الصحة ‬العالمية: ‬يوجد ‬الآن ‬أمل ‬حقيقي ‬لإنهاء ‬كوفيد‮- ‬19 ‬باللقاحات

‬قال ‬المدير ‬العام ‬لمنظمة ‬الصحة ‬العالمية ‬تيدروس ‬أدهانوم ‬غبريسوس،‮ ‬أول ‬أمس ‬الاثنين، "‬يوجد ‬الآن ‬أمل ‬حقيقي ‬في ‬أن ‬اللقاحات ‬المقترنة ‬بتدابير ‬الصحة ‬العامة ‬المجربة ‬والمختبرة ‬ستساعد ‬على ‬إنهاء ‬جائحة ‬كوفيد‮-‬19". ‬
جاءت ‬تصريحات ‬تيدروس ‬بعد ‬أن ‬أفادت ‬شركة‬‮((‬ ‬استرازينيكا‮)) ‬‬للأدوية ‬بفعالية ‬لقاحها، ‬التي ‬تقوم ‬بتطويره ‬مع ‬جامعة ‬أكسفورد، ‬بنسبة ‬تصل ‬إلى ‬90 ‬بالمئة، ‬مما ‬يجعلها ‬ثالث ‬شركة ‬أدوية ‬كبرى ‬بعد ‬‮((‬فايزر‮))‬ ‬ و‮((‬مودرنا‮))‬ ‬ تعلن ‬عن ‬نتائج ‬المرحلة ‬الأخيرة ‬للقاح ‬محتمل ‬ضد ‬كوفيد‮-‬19. ‬وأضاف ‬تيدروس:"‬ لا ‬يمكن ‬المبالغة ‬في ‬أهمية ‬هذا ‬الإنجاز ‬العلمي. ‬لم ‬يتم ‬تطوير ‬أي ‬لقاحات ‬في ‬التاريخ ‬بهذه ‬السرعة، ‬لقد ‬وضع ‬المجتمع ‬العلمي ‬معيارا ‬جديدا ‬لتطوير ‬اللقاحات".‬وأشار ‬إلى ‬أن ‬المجتمع ‬الدولي ‬الآن ‬يجب ‬أن ‬يضع ‬معيارا ‬جديدا ‬للحصول ‬على ‬اللقاحات، ‬مشددا ‬على ‬أن" ‬الإلحاح ‬الذي ‬تم ‬من ‬خلاله ‬تطوير ‬اللقاحات ‬يجب ‬أن ‬يطابق ‬نفس ‬الإلحاح ‬لتوزيعها ‬بشكل ‬عادل". ‬وقلقا ‬من ‬أن ‬تداس ‬أفقر ‬البلدان ‬وأكثرها ‬ضعفا ‬في ‬التدافع ‬من ‬أجل ‬اللقاحات، ‬أنشأت ‬منظمة ‬الصحة ‬العالمية ‬مسرع ‬الوصول ‬إلى ‬أدوات ‬كوفيد‮-‬19 ‬ لدعم ‬الجهود ‬العالمية ‬في ‬تطوير ‬اللقاحات ‬والتشخيصات ‬والعلاجات، ‬وانضمت ‬إلى ‬187 ‬دولة ‬حتى ‬الآن ‬في ‬مرفق ‬كوفاكس ‬للتعاون ‬في ‬شراء ‬اللقاحات ‬ونشرها ‬وضمان ‬توفيرها ‬بأسعار ‬وأحجام ‬وتوقيتات ‬معقولة ‬لجميع ‬البلدان، ‬وأشار ‬مدير ‬عام ‬منظمة ‬الصحة ‬العالمية ‬إلى ‬وجود ‬حاجة ‬ماسة ‬إلى ‬نحو ‬4.‬3 ‬مليار ‬دولار ‬أمريكي ‬على ‬الفور ‬لدعم ‬المشتريات ‬الجماعية ‬والتسليم ‬للقاحات ‬كوفيد‮-‬19 ‬والاختبارات ‬والعلاجات، ‬وستكون ‬هناك ‬حاجة ‬إلى ‬23.‬8 ‬مليار ‬دولار ‬أخرى ‬العام ‬المقبل، ‬وقال "‬صندوق ‬النقد ‬الدولي ‬يقدر ‬بأنه ‬إذا ‬تم ‬توفير ‬الحلول ‬الطبية ‬بشكل ‬أسرع ‬وعلى ‬نطاق ‬أوسع، ‬فقد ‬يؤدي ‬ذلك ‬إلى ‬زيادة ‬تراكمية ‬في ‬الدخل ‬العالمي ‬بنحو ‬9 ‬تريليونات ‬دولار ‬بحلول ‬نهاية ‬عام ‬2025"‬.
‬أسئلة ‬دلالات ‬الأرقام ‬
‬وينطوي ‬السباق ‬على ‬تطوير ‬لقاح ‬ضد ‬كوفيد‮-‬19 ‬كذلك ‬على ‬أرقام ‬ذات ‬دلالة ‬يصعب ‬تفسيرها ‬للجمهور ‬العام ‬وتتعلق ‬بمستوى ‬الفعالية، ‬وقد ‬راوحت ‬بين ‬95٪ ‬و70٪‬مع ‬الحصول ‬من ‬أحد ‬اللقاحات، ‬للمفارقة، ‬على ‬استجابة ‬أفضل ‬باستخدام ‬جرعة ‬أصغر.‬
من ‬بين ‬المتطوعين ‬في ‬كل ‬تجربة، ‬يتلقى ‬البعض ‬اللقاح ‬والبعض ‬الآخر ‬دواء ‬وهمي، ‬حتى ‬يتمكن ‬الباحثون ‬من ‬المقارنة ‬بين ‬المجموعتين.‬
يواصل ‬المتطوعون ‬حياتهم ‬على ‬نحو ‬اعتيادي ‬خلال ‬التجربة، ‬بمرور ‬الوقت، ‬سيصاب ‬بعضهم ‬بشكل ‬طبيعي ‬بفيروس ‬سارس-كوف‮-‬2، ‬فإذا ‬كان ‬اللقاح ‬فعالا، ‬سيكون ‬عدد ‬المرضى ‬أقل ‬بين ‬المشاركين ‬الذين ‬تم ‬تطعيمهم ‬مقارنة ‬بمن ‬تلقوا ‬الدواء ‬الوهمي.‬
من ‬الناحية ‬النظرية، ‬يكون ‬اللقاح ‬فعالا ‬بنسبة ‬100٪ ‬إذا ‬لم ‬يكن ‬أي ‬مريض ‬مشارك ‬في ‬التجربة ‬ينتمي ‬إلى ‬مجموعة ‬المتطوعين ‬الملقحين.‬
والنتائج ‬التي ‬تم ‬الإعلان ‬عنها ‬مؤخرا ‬من ‬قبل ‬العديد ‬من ‬فرق ‬البحث ‬المتنافسة ‬تتعلق ‬بالمرحلة ‬الأخيرة ‬من ‬تجربتهم ‬السريرية، ‬هي ‬المرحلة ‬التي ‬استقطب ‬لأجلها ‬عشرات ‬الآلاف ‬من ‬المتطوعين.‬
تم ‬الكشف ‬عن ‬هذه ‬النتائج ‬بمجرد ‬الوصول ‬إلى ‬عدد ‬محدد ‬مسبقا ‬من ‬مرضى ‬كوفيد ‬بين ‬المتطوعين: ‬95 ‬مريضا ‬للمختبر ‬الأمريكي ‬موديرنا ‬في ‬16نوفمبر، ‬و170‬للأمريكية ‬فايزر ‬والألمانية ‬بايونتيك ‬في ‬18 ‬نوفمبر، ‬و131 ‬لأسترازينيكا ‬الأوروبية ‬وجامعة ‬أكسفورد ‬البريطانية.‬
الاثنين ‬أعلنت ‬فايزر ‬وبايونتيك‬عن ‬فعالية ‬تصل ‬إلى ‬95٪‮:‬ ‬من ‬أصل ‬170 ‬مريضا، ‬جاء ‬8 ‬من ‬المجموعة ‬الملقحة ‬و162 ‬من ‬مجموعة ‬الدواء ‬الوهمي، ‬وحصلت ‬موديرنا ‬على ‬نتيجة ‬قريبة ‬بلغت ‬94.‬5٪ (‬5 ‬مرضى ‬في ‬المجموعة ‬الملقحة، ‬90 ‬في ‬مجموعة ‬الدواء ‬الوهمي.(‬
قاست ‬فايزر ‬فعالية ‬لقاحها ‬بعد ‬أسبوع ‬من ‬الحقنة ‬الثانية ‬والأخيرة، ‬وموديرنا ‬بعد ‬أسبوعين.‬
من ‬جهتهما، ‬أعلنت ‬أسترازينيكا ‬وجامعة ‬أكسفورد ‬الاثنين ‬عن ‬متوسط ‬فعالية ‬بنسبة ‬70٪، ‬محسوبة ‬من ‬نتائج ‬بروتوكولين ‬مختلفين.‬
إذ ‬بلغت ‬الفعالية ‬90٪ ‬للمتطوعين ‬الذين ‬تلقوا ‬نصف ‬جرعة ‬في ‬المرة ‬الأولى، ‬ثم ‬جرعة ‬كاملة ‬بعد ‬شهر‮.‬ ‬وانخفضت ‬إلى ‬62٪ ‬لمجموعة ‬أخرى ‬تلقت ‬جرعتين ‬كاملتين ‬بفارق ‬شهر، ‬وشكلت ‬النتائج ‬مفارقة ‬قال ‬الخبراء ‬إنها ‬مجرد ‬تناقض ‬ظاهري.‬
أوضح ‬أحد ‬الباحثين ‬المسؤولين ‬عن ‬المشروع ‬أندرو ‬بولارد، ‬في ‬مؤتمر ‬صحافي، "‬لقد ‬توقعنا ‬جميعا ‬أن ‬جرعتين ‬كاملتين ‬ستؤديان ‬إلى ‬الاستجابة ‬الأفضل‮.‬ ‬‮(‬ولكن‮)‬ ‬يبدو ‬أن ‬جرعة ‬أولى ‬أصغر ‬هي ‬الأفضل ‬لتهيئة ‬جهاز ‬المناعة ‬لإعداده ‬لإعطاء ‬استجابة ‬أفضل ‬بعد ‬ذلك".‬
قد ‬يكون ‬هذا ‬بسبب ‬جرعة ‬أولية ‬أصغر "‬تحاكي ‬بشكل ‬أفضل ‬ما ‬يحدث ‬أثناء ‬الإصابة ‬الحقيقية"‬، ‬وفقا ‬لزميلته ‬سارة ‬جيلبرت.‬
وهناك ‬فرضية ‬أخرى ‬تقول ‬إن ‬هذا ‬يمكن ‬أن ‬يأتي ‬أيضا ‬من ‬التكنولوجيا ‬المستخدمة ‬في ‬هذا ‬اللقاح، ‬إذ ‬اعتمدت ‬أسترازينيكا ‬وجامعة ‬أكسفورد ‬في ‬الواقع ‬على ‬تقنية "‬الناقل ‬الفيروسي"‬، ‬وفيها ‬يستخدم ‬فيروس ‬آخر (‬ هنا، ‬فيروس ‬غدي ‬لشمبانزي) ‬يعدل ‬لينقل ‬إلى ‬خلايانا ‬مادة ‬جينية ‬قادرة ‬على ‬محاربة ‬كوفيد‮‬19‮.‬.‬
وقال ‬العديد ‬من ‬الخبراء ‬الذين ‬علقوا ‬على ‬هذه ‬النتائج ‬إن ‬الجرعة ‬الأولى ‬من ‬اللقاح ‬القوية ‬جدا ‬يمكن ‬في ‬الواقع ‬أن ‬تجعل ‬الجهاز ‬المناعي ‬يقاوم ‬الفيروس ‬المستخدم ‬كناقل، ‬على ‬عكس ‬التأثير ‬المطلوب، ‬ويجب ‬توضيح ‬هذه ‬النقطة ‬في ‬التجارب ‬اللاحقة.‬
أخيرا، ‬أكد ‬الروس ‬من ‬معهد ‬غماليا ‬في ‬11 ‬نوفمبر ‬أن ‬لقاحهم ‬فعال ‬بنسبة ‬92٪، ‬لكنهم ‬استندوا ‬إلى ‬عدد ‬قليل ‬جدا ‬من ‬المرضى( ‬20 ‬فقط).‬
من ‬المستحيل ‬معرفة ‬ذلك ‬في ‬الوقت ‬الحالي، ‬وخصوصا ‬أن ‬كل ‬هذه ‬النتائج ‬لم ‬تعلن ‬إلا ‬ببيانات ‬صحافية، ‬بدون ‬نشرها ‬بالتفصيل ‬في ‬دورية ‬علمية.‬
ومع ‬ذلك، ‬على ‬الرغم ‬من ‬أن ‬أرقام ‬فعاليته ‬تبدو ‬أقل ‬من ‬غيره، ‬يعتقد ‬الخبراء ‬أن ‬لقاح ‬أسترازينيكا/أكسفورد ‬يمكن ‬أن ‬تكون ‬له ‬فائدة ‬إضافية.‬
إذ ‬نقل ‬مركز ‬العلوم ‬الإعلامي "‬ساينس ‬ميديا ‬سنتر" ‬البريطاني ‬عن ‬البروفسورة ‬إليانور ‬رايلي ‬من ‬جامعة ‬إدنبرة ‬قولها ‬إنه "‬على ‬عكس ‬التجارب ‬الأخرى، ‬قام ‬فريق ‬أكسفورد/‬أسترازينيكا ‬بفحص ‬جميع ‬المشاركين ‬أسبوعيا ‬بحثا ‬عن ‬إصابات ‬بدون ‬أعراض".‬
وبالفعل ‬فإن ‬أحد ‬الأسئلة ‬الرئيسية ‬هو ‬ما ‬إذا ‬كانت ‬هذه ‬اللقاحات ‬تمنع ‬انتقال ‬الفيروس ‬بالإضافة ‬إلى ‬تخفيف ‬شدة ‬المرض ‬لدى ‬من ‬تلقوها.‬
وقالت ‬جامعة ‬أكسفورد ‬في ‬بيان: "‬لدينا ‬مؤشرات ‬مبكرة ‬إلى ‬أن ‬هذا ‬اللقاح ‬قد ‬يقلل ‬من ‬انتقال ‬الفيروس ‬إذ ‬لوحظ ‬انخفاض ‬في ‬الإصابات ‬بدون ‬أعراض".‬ لكن ‬كل ‬هذه ‬البيانات ‬ما ‬زالت ‬أولية.‬
وحذر ‬خبير ‬آخر ‬هو ‬الدكتور ‬جوليان ‬تانغ ‬من ‬جامعة ‬لستر ‬كما ‬نقل ‬عنه ‬مركز ‬العلوم ‬الإعلامي ‬من ‬أن "‬الاختلافات ‬في ‬الفعالية ‬تستند ‬إلى ‬تحليل ‬100 ‬إلى ‬200 ‬مريض ‬من ‬إجمالي ‬30 ‬ألفا ‬إلى ‬50 ‬ألف ‬متطوع ‬لكل ‬لقاح، ‬وبالتالي ‬يمكن ‬أن ‬تشهد ‬هذه ‬الأرقام ‬اختلافات ‬كبيرة ‬بعد ‬ذلك".‬
ما ‬زال ‬العديد ‬من ‬الأسئلة ‬الأخرى ‬بدون ‬إجابة.‬
أولا ‬، ‬لا ‬نعرف ‬مدة ‬الحماية ‬التي ‬توفرها ‬هذه ‬اللقاحات.‬
ثانيا ‬، ‬من ‬غير ‬المعروف ‬ما ‬إذا ‬كانت ‬فعاليتها ‬متطابقة ‬في ‬الفئات ‬السكانية ‬الأكثر ‬عرضة ‬للخطر، ‬بدءا ‬من ‬كبار ‬السن، ‬فهذه ‬الفئة ‬أكثر ‬عرضة ‬للإصابة ‬بالشكل ‬الحاد ‬من ‬كوفيد‮-‬19، ‬لذلك ‬من ‬الضروري ‬أن ‬يكون ‬اللقاح ‬فعالا ‬في ‬هذه ‬المجموعة ‬السكانية.‬
أكدت ‬شركتا ‬فايزر ‬وبايونتيك ‬أن ‬فعالية ‬لقاحهما ‬تجاوزت ‬94٪ ‬لمن ‬هم ‬فوق ‬65 ‬عاما، ‬لكن ‬نظرا ‬لعدم ‬نشر ‬النتائج ‬في ‬دورية ‬علمية ‬لم ‬تعرف ‬التفاصيل ‬بعد.‬
ونشرت ‬أسترازينيكا ‬وجامعة ‬أكسفورد، ‬في ‬19نوفمبر، ‬النتائج ‬في ‬مجلة ‬ذا ‬لانسيت ‬الطبية ‬المرموقة ‬والتي ‬بينت ‬أن ‬لقاحهما ‬يحدث ‬لدى ‬الفئات ‬الأكبر ‬سنا (‬أكثر ‬من ‬56 ‬عاما) ‬استجابة ‬مناعية ‬مماثلة ‬لتلك ‬التي ‬يحدثها ‬لدى ‬الأصغر ‬سنا (‬18 ‬إلى ‬55 ‬سنة.(
ومع ‬ذلك، ‬فإن ‬هذه ‬النتائج ‬المنشورة ‬لا ‬تتعلق ‬بالمرحلة ‬الثالثة ‬وإنما ‬بالمرحلة ‬السابقة ‬أو ‬الثانية ‬التي ‬كان ‬إجمالي ‬عدد ‬المتطوعين ‬فيها ‬أصغر ‬بكثير( ‬560 ‬مقابل ‬23 ‬ألفا ) ‬وهي ‬عينة ‬لا ‬تمثل ‬عامة ‬السكان.‬