تحت المجهر .. أسئلة وأجوبة حول التبرع، أخذ وزرع الأعضاء والأنسجة البشرية

1 التبرع بالأعضاء من طرف شخص حي
- ماهي الأعضاء أو الأنسجة التي يمكن التبرع بها؟
- يمكن لأي شخص على قيد الحياة، وبعد الترخيص له من قبل فريق طبي مختص، أن يتبرع بأحد أعضائه كالكلي، أو نادرا جزء من الكبد، أو الرئتين، أوالنخاع العظمي.
- يعاني صديق لي من الفشل الكلوي، هل يُسمح لي بالتبرع له؟
- القانون يحدد فقط التبرع بالأعضاء بين الأشخاص من نفس العائلة.
- ما هو السن الأقصى الذي يمكن لشخص حي أن يتبرع فيه بأحد أعضائه ؟
- لا يوجد سن محدد، يجب فقط أن يكون العضو في حالة جيدة وألا يعرض استئصاله حياة المتبرع إلى خطر أو أعراض جانبية. أما عن الأدنى، فالقانون المغربي لا يسمح بالتبرع بالأعضاء إلا للأشخاص البالغين.
- من يستطيع التبرع بأعضائه وهو على قيد الحياة «شروط المتبرع»؟
- أي شخص بالغ/ راشد، بصحة جيدة وتربطه علاقة عائلية بالمستفيد ، يمكنه التبرع بأعضائه وهو على قيد الحياة، وذلك بعد تقييم دقيق من طرف فريق طبي مختص، يرخص عملية التبرع، والقانون يحدد المتبرعين في: الزوج / الزوجة بعد مرور سنة من الزواج، الوالدين، الأبناء، الإخوة، الأعمام / العمات و أبنائهم، الأخوال / الخالات و أبنائهم.
لا يجوز لشخص قاصر أو خاضع للحماية القانونية التبرع بأعضائه. مع التأكيد على أنه مهما كان الرابط العائلي بين المُتبرِّع والمستفيد، فإن أي نوع من الضغط النفسي أو المعنوي يعتبر مرفوضا بصفة قانونية.
- كيف تتم عملية التبرع بالأعضاء في حالة الموافقة؟
- تتم عملية التبرع عند موافقة المتبرع الحي بأي عضو منه بطريقة رسمية إجباريا، أمام رئيس المحكمة الابتدائية التابعة لمحل سكنى المتبرع أو الإقليم أو العمالة التابع لها المستشفى العمومي المعتمد الذي ستتم فيه عملية الأخذ والزرع. ويتأكد رئيس المحكمة من أن المتبرع على علم تام بنتائج وظروف إجراء العملية
-
هل بإمكاني التراجع عن رغبتي في التبرع بعد تسجيلي في سجل الموافقة؟
- القانون يضمن لكل مرشح بالتبرع أن يتراجع عن قراره بعد تسجيله في المحكمة في أي وقت وبأية وسيلة.
2 التبرع بالأعضاء في حالة الموت الدماغي
- ما هي أهمية التبرع بالأعضاء في حالة الموت الدماغي؟
- في حالة الموت الدماغي لشخص ما، يكون التبرع بأحد أعضائه الحيوية، كالقلب/ الرئة / البانكرياس، والأمعاء، الأمل الوحيد لإنقاذ حياة أشخاص آخرين.
- هل القانون المغربي يسمح بأخذ الأعضاء من شخص متوفى؟
- ينظم القانون المغربي عملية التبرع بالأعضاء من شخص متوفى قصد زرعها، ويؤكد على احترام 3 مبادئ : المجانية ، بحيث لايجوز تقاضي أي أجر مادي مقابل التبرع بالأعضاء، عدم الكشف عن الهوية ، وذلك احتراما لمشاعر عائلة المتبرع، ثم الموافقة، إذ يجب أن يكون المتبرع المتوفى قد أعلن عن رغبته في التبرع وهو على قيد الحياة، وذلك بتسجيله في سجل الموافقة. وإذا لم يتم ذلك تستدعى عائلته لمعرفة موقفها بالنسبة للعملية، ويعتبر ترخيص العائلة إجباريا قبل إجراء العملية.
{ من يمكنه التعبير عن رغبته في التبرع بأعضائه في حالة الموت الدماغي؟
كل شخص بالغ راشد يتمتع بكامل قواه العقلية، وباستطاعته التعبير عن موافقته أو رفضه، التبرع بأعضائه أو بعض منها في حالة الموت الدماغي، وفقا للمادة رقم 16-98 الفصل 13 من القانون المتعلق بالتبرع بالأعضاء.
{ أريد أن أتبرع بأحد أعضائي بعد وفاتي، ماهي المسطرة التي يجب أن أتبعها؟
عند الرغبة في التبرع يجب:
- التسجيل في سجل الموافقة بالمحكمة الابتدائية، التابعة لمنطقة المتبرع،
- إعلام العائلة بذلك (الزوج، الآباء، الأبناء..)، - الحصول على بطاقة المتبرِّع التي ليست لها فاعلية قانونية، بل تسهل على العائلة الحسم في اتخاذ القرار.
{ كيف أقنع عائلتي برغبتي في التبرع؟
التبرع بالأعضاء يرتبط أساسا بمبدأ الموت والحياة، ولإقناع العائلة، يمكن اختيار الفرصة المناسبة والعبارات البسيطة التي تسهل اتخاذ القرار.
{ لا أريد التبرع بأعضائي بعد وفاتي، كيف أعلن عن ذلك؟
التبرع بالأعضاء قرار شخصي. إذا كنت لا ترغب في التبرع بعد وفاتك، يكفي إخبار العائلة أو التسجيل في سجل الرفض عند رئيس المحكمة الابتدائية التابعة لمنطقتك. بعد وفاة أي شخص في ظروف تسمح له بالتبرع بأعضائه، يتأكد الأطباء بأنه غير مسجل في سجل الرفض.
{ هل يتم استدعاء عائلتي بعد وفاتي وقبل القيام بالعملية رغم تسجيلي في سجل الموافقة؟
بعد وفاة الشخص المُسجَّل في سجل الموافقة، يتم دائما استدعاء العائلة وإعلامها بقرار المتبرع قبل القيام بالعملية، فالقانون المغربي يؤكد على ضرورة موافقة العائلة.
{ ما هي الإجراءات التي يتم القيام بها في حالة عدم تحديد الشخص المتوفى لاختياره؟
إذا لم يحدد الشخص اختياره قبل وفاته، يتم استدعاء العائلة للإدلاء بشهادتها في قرار التبرع بعضوه أو أعضائه، أي أن العائلة هي التي تتخذ القرار.
{ هل من حق عائلتي أخذ قرار التبرع بأعضائي؟
رأي العائلة مهم في اتخاذ القرار، والإدلاء بشهادتها أمر مطلوب حسب القانون المغربي .
{ متى يتم أخذ الأعضاء في حالة الموت الدماغي ؟
يتم ذلك عند الإعلان عن الموت الدماغي من طرف طبيبين لا ينتميان للفريق الطبي الخاص بالزرع، حيث تكون الأعضاء مازالت حية اصطناعيا.
{ ماهو الموت الدماغي؟
الموت الدماغي هو التوقف المفاجئ والنهائي للدماغ، بحيث أن الدورة الدموية تنقطع في الدماغ والخلايا تدمر بصفة نهائية. ويمكن إبقاء الأعضاء حية اصطناعيا بهدف أخذها.
{ هل يمكن أن يُخطئ الأطباء في تشخيص الموت الدماغي؟
لا يمكن أن يجانب الأطباء الصواب في تشخيص الموت الدماغي ، لأن تقرير ذلك يتم في شروط قانونية بعد تشخيص طبي دقيق من طرف طبيبين، تعينهما وزارة الصحة ولا ينتميان للفريق المسؤول عن عملية الأخذ أو الزرع . علما بأن النصوص القانونية تنص على أن الموت الدماغي يجب تأكيده بإجراء رسم كهربائي للدماغ مرتين وخلال أربع ساعات كفارق زمني بينهما، أو إجراء تصوير للأوعية الدماغية لتأكيد غياب الدورة الدموية.
{ من الذي يقوم بعملية أخذ الأعضاء من شخص متوفى؟
يتم أخذ الأعضاء من شخص متوفى من طرف فريق طبي جد مختص وداخل المراكز الاستشفائية المرخصة من طرف وزارة الصحة.
{ كيف تتم عملية الأخذ؟
تتم عملية الأخذ في غرفة العمليات بنفس الشروط والعناية التي تولى إلى شخص حي، وتغطى الجروح بضمادات، وفي حالة أخذ القرنية يتم استبدالها بعدسات شفافة.
{ ما هي الأعضاء أو الأنسجة التي يمكن زراعتها ؟
الأعضاء والأنسجة التي يمكن زراعتها هي: الكبد، القلب، الرئتان، أو الأمعاء.
. زراعة الكلي تشفي من الفشل الكلوي وتمكن الشخص من استعادة حياة مستقلة
. زراعة البنكرياس تقلص أو تعوض العلاج بالأنسولين .
. زراعة القرنية تمكن من استعادة النظر.
{ هل تُؤخذ العين؟
لا تُؤخذ العين، بل القرنية التي هي عبارة عن غشاء شفاف يغطي مقلة العين، وأخذ القرنية لا يؤثر على مظهر المتبرِّع ، بحيث يتم استبدالها بعدسات مطابقة لها مرفولوجيا.
{ هل يمكن التبرع بأعضاء دون أخرى؟
يمكن التبرع بأعضاء دون أخرى، وذلك بإعلام أحد أفراد العائلة ليدلي بشهادته للفريق الطبي في حالة الوفاة أو تحديد ذلك في سجل الموافقة.
{ بعد عملية الأخذ،كيف يتم تسليم الجثة إلى العائلة ؟
بعد العملية، يتم تسليم الجثة للعائلة جاهزة للدفن، بحيث لا تُطلب أي مصاريف من عائلة المتبرع.
{ إذا تبرعت بأعضائي ،هل يجب على عائلتي تحمل أية مصاريف تابعة للعملية ؟
عائلة المتبرع لا تتحمل أي مصاريف متعلقة بالعملية، كما أن العاملين في مجال زرع الأعضاء لا يتقاضون أي أجر مادي استثنائي عن هذه الخدمة، فالمجانية مبدأ مضمون قانونيا.
{ كيف يمكن التأكد من أن التبرع بالأعضاء لا يتم استغلاله بطريقة غير مشروعة؟
القانون المغربي يضمن المجانية في التبرع بالأعضاء، وأي تجاوز أو استغلال مادي يعتبر ممنوعا قانونيا. ويتم منح الأعضاء حسب لائحة انتظار رسمية تحت إشراف وزارة الصحة.
{ من يحتاج لعملية زرع الأعضاء ؟
عملية زرع الأعضاء يحتاجها الشخص المصاب بمرض عضوي مزمن في مراحله الأخيرة للاستمرار في الحياة، وتجرى عدة اختبارات للمُستفيد يتم من خلالها تسجيله بلائحة الانتظار الرسمية. وتجدر الإشارة إلى أن مدة الانتظار في بعض الأحيان تكون جد طويلة، بحيث يمكن أن يموت الشخص دون الاستفادة.
{ كيف يتم إدراج المستفيدين في لائحة الانتظار ؟
يتم اختيار المستفيد حسب قواعد جد صارمة مُصادق عليها من وزارة الصحة، تحترم مبادئ المساواة وكذلك فعالية العلاج بسبب نُدرة المتبرعين.
- استفدت من عملية زرع الكلية من شخص متوفى، كيف أشكر عائلته ؟
- التبرع بالأعضاء خاضع لمبدأ عدم الكشف عن هوية المتبرِّع، أي أن المستفيد لا يعرف هوية المتبرِّع احتراما لمشاعر العائلة.
3 - زرع الأعضاء والأنسجة
- ما هي المستشفيات المرخصة لإجراء عمليات الزرع ؟
- عمليات زرع الأعضاء والأنسجة تتم بواسطة فريق طبي جد مختص وفي مراكز استشفائية عالية الكفاءة، مُرخصة من وزارة الصحة.
-
هل التأمين عن المرض يغطي تكاليف عملية الزرع ؟
- التأمين الإجباري للمرض يغطي تكاليف عمليات زرع القلب، الكبد، الكلية، القرنية، النخاع العظمي (باعتبار أنه مرض مكلِّف وشاق).
- كيفية التسجيل في لائحة الانتظار؟
- يتم تسجيل المرضى الراغبين في الاستفادة بلائحة الانتظار التي تسيرها وزارة الصحة، وذلك بعد تقييم طبي دقيق يؤكد ضرورة العملية.
-كيفية اختيار المستفيدين من لائحة الانتظار؟
- يتم اختيار المستفيدين حسب معايير جد دقيقة ومُصادق عليها من وزارة الصحة وتحترم مبدأ المساواة والفعالية العلاجية.
- ما هي فرص نجاح عملية الزرع؟
- نسبة نجاح عمليات الزرع جد مرتفعة، فنسبة نجاح زراعة الكلي على الصعيد الوطني تصل إلى% 97 في السنة الأولى ، وهي في ارتفاع مستمر، وتزيد من أمد الحياة بالنسبة للمستفيدين.
- من يمكنه الاستفادة من زرع الكلي؟
- كل شخص يعاني من الفشل الكلوي المزمن في مراحله النهائية ويخضع لعمليات غسل الكلي.
- ما هي العوامل التي قد تحول دون إجراء عملية زرع الكلي؟
- توجد بعض العوامل التي تحول دون إجراء العملية كالسن، أو بعض الأمراض كالسرطان أو أمراض القلب.
- من يمكنه الاستفادة من زراعة القرنية؟
- يتم اللجوء إلى زراعة القرنية في حالة القرنية المخروطية، عتمة القرنية، وحثل القرنية.
- متى يمكن القيام بعملية زرع القرنية؟
في حالة ضعف البصر أو أمراض القرنية مهما كان سن الشخص.ومن الأفضل القيام بها في سن الرشد.
- ما هي موانع القيام بزراعة القرنية؟
- بعض الأمراض المتعلقة بالعين السطحية، و غيرها من أنواع العمى غير المتعلق بالقرنية.
- ما هي المضاعفات المتوقعة؟
- قد تحدث بعض المضاعفات بعد العملية كالإلتهاب أو رفض العضو.
- كيف تتم المتابعة الطبية لزرع القرنية؟
- يستغرق الاستشفاء لمدة أسبوع تحت المتابعة الطبية المنتظمة، وفي غالبية الأحيان يحتاج المريض إلى استعمال القطرات خلال الأشهر الموالية.
- أين يمكن إجراء عملية زرع القرنية؟
- يمكن زرع القرنية في المراكز الإستشفائية الجامعية الأربعة، المستشفى العسكري، ومستشفى الشيخ زايد.
- هل هناك شروط محدِّدة لأخذ القرنية؟
- الشروط اللازمة لأخذ القرنية هي أن تكون من نوعية جيدة، وأن تكون العين خالية من كل الأمراض.
- من يمكنه الاستفادة من زراعة النخاع العظمي؟
- زراعة النخاع تتم في بعض حالات السرطان أو الأمراض الدموية.