكن إذا كانت الأعراض واضحة وشديدة وإذا استمرت أكثر من عدة أيام، فيجب عندئذ الحصول على المساعدة الطبية. واكتئاب ما بعد الولادة قد يكون خطيراً لكلا من الأم والطفل المولود . - ما هى أوجه الاختلاف بين الاكتئاب والحزن ؟ قد يصاحب فقدان أو وفاة شخص عزيز ظهور أعراض نفسية واضحة ، مع الإحساس بالاكتئاب والأعراض المصاحبة مثل فقدان الشهية للطعام ونقص الوزن وعدم النوم . ويجب أن تلاحظ أن الانشغال المرضى بأن الإنسان أصبح عديم القيمة وعدم القدرة على العمل ووجود بطئ حركي شديد و أفكار انتحارية في مريض الحرمان هي علامات تشير أن الحرمان قد تحول إلى نوبة اكتئاب جسيمة أو شديدة . والمدة الطبيعية للإحساس بالحرمان تختلف من بيئة لأخرى ومن مكان لمكان - ما هو الاكتئاب الداخلى ؟ الاكتئاب يطلق عليه الاكتئاب الداخلي إذا ظهر بدون سبب خارجي مثل وجود أحداث خارجية سيئة أو أوضاع مجهدة للإنسان أو أي أحداث واضحة خارجية تؤثر على حياة الفرد . والاكتئاب الداخلي يستجيب جيداً للعلاج الطبي . وبعض الأطباء لا يستخدمون هذا المصطلح الطبي في تشخيص الاكتئاب . - هل هناك سن معين للإصابة بالاكتئاب ؟ الاكتئاب يصيب جميع الأعمار إلا أن الإصابة به تزداد في مرحلتين ، الأولي بين سن الأربعين والخمسين و الثانية بين سن الستين والسبعين. ما هى أعراض الاكتئاب ؟ اضطراب الاكتئاب هو مرض شامل يؤثر على الجسم والمزاج والأفكار . إنه يؤثر على طريقة أكلك ونومك وطريقة إحساسك بنفسك ، وطريقة تفكيرك عن الأشياء . واضطراب الاكتئاب ليس فقط اختلال مزاجي عابر ... وليس علامة ضعف أو عجز من الشخص المصاب، أو حالة تستطيع طردها أو الهروب منها بالتفكير في أشياء أخرى. والمصابون بالاكتئاب لا يستطيعون أن يسحبوا أنفسهم من أعراض المرض لكي يرجعوا أسوياء مرة أخرى. وبدون العلاج فإن أعراض المرض من الممكن أن تستمر لأسابيع أو شهور أو أعوام. وباستخدام العلاج المناسب فإنه من الممكن التغلب على المرض في 8. % من الحالات التي تعانى من الاكتئاب .وفى حالات الاكتئاب ثنائي القطبية فإن هناك حالات من ارتفاع المزاج (الهوس) .وليس كل مريض من مرضى الاكتئاب أو الهوس يعانى من كل أعراض المرض ... هناك بعض المرضى الذين يعانون من أعراض قليلة، وهناك الكثير أيضاً يعانون من أعراض شديدة تختلف من فرد لآخر. أعراض الاكتئاب
حزن مستمر أو قلق أو إحساس بالخواء.
الإحساس بفقدان الأمل والتشاؤم .
الإحساس بالذنب وفقدان القيمة وعدم الحيلة .
فقدان الاهتمام وعدم الاستمتاع بالهوايات أو الأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل بما فيها الجنس .
الأرق خصوصاً في الساعات الأولى من النهار والاستيقاظ قبل الفجر وأحياناً النوم الكثير .
فقدان الشهية ونقص بالوزن أو زيادة الشهية وزيادة الوزن.
فقدان الحيوية والإجهاد والبطء.
التفكير في الموت أو الانتحار أو محاولة الانتحار.
عدم القدرة على الاستقرار والتوتر المستمر .
صعوبة التركيز والتذكر واتخاذ القرارات.
أعراض جسمانية مستمرة مثل الصداع واضطراب الهضم أو الآلام المستمرة
-ما هى أسباب الاكتئاب؟ أن مجموعة الأعراض التى يستخدمها الأطباء والمعالجون لتشخيص مرض الاكتئاب والتي تستمر لمدة أكثر من أسبوعين وتؤثر على حياة وأنشطة المريض تكون دائماً بسبب تعديل في النشاط الكيميائي للمخ وهذا التعديل مشابه للتغيير الوقتي الطبيعي الذي يحدث في كيميائية المخ بسبب حدوث الأمراض أو بسبب ضغوط الحياة والإحباط والحزن .. ولكن هذا التغير الكيميائي يختلف في أنه مستمر ولا يرجع بعد إزالة الأسباب المؤثرة (إذا كان هناك أي أسباب... وغالباً لا توجد تلك الأسباب ). ويستمر هذا التغيير الكيميائي ويؤدى ذلك لظهور الأعراض الإكتئابيه ومن خلال تلك الأعراض تظهر العديد من الضغوط الجديدة على الشخص مثل : 1. الإحساس بعدم السعادة 2. اضطراب النوم 3. الضعف وعدم القدرة على التركيز 4. عدم القدرة على القيام بالعمل 5. عدم القدرة على الاهتمام بالمتطلبات الجسدية والعاطفية 6. الإجهاد من الاستمرار فى العلاقات العائلية وعدم القدرة على مواصلة الحوار والتعامل مع الأصدقاء. ما هى أنواع العلاجات النفسية المؤثرة فى علاج الاكتئاب ؟ هناك عدة طرق للعلاج النفسي لمرضى الاكتئاب منها العلاج المعرفي (Cognitive) والعلاج النفسي التدعيمى ... أما العلاج النفسي التحليلي فليس له دور ملموس في علاج حالات الاكتئاب،و هناك أنواع محددة من الحالات الاكتئابية التي يوجد لها علاج متخصص لكل حالة فمثلاً يجب عند علاج حالات مرضى الاكتئاب ثنائي القطبية أن نراعى ألا يتسبب العلاج المستخدم في تحسن حالة الاكتئاب وانتقالها للوجه الآخر من المرض وهو نوبات الهوس (ذهان المرح أو الهوس) ومن الممكن التحكم في هذا الأمر عندما نستخدم العقار المضاد للاكتئاب بالإضافة للعقاقير المثبتة للمزاج (مثل أقراص الليثوم وتجريتول وديباكين). و يتحسن حوالى 7.% من المرضى مع استخدام الأنواع المختلفة من العقاقير المضادة للاكتئاب ومن الممكن لمريض لم يتحسن مع استخدام نوع من أنواع مضادات الاكتئاب أن يستجيب ويتحسن مع استخدام نوع آخر من العقاقير.
